Раздел ll. Способы оплаты медицинской помощи, применяемые в Курганской области

Раздел ll. Способы оплаты медицинской помощи, применяемые в Курганской области

ГАРАНТ:

Нумерация пунктов приводится в соответствии с источником

8. Применяются следующие способы оплаты медицинской помощи, оказываемой застрахованным лицам в рамках программы ОМС в Курганской области:

1) при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях:

- по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц в сочетании с оплатой за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, за посещение, за обращение (законченный случай);

- за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, за посещение, за обращение (законченный случай) (используется при оплате медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис обязательного медицинского страхования, а также в отдельных медицинских организациях, не имеющих прикрепившихся лиц);

2) при оплате медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях, в том числе для медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях (структурных подразделениях):

- за законченный случай лечения заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистические группы заболеваний);

- за прерванный случай оказания медицинской помощи при переводе пациента в другую медицинскую организацию, преждевременной выписке пациента из медицинской организации при его письменном отказе от дальнейшего лечения, летальном исходе, а также при проведении диагностических исследований, оказании услуг диализа;

3) при оплате медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара:

- за законченный случай лечения заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистические группы заболеваний);

- за прерванный случай оказания медицинской помощи при переводе пациента в другую медицинскую организацию, преждевременной выписке пациента из медицинской организации при его письменном отказе от дальнейшего лечения, летальном исходе, а также при проведении диагностических исследований, оказании услуг диализа;

4) при оплате скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации):

- по подушевому нормативу финансирования в сочетании с оплатой за вызов скорой медицинской помощи.

9. Сведения о применении способов оплаты медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях.

9.1. Перечень медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях:

N п/п	Наименование медицинской организации	Имеющие прикрепившихся лиц	Не имеющие прикрепившихся лиц	Коэффициенты уровня оказания медицинской помощи
				уровень 1	уровень 2	уровень 3
1	ГБУ "Альменевская ЦРБ"	+		+
2	ГБУ "Белозерская ЦРБ"	+		+
3	ГБУ "Варгашинская ЦРБ"	+		+
4	ГБУ "Глядянская ЦРБ"	+		+
5	ГБУ "Далматовская ЦРБ"	+		+
6	ГБУ "Звериноголовская ЦРБ"	+		+
7	ГБУ "Каргапольская ЦРБ им. Н.А. Рокиной"	+		+
8	ГБУ "Катайская ЦРБ"	+		+
9	ГБУ "Кетовская ЦРБ"	+		+
10	ГБУ "Куртамышская ЦРБ имени К.И. Золотавина"	+		+
11	ГБУ "Лебяжьевская ЦРБ"	+		+
12	ГБУ "Макушинская ЦРБ"	+			+
13	ГБУ "Мишкинская ЦРБ"	+		+
14	ГБУ "Мокроусовская ЦРБ"	+		+
15	ГБУ "Петуховская ЦРБ"	+		+
16	ГБУ "Половинская ЦРБ"	+		+
17	ГБУ "Сафакулевская ЦРБ"	+		+
18	ГБУ "Целинная ЦРБ"	+		+
19	ГБУ "Частоозерская ЦРБ"	+		+
20	ГБУ "Шадринская ЦРБ"	+			+
21	ГБУ "Шатровская ЦРБ"	+		+
22	ГБУ "Шумихинская ЦРБ"	+			+
23	ГБУ "Щучанская ЦРБ"	+		+
24	ГБУ "Юргамышская ЦРБ"	+		+
25	Государственное бюджетное учреждение "Курганская областная клиническая больница"		+			+
26	ГБУ "Курганская областная детская клиническая больница имени Красного Креста"		+			+
27	ГБУ "Курганский областной кардиологический диспансер"		+			+
28	ГБУ "Курганский областной онкологический диспансер"		+			+
29	ГБУ "Курганский областной госпиталь для ветеранов войн"		+			+
30	ГБУ "Курганская областная специализированная инфекционная больница"		+		+
31	ГБУ "Курганский областной кожно-венерологический диспансер"		+		+
32	ГБУ "Курганский областной врачебно-физкультурный диспансер"		+	+
33	ГБУ "Курганский областной перинатальный центр"		+			+
34	ФГБУ "РНЦ "ВТО" им. акад. Г.А. Илизарова" Минздрава России		+			+
35	ГБУ "Курганская больница скорой медицинской помощи"		+		+
36	ГБУ "Курганская больница N 2"	+			+
37	ГБУ "Курганская детская поликлиника"	+		+
38	ГБУ "Курганская поликлиника N 1"	+		+
39	ГБУ "Курганская поликлиника N 2"	+		+
40	ГБУ "Курганская детская стоматологическая поликлиника"		+		+
41	МАУЗ "Курганская городская стоматологическая поликлиника"		+		+
42	ГБУ "Шадринская детская больница"	+			+
43	ГБУ "Шадринская поликлиника"	+		+
44	ГБУ "Шадринская больница скорой медицинской помощи"		+		+
45	НУЗ "Отделенческая больница на ст. Курган" ОАО "РЖД"	+		+
46	ФКУЗ "МСЧ МВД России по Курганской области"		+	+
47	ОАО "Курганский машиностроительный завод"		+	+
48	АО "Центр семейной медицины"		+		+
49	ООО "Лечебно-диагностический центр Международного института биологических систем имени Сергея Березина"		+	+
50	ООО "Доктор"		+	+
51	ООО "Мастерслух"		+	+
52	ООО "ЛДК "Центр ДНК"		+	+
53	ООО "Альфа-Мед"		+	+

