Приложение 1. Заявка на предоставление субсидии из областного бюджета на возмещение части затрат субъектов деятельности в сфере промышленности на уплату первого взноса при заключении договора лизинга

Приложение 1
к Порядку предоставления субсидий из областного
бюджета на возмещение части затрат субъектов деятельности
в сфере промышленности на уплату первого
взноса при заключении договора лизинга

                                В Департамент промышленности, транспорта,

                                    связи и энергетики Курганской области

                               Заявка

  на предоставление субсидии из областного бюджета на возмещение части

 затрат субъектов деятельности в сфере промышленности на уплату первого

              взноса при заключении договора лизинга

     1. Субъект деятельности в сфере промышленности:

Наименование сведений	Содержание сведений
Полное наименование, адрес места нахождения, почтовый адрес юридического лица, фамилия, имя, если имеется, отчество индивидуального предпринимателя
Полное наименование, адрес места нахождения, численность сотрудников обособленного подразделения, осуществляющего деятельность в сфере промышленности на территории Курганской области(далее - обособленное подразделение) (для юридического лица, имеющего обособленное подразделение)
Серия, номер, дата выдачи документа, удостоверяющего личность индивидуального предпринимателя, наименование органа, выдавшего указанный документ
Государственный регистрационный номер записи о создании юридического лица/государственный регистрационный номер записи о государственной регистрации индивидуального предпринимателя
Индивидуальный номер налогоплательщика
Серия, номер, дата выдачи документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице в Единый государственный реестр юридических лиц (документа, подтверждающего факт внесения сведений об индивидуальном предпринимателе в Единый государственный реестр индивидуальных предпринимателей), наименование и адрес места нахождения органа, осуществившего государственную регистрацию
Основные виды осуществляемой субъектом деятельности в сфере промышленности, обособленным подразделением (при наличии) экономической деятельности, предусмотренные Общероссийским классификатором видов экономической деятельности (ОКВЭД 2) ОК 029-2014
Фамилия, имя, если имеется, отчество контактного лица, номер телефона, факса, адрес электронной почты (при наличии)

     просит  предоставить  субсидию  из  областного бюджета на возмещение

части  затрат  на  уплату  первого взноса при заключении договора лизинга

(далее - субсидия):

N п/п	Дата, номер (при наличии) договора лизинга	Полное наименование лизингодате- ля	Предмет лизинга, цена предмета лизинга, предусмотренная договором купли-продажи (поставки) предмета лизинга, без учета НДС	Размер первого взноса, уплаченного лизингодателю, дата списания денежных средств со счета субъекта деятельности в сфере промышленности в связи с оплатой первого взноса
1.
2.
n.

     сообщает, что:

     не  имеет  неисполненной  обязанности  по  уплате  налогов,  сборов,

страховых   взносов,  пеней,  штрафов,  процентов,  подлежащих  уплате  в

соответствии с законодательством Российской Федерации о налогах и сборах;

     не  имеет  просроченной задолженности по возврату в областной бюджет

субсидий,  бюджетных  инвестиций  и иной просроченной задолженности перед

областным бюджетом;

     не  находится  в процессе реорганизации, ликвидации, банкротства, не

прекратил деятельность в качестве индивидуального предпринимателя;

     не является иностранными юридическими лицами, а также российскими

     юридическими  лицами,  в уставном (складочном) капитале которых доля

участия  иностранных юридических лиц, местом регистрации которых является

государство  или  территория,  включенные в утверждаемый в соответствии с

действующим    законодательством    перечень   государств  и  территорий,

предоставляющих  льготный  налоговый  режим  налогообложения  и  (или) не

предусматривающих  раскрытия  и  представления  информации при проведении

финансовых  операций (офшорные зоны) в отношении таких юридических лиц, в

совокупности превышает 50 процентов;

     не  получает  средства  из  областного  бюджета  на  основании  иных

нормативных  правовых  актов на возмещение части затрат на уплату первого

взноса при заключении договора (договоров) лизинга;

     не  является аффилированным лицом по отношению к лизингодателю или к

прежнему  собственнику  предмета лизинга по договору (договорам) лизинга,

указанному (указанным) в настоящей заявке;

     подтверждает:

     достоверность    сведений,    содержащихся   в  настоящей  заявке  и

прилагаемых к ней документах;

     готовность    в    случае   принятия  Департаментом  промышленности,

транспорта,    связи    и    энергетики   Курганской  области  решения  о

предоставлении  субсидии  заключить  не  позднее пяти рабочих дней со дня

принятия  указанного  решения  с  соглашения  о предоставлении субсидии с

Департаментом  промышленности,  транспорта, связи и энергетики Курганской

области   в  соответствии  с  типовой  формой,  установленной  Финансовым

управлением   Курганской  области,  а  также  согласие  на  осуществление

Департаментом  промышленности,  транспорта, связи и энергетики Курганской

области   и  органом  государственного  финансового  контроля  Курганской

области    проверок    соблюдения    субъектом    деятельности   в  сфере

промышленности условий, целей и порядка предоставления субсидии.

Руководитель субъекта

деятельности в сфере промышленности _______________ _____________________

                                       (подпись)     (инициалы, фамилия)

Главный бухгалтер (при наличии) ___________________ _____________________

                                       (подпись)     (инициалы, фамилия)

___________________

      (дата)                                    М.П. (при наличии печати)