Приложение 1. Паспорт благоустройства дворовой территории

Приложение 1
к Порядку инвентаризации дворовых территорий,
общественных территорий, а также уровня
благоустройства индивидуальных жилых домов
и земельных участков, предоставленных для
их размещения, в муниципальных образованиях
Курганской области

                          Паспорт (инвентарный)

                         N _____ дата __________

         дата __________ время ___________ начала инвентаризации

       дата __________ время ___________ окончания инвентаризации

                 Паспорт благоустройства дворовой территории

                          I. Общие сведения

     1. Адрес дворовой территории:

     2. Управляющая (обслуживающая) организация   многоквартирного   дома

(МКД) (наименование, юридический адрес, телефон):

     3. Правообладатели  земельных участков,   находящихся   в   границах

дворовой территории:

     4. Сведения о МКД и дворовой территории:

N п/п	Строе- ние (жи- лое, нежи- лое капи- таль- ное, нежи- лое нека- пита- льное)	Тип стро- ения*	Коли- чест- во подъ- ездов МКД, шт.	Коли- чество про- живаю- щих в МКД граж- дан, чел.	Этаж- но- сть, коли- чест- во	Общая пло- щадь дворо- вой терри- тории, кв. м	В том числе:
							Пло- щадь заст- ройки МКД, кв. м	Пло- щадь проез- дов, троту- аров, кв. м	Пло- щадь плос- кост- ных соору- жений (пло- щадок, парко- вок), кв. м	Пло- щадь озеле- ненных уча- стков, кв. м
1.
2.
3.

     *  Жилое:  МКД,  индивидуальный  жилой  дом,  блокированный; нежилое

капитальное:    гараж,    офисное    здание,   магазин,  трансформаторная

подстанция,    хозяйственная   постройка,  туалет,  учреждение  культуры,

учреждение   образования,  учреждение  здравоохранения,  тепловой  пункт,

незавершенный,   заброшенный,  иное;  нежилое  некапитальное:  навес  для

автомобилей,    торговый    павильон,    гараж,    хозяйственный  объект,

трансформаторная подстанция, иное.

                 II. Схема дворовой территории*

Экспликация:	Условные обозначения:

     * Границы   дворовой территории с указанием координат центра двора и

координат  границы  дворовой  территории  в  местной  системе  координат,

данные о географической широте и долготе.

                         Экспликация к схеме

     1. Элементы озеленения

N п/п	Наименование	Вид (тип)	Площадь, размер, высота (кв. м, м)	Состояние (ухоженное, требует ухода, требует восстановления)
1.	Газон
2.	Цветник
3.	Дерево
4.	Живая изгородь
5.	Кустарник
6.	Вертикальное озеленение
7.	Иное

     2. Плоскостные и линейные сооружения

N п/п	Наимено- вание	Коли- чест- во, ед.	Пло- щадь, кв. м	Вид покры- тия	Вид и пере- чень элеме- нтов (обо- рудо- вания)	Осве- щение (спе- циаль- ное, только за счет обще- дворо- вых фона- рей, отсут- ству- ет)	Техническое состояние		Состоя- ние (отлич- ное, требует обслу- жива- ния, требует ремон- та)
							Описа- ние	% изно- са
1.	Детская площадка с указанием возраст- ной группы: от 3 до 6 лет, от 7 до 16 лет, универса- льная
2.	Спортив- ная площадка
3.	Площадка для отдыха
4.	Площадка для выгула собак (наличие огражде- ния)
5.	Контейне- рная площадка (количес- тво контейне- ров / место для твердых коммуна- льных отходов)
6.	Водоем (фонтан, пруд, каскад, ручей, иное)
7.	Автопар- ковка (общее количест- во парковоч- ных мест / количест- во парковоч- ных мест для инвали- дов)
8.	Велопар- ковка
9.	Иные сооруже- ния

     3. Дорожно-тропиночная сеть

N п/п	Наименование	Количес- тво, ед.	Пло- щадь, кв. м	Вид покрытия	Вид и перечень элементов (оборудо- вания)	Техническое состояние
						Описа- ние	% износа
1.	Проезды
2.	Тротуары
3.	Пешеходные дорожки
4.	Лестницы
5.	Специальные дорожки (велодорожка и т.д.)
6.	Элементы благоустрой- ства территорий по приспособле- нию для маломобиль- ных групп населения: пандусы, съезды
7.	Иные варианты сети

     4. Малые архитектурные формы

N п/п	Наименование	Тип (вид)	Количе- ство, ед.	Матери- ал, покрытие	Состоя- ние покрытия	Состояние малых архитектурных форм
					(окраше- но, требует- ся окраска, окраска не требует- ся)	Описание (отлич- ное, требует обслужи- вания, требует ремонта, требует замены)	% износа
1.	Скамья (со спинкой / без спинки)
2.	Стол
3.	Урна
4.	Контейнеры / накопители твердых коммунальных отходов
5.	Декоративные скульптуры
6.	Элементы благоустройс- тва территории, по приспособле- нию для маломобильных групп населения: опорные поручни, специальное оборудование на детских и спортивных площадках
7.	Беседка, терраса
8.	Фонтан
9.	Иное

     5. Детские, игровые, спортивные площадки

N п/п	Наименование элемента	Количест- во, единиц	Матери- ал, покрытие	Состояние покрытия (окраше- но, требуется окраска, окраска не требует- ся)	Состояние элемента
					Описание (отлич- ное, требует обслужи- вания, требует ремонта, требует замены)	% износа
1.	Песочница
2.	Карусель
3.	Качели
4.	Горка
5.	Домик
6.	Комплексный объект
7.	Качалка
8.	Балансир
9.	Скамья (со спинкой / без спинки)
10.	Стол (с указанием формы и назначения (шахматный, теннисный, декоративный, иное)
11.	Тренажер
12	Параллельные брусья
13.	Турник
14.	Шведская стенка
15.	Иное

     6. Освещение

N п/п	Наименование	Тип (ртутный, галоге- новый, люминис- центный, накалива- ния, светодио- дный, иное)	Высота опоры	Тип опоры (метал- личес- кая, деревян- ная, бетон- ная, настен- ная, иное)	Состоя- ние покрытия (окра- шено, требует- ся окраска, окраска не требует- ся)	Техническое состояние
						Описание (отлич- ное, требует обслужи- вания, требует ремонта, требует замены)	% износа
1.	Светильники, ед.
2.	Опоры линий электропере- дач, ед.
3.	Кабели, ед.
4.	Иное

     7. Иное

N п/п	Наименование	Материал, тип	Длина, площадь (м, кв. м)	Состояние покрытия (окрашено, требуется окраска, окраска не требуется)	Состояние (отличное, требует обслужива- ния, требует ремонта, требует замены)
1.	Ограждение (сплошное / с просветами)
2.	Информационный стенд
3.	Люк подземных коммуникаций (коммуникации связи, канализацион- ный колодец, колодец водоснабжения, иное)
4.	Иное