Приложение 1. Заявление о представлении информации об объектах недвижимого имущества, находящихся в муниципальной собственности Половинского района Курганской области и предназначенных для сдачи в аренду

Приложение 1
к административному регламенту предоставления Администрацией
Половинского района муниципальной услуги по предоставлению
информации об объектах недвижимого имущества, находящихся
в муниципальной собственности Половинского района
Курганской области и предназначенных для сдачи в аренду

                            Заявление

  о представлении информации об объектах недвижимого имущества,

находящихся в муниципальной собственности Половинского района Курганской

             области и предназначенных для сдачи в аренду

     Прошу  предоставить  информацию  об  объектах недвижимого имущества,

находящихся  в муниципальной собственности Половинского района Курганской

области и предназначенных для сдачи в аренду:

     вид  объекта  (при  необходимости  указывается вид объекта - здание,

строение сооружение и др.):

     местоположение  (указывается  адрес,  на котором могут располагаться

объекты, интересующие заявителя): _______________________________________

________________________________________________________________________;

     площадь    (по    желанию   заявителя  указывается  площадь (кв. м),

необходимая для получения в аренду) ____________________________________;

     вид  деятельности (целевое назначение) объекта (по желанию заявителя

указывается вид деятельности, планируемый при получении в аренду)

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

     Дополнительные сведения (по желанию заявителя) _____________________

________________________________________________________________________.

     Информацию прошу предоставить: (нужное подчеркнуть)

     почтовым отправлением по адресу: ___________________________________

     (почтовый адрес с указанием индекса) ______________________________;

     электронной почтой по адресу ______________________________________;

     при личном обращении в Администрацию Половинского района;

     о готовности результатов муниципальной услуги    прошу сообщить   по

телефону _______________________________________________________________.

     Информация о заявителе*:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

     *   для  физических  лиц:  фамилия,  имя,  отчество  (при  наличии);

наименование,    серия   и  номер  документа,  удостоверяющего  личность,

наименование органа, выдавшего документ и дата его выдачи;

     фамилия,  имя,  отчество (при наличии) уполномоченного представителя

заявителя;    наименование,  серия  и  номер  документа,  удостоверяющего

личность,  наименование  органа,  выдавшего  документ  и дата его выдачи;

наименование    и    реквизиты    документа,  подтверждающего  полномочия

представителя заявителя;

     для  юридических  лиц:  официальное  наименование юридического лица,

наименование    и  реквизиты  документа,  подтверждающего  полномочия  на

подписание заявления от имени юридического лица.

     "____" ___________ 20____ г. _______________________________________

                                       (подпись заявителя или его

                                       уполномоченного представителя)

     Приложение: 1) __________________________________ на __ л. в 1 экз.;

     2) ____________________________________________ на __ л. в 1 экз.

Управляющий делами - руководитель аппарата Администрации Половинского района

Г.А. Кожухарь