Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение 5
к Административному регламенту предоставления
государственной услуги по предоставлению
ежегодной компенсационной выплаты за пользование
радиотрансляционной точкой инвалидам по зрению 1
и 2 групп, проживающим на территории Курганской области
Директору Государственного казенного
учреждения "Управление социальной защиты
населения N ________"
от _____________________________________
Адрес места жительства _________________
________________________________________
________________________________________
Адрес электронной почты ________________
Телефон ________________________________
СОГЛАСИЕ
на обработку персональных данных
Я, _________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество гражданина)
основной документ, удостоверяющий личность _______________________________
_________________________________________________________________________
(тип документа, номер, сведения о дате выдачи указанного документа и
выдавшем его органе)
_________________________________________________________________________
(адрес гражданина)
в дальнейшем "Субъект", даю согласие Главному управлению социальной
защиты населения Курганской области (Государственному казенному
учреждению "Управление социальной защиты населения N __"), расположенному
по адресу: ________, далее - "Оператор", на обработку персональных данных
(см. п. 3) на следующих условиях:
1. Субъект дает согласие на обработку Оператором своих персональных
данных, то есть на сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение
(обновление, изменение), использование, распространение (в том числе
передачу), обезличивание, блокировку и уничтожение, в том числе с
помощью средств автоматизации, своих персональных данных, при этом общее
описание вышеуказанных способов обработки данных приведено в Федеральном
Законе Российской Федерации от 27.07.2006 г. N 152-ФЗ "О персональных
данных", а также право на передачу такой информации третьим лицам.
2. Оператор обязуется использовать данные Субъекта в целях оказания
государственной услуги. Оператор может раскрыть правоохранительным
органам любую информацию по официальному запросу в случаях,
установленных законодательством в стране проживания Субъекта.
3. Перечень персональных данных, передаваемых Оператору на
обработку:
- фамилия, имя, отчество, дата рождения Субъекта (представителя).
- паспортные данные или данные иного документа, удостоверяющего
личность Субъекта (представителя) (серия, номер, дата выдачи,
наименование органа, выдавшего документ).
- адрес места жительства или места пребывания.
- сведения, подтверждающие факт установления инвалидности по зрению.
- сведения, подтверждающие наличие радиотрансляционной точки и об
отсутствии задолженности по оплате за ее пользование.
4. Субъект персональных данных по письменному запросу имеет право
на получение информации, касающейся обработки его персональных данных (в
соответствии с п. 7 ст. 14 Федерального Закона Российской Федерации от
27.07.2006 г. N 152-ФЗ "О персональных данных").
5. Настоящее согласие дано мной бессрочно. Мне известно, что я могу
отозвать свое согласие на обработку персональных данных
________________ _____________________ / ____________________________
(дата) (подпись) (расшифровка подписи)
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.