9.2. Для медицинских организаций, имеющих прикрепленное население, при оказании медицинской помощи прикрепленному населению в плановой форме, по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц осуществляется финансовое обеспечение:

- первичной доврачебной медико-санитарной помощи, оказываемой фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием;

- первичной врачебной медико-санитарной помощи, оказываемой врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами);

- первичной специализированной медико-санитарной помощи, оказываемой врачами-специалистами медицинских организаций.

В подушевой норматив финансирования на прикрепившихся лиц не включаются:

- расходы на медицинскую помощь, оказываемую в неотложной форме;

- расходы на медицинскую помощь по профилю "акушерство и гинекология";

- расходы на стоматологическую медицинскую помощь;

- расходы на медицинскую помощь, оказываемую центрами здоровья;

- расходы на финансовое обеспечение мероприятий по проведению всех видов диспансеризации и профилактических осмотров отдельных категорий граждан, порядки проведения которых установлены нормативно-правовыми актами;

- расходы на оплату отдельных услуг.

Для всех медицинских организаций при оказании медицинской помощи гражданам, не прикрепленным к медицинской организации, финансовое обеспечение осуществляется за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, за посещение, за обращение (законченный случай).

Оплата неотложной медицинской помощи производится по тарифам за законченный случай, исходя из стоимости посещения.

Оплата медицинской помощи, оказанной по специальности "акушерство и гинекология", производится по тарифам за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, за посещение, за обращение (законченный случай).

Оплата медицинской помощи, оказанной по специальности "стоматология", "ортодонтия", производится по тарифам за законченный случай, исходя из стоимости УЕТ.

Классификатор основных медицинских услуг по оказанию стоматологической помощи:

