Приложение N 1. Заявление о желании принять участие в конкурсе по отбору кандидатур на должность Главы города Кургана

Приложение N 1
к Положению о порядке проведения конкурса
по отбору кандидатур на должность Главы города Кургана

                                          В конкурсную комиссию по отбору

                             кандидатур на должность Главы города Кургана

                             от _________________________________________

                             ____________________________________________

                                (фамилия, имя, отчество (при наличии)

                            Заявление

Я, ______________________________________________________________________

         (фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения)

_________________________________________________________________________

         (паспорт, серия, N, кем и когда выдан либо реквизиты

             заменяющего паспорт документа)

_________________________________________________________________________

(основное место работы (службы), должность, при отсутствии - род занятий)

_________________________________________________________________________

                (адрес места жительства)

желаю принять участие в конкурсе по отбору кандидатур на должность  Главы

города Кургана.

     Настоящим подтверждаю, что являюсь гражданином Российской  Федерации

(гражданином иностранного государства - участника международного договора

Российской Федерации, в соответствии с которым иностранные граждане имеют

право быть избранными в органы местного самоуправления), дееспособен.

     Установленные   федеральными   законами    ограничения    пассивного

избирательного права для избрания  выборным  должностным  лицом  местного

самоуправления  отсутствуют  (будут  отсутствовать  на  день   проведения

конкурса).

     Сведения, содержащиеся в документах, представляемых мной для участия

в конкурсе по  отбору  кандидатур  на  должность  Главы  города  Кургана,

соответствуют действительности, а сами документы не являются подложными.

     Обязуюсь  в  случае  избрания  на  должность  Главы  города  Кургана

прекратить  деятельность,  несовместимую  со  статусом  главы  городского

округа. Приложение: (перечислить все документы)

     1. __________________________ на ___ л.

     2. __________________________ на ___ л.

     ___________ ____________________

       (дата)          (подпись)