Раздел XIV. Средние нормативы объема медицинской помощи

Раздел XIV. Средние нормативы объема медицинской помощи

В соответствии с нормативами объемов медицинской помощи (далее - федеральные нормативы), определенными постановлением Правительства Российской Федерации "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов", проведен расчет территориальных нормативов объемов бесплатной медицинской помощи (далее - территориальные нормативы).

При расчете территориальных нормативов учтены:

порядки оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи;

особенности половозрастного состава населения Курганской области;

уровень и структура заболеваемости населения Курганской области, основанные на данных медицинской статистики;

климатические и географические особенности Курганской области и транспортная доступность медицинских организаций;

сбалансированность объема медицинской помощи и ее финансового обеспечения, в том числе уплата страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения в порядке, установленном законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании.

Территориальные нормативы рассчитаны в 2019 году на численность населения Курганской области, составляющую 834 344 человека, на численность застрахованного населения, составляющую 876 395 человек, в 2020 году - на численность населения Курганской области, составляющую 825 110 человек, на численность застрахованного населения, составляющую 876 395 человек, в 2021 году - на численность населения Курганской области, составляющую 815 400 человек, численность застрахованного населения, составляющую 876 395 человек.

На основе полученных территориальных нормативов осуществлен расчет стоимости реализации на территории Курганской области планируемых объемов медицинской помощи, предусмотренных Программой, включающей Программу ОМС.

Средние нормативы объема медицинской помощи по ее видам в целом по Программе определяются в единицах объема в расчете на 1 жителя в год, по Программе ОМС - в расчете на 1 застрахованное лицо. Средние территориальные нормативы объема медицинской помощи используются в целях планирования и финансово-экономического обоснования размера средних подушевых нормативов финансового обеспечения, предусмотренных Программой, и составляют:

для скорой медицинской помощи вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию, в рамках рамках Программы ОМС на 2019 год - 0,300 вызова на 1 застрахованное лицо, на 2020 - 2021 годы - 0,290 вызова на 1 застрахованное лицо; за счет бюджетных ассигнований на 2019 - 2021 годы - 0,004 вызова на 1 жителя;

для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактической и иными целями (включая посещения, связанные с профилактическими мероприятиями, в том числе посещения центров здоровья, а также посещения среднего медицинского персонала и разовые посещения в связи с заболеваниями, в том числе при заболеваниях полости рта, слюнных желез и челюстей, за исключением зубного протезирования) за счет бюджетных ассигнований на 2019 год - 0,73 посещения на 1 жителя, в том числе по уровням оказания медицинской помощи: 1 уровень - 0,3 посещения на 1 жителя, 2 уровень - 0,06 посещения на 1 жителя, 3 уровень - 0,37 посещения на 1 жителя; на 2020 - 2021 годы -0,73 посещения на 1 жителя (включая посещения по оказанию паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому); на 2019 год в рамках Программы ОМС - 2,88 посещения на 1 застрахованное лицо, в том числе по уровням оказания медицинской помощи: 1 уровень - 2,38 посещения на 1 застрахованное лицо, 2 уровень - 0,27 посещения на 1 застрахованное лицо, 3 уровень - 0,23 посещения на 1 застрахованное лицо, на 2020 год - 2,9 посещения на 1 застрахованное лицо, на 2021 год - 2,92 посещения на 1 застрахованное лицо, в том числе:

для проведения профилактических медицинских осмотров, в том числе в рамках диспансеризации, на 2019 год - 0,79 посещения на 1 застрахованное лицо. На 2020 год - 0,808 посещения на 1 застрахованное лицо. На 2021 год - 0,826 посещения на 1 застрахованное лицо;

