Приложение 4

Приложение 4
к постановлению Администрации города Кургана
от 08.11.2018 г. N 7245
"О внесении изменений в постановление Администрации
города Кургана от 18.11.2016 г. N 8335 "Об утверждении
муниципальной программы "Обеспечение жильем молодых
семей в городе Кургане на 2015-2020 годы"

                                                   Департамент

                                          жилищно-коммунального хозяйства

                                            Администрации города Кургана

                              ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу  включить в состав участников подпрограммы "Обеспечение жильем

молодых  семей"  федеральной  целевой  программы  "Жилище" на 2015 - 2020

годы молодую семью в составе:

супруг _________________________________________________________________,

                              (Ф.И.О., дата рождения)

паспорт: серия ______ N ________, выданный ______________________________

____________________________________________ "___" _____________ 20__ г.,

проживает по адресу: ____________________________________________________

________________________________________________________________________;

супруга ________________________________________________________________,

                             (Ф.И.О., дата рождения)

паспорт: серия ______ N __________, выданный ____________________________

____________________________________________ "___" _____________ 20__ г.,

проживает по адресу: ____________________________________________________

________________________________________________________________________;

дети: __________________________________________________________________,

                             (Ф.И.О., дата рождения)

свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет)

                       (ненужное вычеркнуть)

паспорт: серия ______ N __________, выданный ____________________________

____________________________________________ "___" _____________ 20__ г.,

проживает по адресу: ____________________________________________________

________________________________________________________________________;

________________________________________________________________________,

                         (Ф.И.О., дата рождения)

свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет)

                    (ненужное вычеркнуть)

паспорт: серия ______ N __________, выданный ____________________________

____________________________________________ "___" _____________ 20__ г.,

проживает по адресу: ____________________________________________________

________________________________________________________________________.

     С условиями участия    в подпрограмме "Обеспечение    жильем молодых

семей" федеральной   целевой    программы "Жилище"    на 2015 - 2020 годы

ознакомлен (ознакомлены) и обязуюсь (обязуемся) их выполнять:

1) _______________________________________ __________ __________________;

    (Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи)  (подпись)      (дата)

2)_______________________________________ __________ __________________;

    (Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи)  (подпись)      (дата)

3)_______________________________________ __________ __________________;

    (Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи)  (подпись)      (дата)

4) _______________________________________ __________ __________________;

    (Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи)  (подпись)      (дата)

К заявлению прилагаются следующие документы:

1) _____________________________________________________________________;

           (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

2) _____________________________________________________________________;

           (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

3) _____________________________________________________________________;

           (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

4) _____________________________________________________________________.

           (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

Заявление и прилагаемые к нему согласно перечню документы приняты

"___" _____________ 20__ г.

______________________________________ _______________ __________________

(должность лица, принявшего заявление) (подпись, дата)    (расшифровка

                                                             подписи)