Приложение

Приложение
к постановлению Правительства Курганской области
от 25 декабря 2017 года N 498
"О внесении изменений в постановление Правительства
Курганской области от 30 декабря 2016 года N 451
"О Территориальной программе государственных гарантий
бесплатного оказания гражданам на территории Курганской
области медицинской помощи на 2017 год и на плановый
период 2018 и 2019 годов"

"Раздел XV. Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, средние подушевые нормативы финансирования

Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в соответствии с Программой, на 2017 год составляют:

на 1 вызов скорой медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования - 1 986,89 рубля, за счет средств бюджета Курганской области - 1 986,89 рубля;

на 1 посещение с профилактической и иными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств бюджета Курганской области - 441,06 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования - 416,22 рубля;

на 1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств бюджета Курганской области - 1 279,39 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования - 1 165,85 рубля;

на 1 посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях за счет средств обязательного медицинского страхования - 525,91 рубля;

на 1 случай лечения в условиях дневных стационаров за счет средств бюджета Курганской области - 13 058,03 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования - 13 050,76 рубля;

на 1 случай госпитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средств бюджета Курганской области - 75 650,27 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования - 26 506,88 рубля;

на 1 койко-день по медицинской реабилитации в специализированных больницах и центрах, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинская реабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций за счет средств обязательного медицинского страхования - 1 806,17 рубля;

на 1 случай госпитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих высокотехнологичную медицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средств обязательного медицинского страхования - 146 050,21 рубля;

на 1 койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (включая больницы сестринского ухода), за счет средств бюджета Курганской области - 2 027,30 рубля.

Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в соответствии с Программой, на 2018 и 2019 годы составляют:

на 1 вызов скорой медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования - 2 363,59 рубля на 2018 год, 2 486,40 рубля на 2019 год, за счет средств бюджета Курганской области - 2 103,19 рубля на 2018 год, 2 166,09 рубля на 2019 год;

на 1 посещение с профилактической и иными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств обязательного медицинского страхования - 484,35 рубля на 2018 год, 509,48 рубля на 2019 год, за счет средств бюджета Курганской области - 441,06 рубля на 2018 год, 441,06 рубля на 2019 год;

на 1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств обязательного медицинского страхования - 1 359,50 рубля на 2018 год, 1 430,10 рубля на 2019 год, за счет средств бюджета Курганской области - 1 279,39 рубля на 2018 год, 1 279,39 рубля на 2019 год;

на 1 посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях за счет средств обязательного медицинского страхования - 621,21 рубля на 2018 год, 653,44 рубля на 2019 год;

на 1 случай лечения в условиях дневных стационаров за счет средств обязательного медицинского страхования - 15 384,34 рубля на 2018 год, 16 183,56 рубля на 2019 год, за счет средств бюджета Курганской области - 13 058,03 рубля на 2018 год, 13 058,03 рубля на 2019 год;

на 1 случай госпитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средств обязательного медицинского страхования - 30 769,17 рубля на 2018 год, 32 367,63 рубля на 2019 год, за счет средств бюджета Курганской области - 75 650,27 рубля на 2018 год, 75 650,27 рубля на 2019 год;

на 1 койко-день по медицинской реабилитации в специализированных больницах и центрах, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинская реабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций за счет средств обязательного медицинского страхования - 2 121,49 рубля на 2018 год, 2 231,70 рубля на 2019 год;

на 1 койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (включая больницы сестринского ухода), за счет средств бюджета Курганской области - 2 027,30 рубля на 2018 год, 2 027,30 рубля на 2019 год.

Средние подушевые нормативы финансирования, предусмотренные Программой (без учета расходов федерального бюджета), составляют:

за счет средств бюджета Курганской области в 2017 году - 3 809,55 рубля, в 2018 году - 3 961,89 рубля, в 2019 году - 4 120,33 рубля;

за счет средств обязательного медицинского страхования на финансирование Программы ОМС за счет субвенций Федерального фонда обязательного медицинского страхования в 2017 году - 9 692,27 рубля, в 2018 году - 11 264,46 рубля, в 2019 году - 11 849,65 рубля.

В расчетных таблицах используются следующие сокращения:

ОМС - обязательное медицинское страхование;

ТФОМС - Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Курганской области;

АУП - административно-управленческий персонал;

ФФОМС - Федеральный фонд обязательного медицинского страхования;

ЭКО - экстракорпоральное оплодотворение;

КТ - компьютерный томограф;

МРТ - магнитно-резонансный томограф.

