Приложение 1. Заявка на заключение соглашения об осуществлении деятельности на территории опережающего социально-экономического развития, созданных на территориях монопрофильных муниципальных образований Российской Федерации (моногородов) в Курганской области

Приложение 1
к приказу Департамента экономического
развития Курганской области
от "10" мая 2018 года N 84-ОД
"О заключении соглашений об осуществлении деятельности
на территории опережающего социально-экономического
развития, создаваемой на территориях монопрофильных
муниципальных образований Российской Федерации
(моногородов) в Курганской области"

                                 ЗАЯВКА

         на заключение соглашения об осуществлении деятельности

      на территории опережающего социально-экономического развития,

    созданных на территориях монопрофильных муниципальных образований

        Российской Федерации (моногородов) в Курганской области

_________________________________________________________________________

                  (наименование юридического лица)

зарегистрированное  и  осуществляющее  свою деятельность исключительно на

территории _____________________________________________________________,

      (наименование монопрофильного муниципального образования Курганской

                                области)

в лице _________________________________________________________________,

                 (наименование должности, фамилия, имя, отчество)

действующего на основании ______________________________________________,

подтверждает   намерение   заключить    соглашение    об    осуществлении

деятельности   на   территории   опережающего    социально-экономического

развития, созданной на территории ______________________________________,

                 (наименование монопрофильного муниципального образования

                                   Курганской области)

и    реализовать    инвестиционный   проект,    отвечающий    требованиям

установленным  Федеральным  законом  от  29 декабря 2014 года N 473-ФЗ "О

территориях  опережающего  социально-экономического развития в Российской

Федерации",  постановлением Правительства Российской Федерации от 22 июня

2015  года  N  614  "Об  особенностях  создания  территорий  опережающего

социально-экономического    развития    на    территориях  монопрофильных

муниципальных образований Российской Федерации (моногородов)".

Достоверность сведений подтверждаю.

     Приложение:

     1. Паспорт инвестиционного проекта на ___ стр. в 1 экз.

     2. Бизнес-план на ___ стр. в 1 экз.

     3. Заверенные копии учредительных документов.

     4.  Заверенная  копия  свидетельства  о  государственной регистрации

юридического лица.

     5.  Заверенная  копия свидетельства о постановке на учет в налоговом

органе.

     6.  Справка  налогового  органа  об исполнении обязанности по уплате

налогов,  сборов,  пеней,  штрафов, процентов, полученная не ранее чем за

тридцать календарных дней до дня представления Заявки.

     7.   Справка  из  кредитной  организации,  содержащая  информацию  о

текущем   финансовом  состоянии  юридического  лица  и  о  соблюдении  им

Федерального  закона  "О противодействии легализации (отмыванию) доходов,

полученных преступным путем, и финансированию терроризма".

Руководитель: ___________________        ________________________________

                  (подпись)                    (инициалы, фамилия)

              ___________________

                   (дата)

              М.П. (при наличии)