Приложение N 1

Приложение N 1
к постановлению Администрации города Шадринска
от 26.09.2017 N 1810

Приложение 3
к Административному регламенту по предоставлению
муниципальной услуги "Выдача разрешений на
строительство, реконструкцию объектов капитального
строительства на территории муниципального образования
- город Шадринск", утвержденному постановлением
Администрации города Шадринска
от 27.03.2012 N 633

                                 В Комитет по строительству и архитектуре

                                 Администрации города Шадринска

                                 ________________________________________

                                   (Ф.И.О. застройщика, наименование

                                              организации

                                 ________________________________________

                                            почтовый адрес)

                               Заявление

           о внесении изменений в разрешение на строительство

     Прошу внести изменения в разрешение на строительство от "__" _______

___ г. N _______ по объекту ____________________________________________,

                  наименование и адрес объекта капитального строительства

в связи с _______________________________________________________________

          (указать причину и реквизиты документов, указанных в пунктах 1,

              2, 3 части 21.10 статьи 51 Градостроительного кодекса

                            Российской Федерации)

Приложение:

_________________________________________________________________________

(перечень документов, прилагаемых к заявлению)

____________________   ________________    ______________________________

    (должность)           (подпись)                  (Ф.И.О.)

"__" ____________ 20___ г.