Приложение N 5. Заявление о возврате субсидии

Приложение N 5
к приказу Министерства агропромышленного
комплекса и развития сельских территорий
Ульяновской области
от 24.06.2019 г. N 25

                                                                    ФОРМА

                               Министерство агропромышленного комплекса и

                         развития сельских территорий Ульяновской области

                          руководителя __________________________________

                          _______________________________________________

                                               (наименование организации)

                                          индивидуального предпринимателя

                          _______________________________________________

                          _______________________________________________

                                                                 (Ф.И.О.)

                          _______________________________________________

                                                     (контактный телефон)

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

                          о возврате субсидии

     Прошу принять возврат субсидии, полученной _________________________

_________________________________________________________________________

     (наименование организации или индивидуального предпринимателя,

                         муниципального образования)

     на _________________________________________________________________

                       (цель и дата получения субсидии)

     ____________________________________________________________________

     в связи ____________________________________________________________

                           (основание возврата субсидии)

     на счёт, указываемый Министерством  агропромышленного    комплекса и

развития сельских территорий Ульяновской области.

     Дата                                    Подпись