Приложение N 2. Заявление о предоставлении сельскохозяйственному товаропроизводителю субсидии из областного бюджета Ульяновской области в целях возмещения части его затрат, связанных с содержанием племенного маточного поголовья сельскохозяйственных животных, зарегистрированных в государственном племенном регистре

Приложение N 2
к приказу Министерства агропромышленного
комплекса и развития сельских территорий
Ульяновской области
от 14.06.2019 г. N 24

                                                                    ФОРМА

                                 Министерство агропромышленного комплекса

                       и развития сельских территорий Ульяновской области

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

      о предоставлении сельскохозяйственному товаропроизводителю

    субсидии из областного бюджета Ульяновской области в целях возмещения

       части его затрат, связанных с содержанием племенного маточного

      поголовья сельскохозяйственных животных, зарегистрированных в

                   государственном племенном регистре

     ____________________________________________________________________

          (наименование сельскохозяйственного товаропроизводителя)

     ____________________________________________________________________

        (наименование муниципального образования Ульяновской области)

     идентификационный номер (ИНН) _____________________________________,

     код причины постановки на учёт (КПП) ______________________________,

     почтовый адрес ____________________________________________________,

     контактный телефон, адрес электронной почты ________________________

________________________________________________________________________,

     ОКТМО _____________________________________________________________,

     просит предоставить в ________ году субсидию из  областного  бюджета

Ульяновской области в целях  возмещения  части  затрат  (без   учёта сумм

налога на добавленную  стоимость),  связанных  с  содержанием  племенного

маточного поголовья сельскохозяйственных животных,  зарегистрированных  в

государственном племенном регистре, а именно (нужное  отметить   знаком -

V):

     племенного маточного поголовья  крупного  рогатого  скота  молочного

направления;

     племенного  маточного  поголовья  крупного  рогатого  скота  мясного

направления;

     племенного маточного поголовья свиней,

     в объёме согласно справке-расчёту размера  субсидии,   прилагаемой к

настоящему заявлению, и перечислить субсидию по следующим реквизитам:

     Наименование сельскохозяйственного товаропроизводителя _____________

_________________________________________________________________________

     Наименование банка _________________________________________________

     Расчётный счёт _____________________________________________________

     Кор. счёт __________________________________________________________

     БИК _______________________________________________________________.

     Достоверность и полноту сведений, содержащихся в настоящем заявлении

и прилагаемых к нему документах, подтверждаю.

     Подтверждаю также, что:

     у ______________________________________________________ отсутствует

      (наименование сельскохозяйственного товаропроизводителя)

просроченная  задолженность по возврату в  областной  бюджет  Ульяновской

области  субсидий,   предоставленных в том числе в  соответствии с  иными

правовыми актами,  и  иная  просроченная  задолженность  перед  областным

бюджетом Ульяновской области;

____________________________________________________________ не находится

(наименование сельскохозяйственного товаропроизводителя - юридического

                                 лица)

     в процессе реорганизации, ликвидации, банкротства;

____________________________________________________________ не прекратил

(наименование сельскохозяйственного товаропроизводителя - индивидуального

                     предпринимателя)

     деятельность в качестве индивидуального предпринимателя;

_____________________________________________________________ не является

(наименование сельскохозяйственного товаропроизводителя - юридического

                               лица)

     иностранным юридическим лицом, а также российским юридическим лицом,

в  уставном  (складочном)  капитале  которого  доля  участия  иностранных

юридических лиц, местом  регистрации  которых  является   государство или

территория, включённые в утверждаемый Министерством  финансов  Российской

Федерации перечень  государств  и  территорий,  предоставляющих  льготный

налоговый режим налогообложения и (или) не предусматривающих раскрытия  и

предоставления информации при проведении  финансовых  операций  (офшорные

зоны) в отношении таких юридических  лиц,  в  совокупности   превышает 50

процентов;

______________________________________________________________ не получал

(наименование сельскохозяйственного товаропроизводителя)

     средства из областного бюджета Ульяновской области на основании иных

нормативных правовых актов на цели, указанные в настоящем заявлении;

у ___________________________________________________________ отсутствует

   (наименование сельскохозяйственного товаропроизводителя)

просроченная (неурегулированная) задолженность по денежным обязательствам

перед Ульяновской областью.

     Уведомлен о том, что обязан возвратить полученную субсидию  в  доход

областного бюджета Ульяновской области в течение 30 календарных  дней  со

дня получения от  Министерства  агропромышленного  комплекса  и  развития

сельских территорий Ульяновской области требования о возврате субсидии  в

следующих случаях:

     нарушения условий, установленных при  предоставлении  субсидии,  или

установление  факта  наличия  в   представленных   получателем   субсидии

документах недостоверных сведений, выявленных по результатам  проведённых

Министерством агропромышленного комплекса и развития сельских  территорий

Ульяновской   области   или   уполномоченным   органом   государственного

финансового контроля Ульяновской области проверок;

     непредставления  или  несвоевременного  представления   отчётности о

достижении планового значения показателя результативности  предоставления

субсидии.

     Уведомлен также о том, что в случае недостижения планового  значения

показателя  результативности  предоставления   субсидии,   установленного

соглашением  о  предоставлении  субсидии,  обязан  возвратить  полученную

субсидию   в   областной   бюджет   Ульяновской         области в объёме,

пропорциональном величине недостигнутого  планового  значения  указанного

показателя.

     К заявлению прилагаются следующие документы на ______ л.:

N п/п	Наименование документа и его реквизиты (дата, N)	Количество листов	Количество экземпляров
1	2	3	4

     Руководитель           _________________ ___________________________

                                (подпись)                (Ф.И.О.)

     Главный бухгалтер (бухгалтер) ________________ _____________________

                                       (подпись)          (Ф.И.О.)

     м.п.*

     "__" _____________ 20_____ г.

     ________________________________

     * При наличии печати у организации, являющейся хозяйственным

обществом.