Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение 10
к Административному регламенту предоставления
государственной услуги по предоставлению компенсации
расходов на уплату взноса на капитальный ремонт общего
имущества в многоквартирном доме отдельным
категориям граждан в Курганской области
В Государственное казенное учреждение
"Управление социальной защиты
населения N________"
от __________________________________
(фамилия, имя, отчество заявителя)
документ, удостоверяющий личность:
_______________ серия _______ N _____
(вид документа)
_____________________________________
(кем выдан, дата выдачи)
СНИЛС _______________________________
Адрес места жительства
_____________________________________
_____________________________________
Телефон _____________________________
Заявление
о возобновлении выплаты компенсации (примерная форма)
Прошу возобновить выплату компенсации расходов на уплату взноса на
капитальный ремонт общего имущества в многоквартирном доме.
К заявлению прилагаю:
_________________________________________________________________________
(указать документы (их копии), необходимые для возобновления выплаты
компенсации)
Сведения о законном представителе (доверенном лице) заявителя:
_________________________________________________________________________
(ФИО., адрес, данные документа, удостоверяющего личность,
_________________________________________________________________________
наименование, номер и серия документа, подтверждающего его полномочия,
сведения об организации, выдавшей документ)
"____" ____________ 20___ г. _________________________________________
(подпись заявителя (представителя)
Заявление зарегистрировано: "___" ____________ 20__ г. N ________________
_________________________________________________________________________
(подпись, должность, Ф.И.О. специалиста, зарегистрировавшего заявление)
---------------------------------- Расписка -----------------------------
Заявление принял специалист _____________/______________________________/
расшифровка подписи тел. _____________
Дата приема заявления "____" ____________ 20__ г.
Регистрационный N____
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.