Приложение 1. Заявление (по зеленым насаждениям)

Приложение 1
к Административному регламенту по предоставлению
муниципальной услуги "Выдача разрешений на снос
(вырубку) зеленых насаждений на территории муниципального
образования - город Шадринск", утвержденному
постановлением Администрации города Шадринска
от 11.01.2019 N 16

                               (для физических и юридических лиц)

                               Руководителю Комитета городского хозяйства

                               Администрации города Шадринска (Ф.И.О)

                               от ______________________________________,

                                    (Ф.И.О. гражданина/наименование

                                           юридического лица)

                               зарегистрированного по адресу:

                               __________________________________________

                               контактный телефон _______________________

                              ЗАЯВЛЕНИЕ

                       (по зеленым насаждениям)

     Прошу выдать разрешение на:

- вырубку - ___ шт. деревьев, - ___ шт. кустарников, ____________________

                                                     (указать вид дерева,

                                                         кустарника)

- пересадку - ___ шт. деревьев, - ___ шт. кустарников, __________________

                                                     (указать вид дерева,

                                                          кустарника)

- обрезку - ___ шт. деревьев, кустарников - _____________________________

                                         (указать вид дерева, кустарника)

произвести выкорчевывание пней - ___________ шт.

_________________________________________________________________________

 (указать причину, обоснование необходимости сноса (вырубки) либо обрезки

                           зеленых насаждений)

По адресу: ______________________________________________________________

                (указать в каком месте находится дерево, кустарник)

                                                    _____________________

                                                        подпись, дата