для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в связи с заболеваниями, на 2019 год в рамках Программы ОМС - 1,77 обращения на 1 застрахованное лицо (законченного случая лечения заболевания в амбулаторных условиях, в том числе в связи с проведением медицинской реабилитации, с кратностью посещений по поводу одного заболевания не менее 2), в том числе по уровням оказания медицинской помощи: 1 уровень - 1,318 обращения на 1 застрахованное лицо, 2 уровень - 0,168 обращения на 1 застрахованное лицо, 3 уровень - 0,284 обращения на 1 застрахованное лицо, за счет бюджетных ассигнований - 0,144 обращения на 1 жителя, в том числе по уровням оказания медицинской помощи: 1 уровень - 0,059 обращения на 1 жителя, 2 уровень - 0,025 обращения на 1 жителя, 3 уровень - 0,060 обращения на 1 жителя; на 2020 - 2021 годы в рамках Программы ОМС - 1,77 обращения на 1 застрахованное лицо, за счет бюджетных ассигнований - 0,144 обращения на 1 жителя;

для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в неотложной форме, на 2019 год в рамках Программы ОМС - 0,56 посещения на 1 застрахованное лицо, в том числе по уровням оказания медицинской помощи: 1 уровень - 0,478 посещения на 1 застрахованное лицо, 2 уровень - 0,057 посещения на 1 застрахованное лицо, 3 уровень - 0,025 посещения на 1 застрахованное лицо; на 2020 - 2021 годы в рамках Программы ОМС - 0,54 посещения на 1 застрахованное лицо;

для медицинской помощи в условиях дневных стационаров на 2019 год в рамках Программы ОМС - 0,063 случая лечения на 1 застрахованное лицо, в том числе по уровням оказания медицинской помощи: 1 уровень - 0,037 случая лечения на 1 застрахованное лицо, 2 уровень - 0,008 случая лечения на 1 застрахованное лицо, 3 уровень - 0,018 случая лечения на 1 застрахованное лицо, в том числе для медицинской помощи по профилю "онкология" на 2019 год - 0,00631 случая лечения на 1 застрахованное лицо; за счет бюджетных ассигнований - 0,004 случая лечения на 1 жителя, в том числе по уровням оказания медицинской помощи: 2 уровень - 0,001 случая лечения на 1 жителя, 3 уровень - 0,003 случая лечения на 1 жителя; на 2020 год в рамках Программы ОМС - 0,063 случая лечения на 1 застрахованное лицо, на 2021 год - 0,062 случая лечения на 1 застрахованное лицо, в том числе для медицинской помощи по профилю "онкология" на 2020 год - 0,0065 случая лечения на 1 застрахованное лицо, на 2021 год - 0,00668 случая лечения на 1 застрахованное лицо; на 2020 - 2021 годы за счет бюджетных ассигнований - 0,004 случая лечения на 1 жителя;

для специализированной медицинской помощи в стационарных условиях на 2019 год за счет бюджетных ассигнований - 0,0146 случая госпитализации на 1 жителя, в том числе по уровням оказания медицинской помощи: 1 уровень - 0,0008 случая госпитализации на 1 жителя, 2 уровень - 0,0029 случая госпитализации на 1 жителя, 3 уровень - 0,0109 случая госпитализации на 1 жителя; на 2020-2021 годы - 0,0146 случая госпитализации на 1 жителя; в рамках Программы ОМС на 2019 год - 0,17444 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, в том числе по уровням оказания медицинской помощи: 1 уровень - 0,04754 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, 2 уровень - 0,04128 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, 3 уровень - 0,08562 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, на 2020 год - 0,17557 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, на 2021 год - 0,1761 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, в том числе для:

медицинской помощи по профилю "онкология" на 2019 год - 0,0091 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, на 2020 год - 0,01023 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, на 2021 год - 0,01076 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо;

медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинская реабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций в рамках Программы ОМС на 2019 год - 0,004 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, на 2020 - 2021 годы - 0,005 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо (в том числе медицинской реабилитации детей в возрасте 0-17 лет на 2019 год - 0,001 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, на 2020 - 2021 годы - 0,00125 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо);

для паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях за счет бюджетных ассигнований на 2019 - 2021 годы - 0,092 койко-дня на 1 жителя;

средние нормативы медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении составляют: на 2019 год - 0,000478 случая на 1 застрахованное лицо, на 2020 год - 0,000492 случая на 1 застрахованное лицо, на 2021 год - 0,000506 случая на 1 застрахованное лицо.