Приложение. Положение об организации оказания медицинской помощи пациентам по профилю "гастроэнтерология" на территории Курганской области

Приложение
к приказу Департамента здравоохранения Курганской области
от 25 апреля 2014 г. N 509
"Об организации оказания медицинской помощи пациентам
по профилю "гастроэнтерология" на территории Курганской области"

Положение
об организации оказания медицинской помощи пациентам по профилю "гастроэнтерология" на территории Курганской области

1. Оказание медицинской помощи по профилю "гастроэнтерология" в рамках первичной медико-санитарной помощи в медицинских организациях, оказывающих амбулаторно-поликлиническую медицинскую помощь, осуществляется врачом-терапевтом участковым, врачом общей практики (семейным врачом), врачами-специалистами в соответствии с установленными стандартами медицинской помощи с учетом рекомендаций врачей-гастроэнтерологов.

2. Оказание скорой медицинской помощи по профилю "гастроэнтерология" требующее срочного медицинского вмешательства, оказывается фельдшерскими выездными бригадами скорой медицинской помощи, врачебными выездными бригадами скорой медицинской помощи.

3. В случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, которая включает в себя санитарную эвакуацию бригадой Государственного казенного учреждения "Курганский областной центр медицины катастроф" с использованием специализированного санитарного автотранспорта.

4. Бригада скорой медицинской помощи доставляет пациентов с угрожающими жизни состояниями в медицинские организации, имеющие в своей структуре отделение анестезиологии-реанимации или палаты реанимации и интенсивной терапии и обеспечивающие круглосуточное медицинское наблюдение и лечение, согласно приложению 1 к настоящему Положению.

5. При наличии медицинских показаний после устранения угрожающих жизни состояний пациенты переводятся в гастроэнтерологическое отделение для оказания специализированной медицинской помощи:

- проживающие на территории муниципальных образований Курганской области, за исключением жителей городов областного подчинения: Курган, Шадринск, муниципальных образований Шадринского района, в гастроэнтерологическое отделение Государственного бюджетного учреждения (далее - ГБУ) "Курганская областная клиническая больница";

- проживающие на территории муниципальных образований Шадринского района города областного подчинения Шадринск, на стационарное лечение в терапевтическое отделение (гастроэнтерологические койки) ГБУ "Шадринская городская больница";

- проживающие на территории города областного подчинения Курган в ГБУ "Курганская больница N 2".

6. При подозрении или выявлении гастроэнтерологических болезней врач-терапевт участковый, врач общей практики (семейный врач), врач-специалист медицинской организации Курганской области направляет пациентов на консультацию к врачу-гастроэнтерологу в консультативную поликлинику ГБУ "Курганская областная клиническая больница".

7. Первичная специализированная медико-санитарная помощь пациентам, проживающим на территории муниципальных образований Курганской области осуществляется в соответствии с приложением 2 к настоящему Положению:

- проживающих в городе областного подчинения Курган осуществляется врачом-гастроэнтерологом ГБУ "Курганская больница N 1", ГБУ "Курганская поликлиника N 3", ГБУ "Курганская больница N 5", ГБУ "Курганская поликлиника N 4", ГБУ "Курганская больница N 2" (с 1 февраля 2015 года);

- проживающих в муниципальных образованиях Шадринского района, городе областного подчинения Шадринск - ГБУ "Шадринская городская больница" (с 1 февраля 2015 года).

8. Для плановой консультации к врачу-гастроэнтерологу необходимо представить:

- направление на консультацию;

- результаты амбулаторного исследования по месту жительства (общий анализ крови, анализ мочи, копрограмма, ультразвуковое исследование органов брюшной полости, при необходимости фиброгастроскопия, ректороманоскопия, ирригограмма).

9. При наличии медицинских показаний с диагностической целью, для проведения специализированного лечения в стационарных условиях, проведения интенсивной терапии пациенты госпитализируются:

- проживающие на территории муниципальных образований Курганской области, за исключением жителей муниципальных образований Шадринского района, городов областного подчинения: Курган, Шадринск, в ГБУ "Курганская областная клиническая больница" (I уровень),

- проживающие на территории города областного подчинения Курган в ГБУ "Курганская больница N 2" (II уровень);

- проживающие на территории муниципальных образований Шадринского района города областного подчинения Шадринск - в ГБУ "Шадринская городская больница" (II уровень).

10. Показаниями для направления к врачу-гастроэнтерологу в областную консультативную поликлинику ГБУ "Курганская областная клиническая больница" являются

- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;

- гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (подозрение на заболевание, отсутствие эффекта от предлагаемой терапии по месту жительства при динамическом наблюдении);

- синдром мальабсорбции (подозрение на целиакию, муковисцидоз, лактозную недостаточность и другие, отсутствия эффекта при динамическом наблюдении);

- язвенный колит, болезнь Крона;

- гемоколиты неуточненной этиологии при наличии отрицательных бактериологических посевов на кишечные инфекции;

- хронические копростазы (отсутствия эффекта при динамическом наблюдении);

- длительно текущие (более 3 месяцев) диареи неуточненного генеза при наличии отрицательных бактериологических посевов на кишечные инфекции и результатов исследований на ротовирусную инфекцию;

- заболевания желчного пузыря и билиарных путей (хронический холецистит, хронический холецистохолангит, желчекаменная болезнь);

- заболевание печени (хронические вирусные гепатиты, аутоиммунные гепатиты, криптогенный гепатит, цирроз печени, фиброз печени, стеатоз, стеатогепатиты, гипербилирубинемия неясного генеза, подозрение на метаболические заболевания печени);

- гепатомегалия, спленомегалия;

- хронический панкреатит;

- синдром хронической абдоминальной боли неясного генеза.

11. Госпитализация (перевод) пациентов согласовывается с заведующим гастроэнтерологическим отделением медицинской организации Курганской области, в соответствии с приложением 1 к настоящему Положению.

12. В ночное время, праздничные и выходные дни госпитализация (перевод) пациентов согласовывается с дежурным врачом медицинской организации Курганской области, в соответствии с приложением 1 к настоящему Положению.

13. Специализированная стационарная помощь оказывается врачом-гастроэнтерологом ГБУ "Курганская областная клиническая больница", ГБУ "Курганская больница N 2" и ГБУ "Шадринская городская больница",

14. Лечение генно-инженерными биологическими препаратами проводится в гастроэнтерологическом отделении ГБУ "Курганская областная клиническая больница", в терапевтическом отделении ГБУ "Курганская больница N 2" и ГБУ "Шадринская городская больница" с продолжением лечения в амбулаторных условиях в медицинских организациях по месту жительства и по показаниям консультация врача-гастроэнтеролога ГБУ "Курганская областная клиническая больница".