Приложение

Приложение
к приказу Департамента образования и науки Курганской области
от 16 апреля 2018 года N 492
"О внесении изменений в приказ Департамента образования
и науки Курганской области
от 15 августа 2017 года N 1010
"Об утверждении Порядка предоставления Департаментом
образования и науки Курганской области государственной
услуги по выплате родителям или иным законным
представителям ребенка компенсации части стоимости
путевки, приобретенной в санаторные оздоровительные лагеря
круглогодичного действия, детские санатории"

"Приложение 1
к Порядку предоставления Департаментом образования
и науки Курганской области государственной услуги
по выплате родителям или иным законным представителям
компенсации части стоимости путевки, приобретенной в
санаторные оздоровительные лагеря круглогодичного действия,
детские санатории

                               Директору Департамента образования и науки

                                                       Курганской области

                               __________________________________________

                               (от) _____________________________________

                                           (Ф.И.О. заявителя)

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

         о предоставлении компенсации части стоимости путевки,

          приобретенной в санаторный оздоровительный лагерь

               круглогодичного действия, детский санаторий

     Я, ________________________________________________________________,

                (Ф.И.О. родителя, законного представителя)

проживающий (ая) по адресу: _____________________________________________

_________________________________________________________________________

прошу предоставить компенсацию части стоимости путевки, приобретенной   в

санаторный оздоровительный лагерь   круглогодичного   действия,   детский

санаторий в 20____году: _________________________________________________

    (название санаторного оздоровительного лагеря круглогодичного

                   действия, детского санатория, регион)

на период: ______________________________________________________________

                                     (срок смены)

для оздоровления моего ребенка:

_________________________________________________________________________

                (Ф.И.О. ребенка, дата рождения)

     Выплату компенсации прошу произвести путем   перечисления   денежных

средств на лицевой счет:

_________________________________________________________________________

           (N лицевого счета и реквизиты кредитной организации)

_________________________________________________________________________

             (полное наименование кредитной организации)

_________________________________________________________________________

                 (кор/счет, р/счет, БИК, ИНН, КПП, ОКАТО)

     К заявлению прилагаются следующие документы:

     1) _________________________________________________________________

     2) _________________________________________________________________

     3) _________________________________________________________________

     4) _________________________________________________________________

     5) _________________________________________________________________

     6) _______________________________________________________