Таблица 1. Утвержденная стоимость Программы по источникам финансирования на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов

Источник финансирования Программы	N строки	2017 год		2018 год		2019 год
		Утвержденная стоимость Программы		Утвержденная стоимость Программы		Утвержденная стоимость Программы
		всего, тыс. руб.	на 1 человека (на 1 застрахованное лицо по ОМС), руб.	всего, тыс. руб.	на 1 человека (на 1 застрахованное лицо по ОМС), руб.	всего, тыс. руб.	на 1 человека (на 1 застрахованное лицо по ОМС), руб.
1	2	3	4	5	6	7	8
Стоимость Программы, всего (сумма строк 02 + 03), в том числе:	01	11 949 977,11	13 501,82	13 455 619,31	15 226,35	14 077 487,51	15 969,98
средства консолидированного бюджета Курганской области	02	3 248 221,45	3 809,55	3 342 345,41	3 961,89	3 438 827,01	4 120,33
стоимость Программы ОМС**, всего (сумма строк 04 + 10), в том числе:	03	8 701 755,66	9692,27	10 113 273,90	11 264,46	10 638 660,50	11 849,65
средства ОМС (сумма строк 05 + 06 + 07)	04	8 701 755,66	9 692,27	10 113 273,90	11 264,46	10 638 660,50	11 849,65
субвенции из бюджета ФФОМС**	05	8 661 722,70	9 647,68	10 113 273,90	11 264,46	10 638 660,50	11 849,65
межбюджетные трансферты из бюджета Курганской области на финансовое обеспечение Программы ОМС в части базовой программы ОМС	06
прочие поступления	07	40032,96	44,59	-	-	-	-
межбюджетные трансферты бюджета Курганской области на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой ОМС, в том числе:	08	-	-	-	-	-	-
межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета Курганской области в бюджет ТФОМС на финансовое обеспечение дополнительных видов медицинской помощи	09
межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета Курганской области в бюджет ТФОМС на финансовое обеспечение расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи в рамках базовой программы ОМС	10

** без учета расходов на обеспечение выполнения ТФОМС своих функций, предусмотренных законом о бюджете ТФОМС по разделу 01 "Общегосударственные вопросы".

Справочно	Всего (тыс.	руб), в том числе по годам		На 1 застрахованное лицо (руб.), в том числе по годам
	2017 год	2018 год	2019 год	2017 год	2018 год	2019 год
Расходы на обеспечение выполнения ТФОМС своих функций	59 933,20	62 612,30	64 485,90	66,76	69,74	71,83

Таблица 2. Утвержденная Программа на 2017 год

Вид медицинской помощи			N строки	Единица измерения	Территориальный норматив объема медицинской помощи на 1 человека	Территориальный норматив финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, руб.	Подушевой норматив финансового обеспечения Программы		Стоимость Программы по источникам финансирования
							руб. на 1 человека в год		тыс. руб.
							из средств областного бюджета	из средств ОМС	средства областного бюджета	средства ОМС	в % к итогу
1			2	3	4	5	6	7	8	9	10
1. Медицинская помощь, предоставляемая за счет областного бюджета, всего, в том числе:			01				3 809,55		3 248 221,45		27,18
1) скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь, не включенная в Программу ОМС, в том числе:			02	вызов	0,005	1 986,89	17,75		15 136,00
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам			03	вызов					11 887,43
2) медицинская помощь в амбулаторных условиях, в том числе:			04	посещение с профилактической целью	0,7	441,06	288,38		245 890,72
			05	обращение	0,2	1279,39	240,53	-	205 084,49	-	-
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам			06	посещение с профилактической целью
			07	обращение
3) специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе:			08	случай госпитализации	0,018	75 650,27	1 362,15		1 161 436,35
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам			09	случай госпитализации
4) медицинская помощь в условиях дневных стационаров			10	случай лечения	0,004	13 058,03	47,11		40 166,49
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС			11	случай лечения
5) паллиативная медицинская помощь			12	койко-день	0,092	2 027,30	185,89	-	158 502,27	-	-
6) иные государственные и муниципальные услуги			13	-	-	-	1 667,74	-	1 422 005,13	-	-
7) высокотехнологичная			14	-	-	-	-	-	-	-	-
медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях Курганской области
2. Средства областного бюджета на приобретение медицинского оборудования для медицинских организаций, работающих в системе ОМС, в том числе на приобретение:			15
- санитарного транспорта			16	-	-	-	-	-	-	-	-
- КГ			17	-	-	-	-	-	-	-	-
- МРТ			18	-	-	-	-	-	-	-	-
- иного медицинского оборудования			19	-	-	-	-	-	-	-	-
3. Программа ОМС, всего, в том числе:			20	-	-	-	-	9 692,27	-	8 701 755,65	72,82
- скорая медицинская помощь (сумма строк 27 + 32)			21	вызов	0,300	1 986,89		596,07		535 154,00
- медицинская помощь в амбулаторных условиях	Сумма строк	29.1 + 34.1	22.1	посещение с профилактической целью	2,379	416,22		990,01		888 832,10
		29.2+ 34.2	22.2	посещение по неотложной медицинской помощи	0,560	525,91		294,51		264 410,36
		29.3+ 34.3	22.3	обращение	1,982	1 165,85	-	2 310,20	-	2 074 106,89	-
- специализированная медицинская помощь в стационарных условиях (сумма строк 30 + 35), в том числе:			23	случай госпитализации	0,173	26 506,88		4 584,27		4 115 776,33
медицинская реабилитация в стационарных условиях (сумма строк 30. 1 + 35.1)			23.1	койко-день	0,039	1 806,17		71,01		63 754,12
высокотехнологичная			23.2	случай	0,0034	146 050,21		493,72	-	443 262,39	-
медицинская помощь (сумма строк 30.2 + 35.2)				госпитализации
- медицинская помощь в условиях дневных стационаров			24	случай лечения	0,063	13 050,76		828,1		743 475,97
- паллиативная медицинская помощь (равно строке 37)			25	койко-день
затраты на ведение дела СМО			26	-	-	-	-	89,11	-	80 000,00	-
Из строки 20: Медицинская помощь, предоставляемая в рамках Программы ОМС застрахованным лицам			27					9 603,16		8 621 755,65	72,15
- скорая медицинская помощь			28	вызов	0,300	1 986,89	-	596,07	-	535 154,00	-
- медицинская помощь в амбулаторных условиях			29.1	посещение с профилактической целью	2,379	416,22		990,01		888 832,10
			29.2	посещение по неотложной медицинской помощи	0,560	525,91	-	294,51	-	264 410,36	-
			29.3	обращение	1,982	1 165,85	-	2 310,20	-	2 074 106,89
- медицинская помощь в стационарных условиях			30	случай госпитализации	0,173	26 506,88		4 584,27	-	4 115,776,33
медицинская реабилитация в стационарных условиях			30.1	койко-день	0,039	1 806,17		71,01		63 754,12
высокотехнологичная медицинская помощь			30.2	случай госпитализации	0,0034	146 050,21		493,72		443 262,39
- медицинская помощь в условиях дневных стационаров			31	случай лечения	0,063	13 050,76		828,1		743 475,97
Медицинская помощь по видам и заболеваниям сверх Программы ОМС			32
- скорая медицинская помощь			33	вызов	-	-	-	-	-	-	-
- медицинская помощь в амбулаторных условиях			34.1	посещение с профилактической целью
			34.2	посещение по неотложной медицинской помощи
			34.3	обращение	-	-	-	-	-	-	-
- специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе:			35	случай госпитализации
медицинская реабилитация в стационарных условиях			35.1	койко-день
высокотехнологичная медицинская помощь			35.2	случай госпитализации
- медицинская помощь в условиях дневных стационаров			36	случай лечения			*			-
- паллиативная медицинская помощь			37	койко-день	-	-	-	-	-	-	-
Итого: (сумма строк 01 + 15 + 20)			38	-	-	-	3 809,55	9 692,27	3 248 221,45	8 701 755,66	100,0

