Приложение. Заявление о согласовании отправления транспортного средства, используемого для перевозок пассажиров и багажа по заказу

Приложение
к Порядку предусмотренного частью 1 статьи 38 Федерального
закона от 13 июля 2015 года N 220-ФЗ "Об организации
регулярных перевозок пассажиров и багажа
автомобильным транспортом и городским наземным
электрическим транспортом в Российской Федерации
и о внесении изменений в отдельные законодательные
акты Российской Федерации" согласования отправления
транспортного средства, используемого для
перевозок пассажиров и багажа по заказу

                                 В Департамент промышленности, транспорта

                                 и энергетики Курганской области

                          Заявление

         о согласовании отправления транспортного

          средства, используемого для перевозок

                пассажиров и багажа по заказу

_________________________________________________________________________

(наименование, место нахождения (для юридического лица), фамилия, имя и,

_________________________________________________________________________

    если имеется, отчество, место жительства (для индивидуального

_________________________________________________________________________

                      предпринимателя), ИНН

Почтовый адрес:__________________________________________________________

Контактные телефоны:____________________________ E-mail__________________

                                 (адрес электронной почты (при наличии))

просит согласовать отправление транспортного средства, используемого для

перевозок пассажиров и багажа по заказу, более трех раз в течение одного

месяца из следующих мест на территориях        муниципальных  образований

Курганской области:

N	Наименование муниципального образования Курганской области	Место отправления транспортного средства	Дата и время отправления транспортно- го средства	Наименования начального и конечного, а также промежуточных остановочных пунктов (при их наличии)*

     *   -   указываются   в   случае,   если       договором фрахтования

предусматривается  использование  транспортного  средства  для  перевозки

неопределенного круга лиц.

     Приложение: на__листах.

     Руководитель юридического лица

     (индивидуальный предприниматель) ___________  _____________________

          М.П.                         (подпись)     (инициалы, фамилия)

   (при наличии)                                   "__"_________20___ г.