Приложение. Заявление на проведение проверки объекта на соответствие критериям, установленным Законом Курганской области от 5 мая 2015 г. N 35

Приложение
к Порядку определения соответствия объектов социально-культурного
и коммунально-бытового назначения, масштабных инвестиционных
проектов критериям, установленным Законом Курганской области
от 5 мая 2015 года N 35 "Об утверждении критериев,
которым должны соответствовать объекты социально-культурного
и коммунально-бытового назначения, масштабные инвестиционные
проекты, для размещения (реализации) которых допускается
предоставление земельного участка, находящегося
в государственной или муниципальной собственности,
в аренду юридическим лицам без проведения торгов"

                                       Заместителю Губернатора Курганской

                                       области - директору Департамента

                                       экономического развития

                                       Курганской области

                            Заявление

от _____________________________________________________________________,

                      (наименование юридического лица)

________________________________________________________________________,

(Ф.И.О., должность руководителя юридического лица, его представителя<*>)

________________________________________________________________________,

  (адрес места регистрации и места нахождения (индекс, город, район))

________________________________________________________________________,

                  (телефон, факс, адрес электронной почты)

ОГРН _______________, ИНН ______________, КПП ___________________________

     Прошу проверить объект    социально-культурного   назначения, объект

коммунально-бытового назначения, масштабный инвестиционный проект (нужное

подчеркнуть)

_________________________________________________________________________

                    (наименование проекта (объекта))

на  соответствие критериям, установленным Законом      Курганской области

от  5  мая  2015  года  N  35  "Об  утверждении критериев, которым должны

соответствовать   объекты  социально-культурного  и  коммунально-бытового

назначения,    масштабные    инвестиционные    проекты,   для  размещения

(реализации)   которых  допускается  предоставление  земельного  участка,

находящегося  в государственной или муниципальной собственности, в аренду

юридическим    лицам  без  проведения  торгов",  в  целях  предоставления

земельного участка в аренду без проведения торгов.

     Требования заявителя к земельному участку:

     1) кадастровый номер, сведения о правах    на земельный участок (при

наличии в    государственном кадастре    недвижимости    сведений о таком

земельном участке)

________________________________________________________________________;

     2) местоположение, категория, площадь земельного участка

     ____________________________________________________________________

     ____________________________________________________________________;

     3) необходимые мощности электро-, газо-, водоснабжения, водоотведения

     ____________________________________________________________________;

     4) дополнительная информация по усмотрению юридического лица

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

Приложение:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                     (документы, прилагаемые к заявлению)

Руководитель юридического лица (представитель) __________________________

                                                       (подпись)

_________________________

          (Ф.И.О.)

Дата

М.П.

<*> В случае    подачи  заявления     представителем им     предъявляется

доверенность и паспорт гражданина Российской Федерации.