Таблица 3. Нормативные показатели среднегодовой занятости койки и средней длительности пребывания 1 больного в стационаре

N п/п	Наименование профиля койки	Среднегодовая занятость койки, день	Средняя длительность пребывания 1 больного в стационаре, день
			1 уровень	2 уровень	3 уровень
1.	Кардиологические	339	12,0	12,0	12,5
2.	Ревматологические	341	13,0	13,9	13,9
3.	Гастроэнтерологические	337	10,8	10,8	11,0
4.	Пульмонологические	337	11,0	11,0	11,5
5.	Эндокринологические	338	11,0	11,0	11,6
6.	Нефрологические	330	12,0	12,0	12,0
7.	Гематологические	336	13,5	13,5	13,5
8.	Аллергологические	335	9,0	9,0	9,0
9.	Педиатрические	325	8,6	8,6	9,0
10.	Терапевтические (общие)	336	10,6	11,1	12,5
11.	Патологии новорожденных	323	13,0	16,0	16,0
12.	Травматологические	332	10,8	11,5	12,5
13.	Ортопедические	341	15,6	15,6	10,0
14.	Урологические	325	8,9	8,9	10,0
15.	Нейрохирургические	332	9,9	9,9	12,0
16.	Ожоговые	338	13,6	13,6	13,6
17.	Челюстно-лицевой хирургии	326	7,7	7,7	7,7
18.	Торакальной хирургии	334	14,7	14,7	13,3
19.	Проктологические	325	9,8	9,8	10,0
20.	Кардиохирургические	336	9,7	9,7	5,3
21.	Сосудистой хирургии	335	8,7	8,7	8,7
22.	Гериатрические	329	18,0	18,0	18,0
23.	Хирургические (общие)	320	8,9	8,9	9,0
24.	Онкологические	339	12,1	12,1	12,5
25.	Гинекологические	332	6,0	6,3	7,0
26.	Отоларингологические	311	6,7	6,7	7,7
27.	Офтальмологические	321	7,0	7,0	7,0
28.	Неврологические	335	11,7	11,7	11,9
29.	Дерматологические	345	11,5	11,5	11,5
30.	Инфекционные	277	7,5	7,5	7,5
31.	Для беременных и рожениц	276	4,8	5,3	6,1
32.	Патологии беременных	322	7,7	7,7	9,0
33.	Психиатрические	352	59,5	59,5	55,5
34.	Наркологические	338	14,0	14,0	14,0
35.	Фтизиатрические	341	73,1	73,1	73,1
36.	Венерологические	325	11,6	11,6	11,6
37.	Для паллиативной помощи	337	30,0	30,0	30,0
38.	Медицинская реабилитация	333	16,6	16,6	16,6