N п/п	Код услуги	Наименование услуги	Число УЕТ
			взрослый прием	детский прием
1	А12.07.001	Витальное окрашивание твердых тканей зуба	0,35	0,35
2	А12.07.003	Определение индексов гигиены полости рта	0,61	0,61
3	А12.07.004	Определение пародонтальных индексов	0,76	0,76
4	В 01.003.004.002	Проводниковая анестезия	0,96	0,96
5	В 01.003.004.004	Аппликационная анестезия	0,31	0,31
6	В 01.003.004.005	Инфильтрационная анестезия	0,5	0,5
7	А 06.30.002	Описание и интерпретация рентгенографических изображений	0,93	0,93
8	А 06.07.010	Радиовизиография челюстно-лицевой области	0,75	0,75
9	А 06.07.003	Прицельная внутриротовая контактная рентгенография	0,75	0,75
10	А11.07. 026	Взятие образца биологического материала из очагов поражения органов рта	1,12	1,12
11	A11.01.019	Получение соскоба с эрозивно-язвенных элементов кожи и слизистых оболочек	1,12	1,12
12	А11.07.011	Инъекционное введение лекарственных препаратов в челюстно-лицевую область	1,1	1,1
13	A 25.07.00I	Назначение лекарственных препаратов при заболеваниях полости рта и зубов	0,25	0,25
14	А 05.07.001	Электроодонтометрия зуба	0,42	0,42
15	В 01.064.003	Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога детского первичный		1,95
16	В 01.064.004	Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога детского повторный		1,37
17	В 04.064.001	Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога детского		1,19
18	В 01.065.007	Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога первичный	1,68	1,95
19	В 01.065.008	Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога повторный	1,18	1,37
20	В 04.065.005	Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога	1,25	1,19
21	В 01.065.001	Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-терапевта первичный	1,68
22	В 01.065.002	Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-терапевта повторный	1,18
23	В 04.065.001	Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-терапевта	1,25
24	В 01.065.003	Прием (осмотр, консультация) зубного врача первичный	1,68	1,95
25	B 01.065.004	Прием (осмотр, консультация) зубного врача повторный	1,18	1,37
26	B 04.065.003	Диспансерный прием (осмотр, консультация) зубного врача	1,25	1,19
27	B 01.065.005	Прием (осмотр, консультация) гигиениста стоматологического первичный	1,5	1,5
28	B 01.065.006	Прием (осмотр, консультация) гигиениста стоматологического повторный	0,9	0,9
29	A 03.07.001	Люминесцентная стоматоскопия	0,63	0,63
30	A 11.07.010	Введение лекарственных препаратов в пародонтальный карман	0,99	0,99
31	А 11.07.022	Аппликация лекарственного препарата на слизистую оболочку полости рта	0,45	0,45
32	A16.07.051	Профессиональная гигиена полости рта и зубов1	2	2
33	A16.07.082	Сошлифовывание твердых тканей зуба	0,25	0,25
34	А 11.07.023	Применение метода серебрения зуба	0,88	0,88
35	А 15.07.003	Наложение лечебной повязки при заболеваниях слизистой оболочки полости рта и пародонта в области одной челюсти	2	2
36	A16.07.002.001	Восстановление зуба пломбой I, II, III, V, VI класс по Блэку с использованием стоматологических цементов2	1,53	1,53
37	A16.07.002.002	Восстановление зуба пломбой I, II, III, V, VI класс по Блэку с использованием материалов химического отверждения2	1,95	1,95
38	А 16.07.002.003	Восстановление зуба пломбой с нарушением контактного пункта II, III класс по Блэку с использованием стоматологических цементов2	1,85	1,85
39	A16.07.002.004	Восстановление зуба пломбой с нарушением контактного пункта II, III класс по Блэку с использованием материалов химического отверждения2	2,5	2,5
40	А 16.07.002.005	Восстановление зуба пломбой IV класс по Блэку с использованием стеклоиномерных цементов2	2,45	2,45
41	A16.07.002.006	Восстановление зуба пломбой IV класс по Блэку с использованием материалов химического отверждения2	3,25	3,25
42	А 16.07.002.007	Восстановление зуба пломбой из амальгамы I, V класс по Блэку2	1,95	1,95
43	А 16.07.002.008	Восстановление зуба пломбой из амальгамы II класс по Блэку2	2,33	2,33
44	А 16.07.002.010	Восстановление зуба пломбой I, V, VI класс по Блэку с использованием материалов из фотополимеров	3,35	3,35
45	A16.07.002.011	Восстановление зуба пломбой с нарушением контактного пункта II, III класс по Блэку с использованием материалов из фотополимеров	3,75	3,75
46	А16.07.002.012	Восстановление зуба пломбой IV класс по Блэку с использованием материалов из фотополимеров2	4	4
47	А16.07.002.009	Наложение временной пломбы	1,25	1,25
48	А16.07.091	Снятие временной пломбы	0,25	0,25
49	А 16.07.092	Трепанация зуба, искусственной коронки	0,48	0,48
50	A16.07.008.001	Пломбирование корневого канала зуба пастой	1,16	1,16
51	A16.07.008.002	Пломбирование корневого канала зуба гуттаперчивыми штифтами	1,7	1,7
52	А 11.07.027	Наложение девитализирующей пасты	0,03	0,03
53	A16.07.009	Пульпотомия (ампутация коронковой пульпы)	0,21	0,21
54	A16.07.010	Экстирпация пульпы	0,46	0,46
55	A16.07.019	Временное шинирование при заболеваниях пародонта3	1,98	1,98
56	A16.07.020.001	Удаление наддесневых и поддесневых зубных отложений в области зуба ручным методом4	0,32	0,32
57	А 16.07.025.001	Избирательное полирование зуба	0,2	0,2
58	A 22.07.002	Ультразвуковое удаление наддесневых и поддесневых зубных отложений в области зуба4	0,2	0,2
59	A16.07.030.001	Инструментальная и медикаментозная обработка хорошо проходимого корневого канала	0,92	0,92
60	А 16.07.030.002	Инструментальная и медикаментозная обработка плохо проходимого корневого канала	1,71	1,71
61	A16.07.030.003	Временное пломбирование лекарственным препаратом корневого канала	0,5	0,5
62	A16.07.039	Закрытый кюретаж при заболеваниях пародонта в области зуба4	0,31	0,31
63	A16.07.082.001	Распломбировка корневого канала ранее леченного пастой	2	2
64	A16.07.082.002	Распломбировка одного корневого канала ранее леченного фосфатцементом/резорцин-формальдегидным методом	3,55	3,55
65	B01.067.001	Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-хирурга первичный	1,4	1,4
66	B01.067.002	Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-хирурга повторный	1,08	1,08
67	А 11.03.003	Внутрикостное введение лекарственных препаратов	0,82	0,82
68	A15.03.007	Наложение шины при переломах костей5	6,87	6,87
69	A15.03.011	Снятие шины с одной челюсти	1,43	1,43
70	A15.04.002	Наложение иммобилизационной повязки при вывихах (подвывихах) суставов	2,55	2,55
71	A15.07.001	Наложение иммобилизационной повязки при вывихах (подвывихах) зубов	2,96	2,96
72	А 11.07.001	Биопсия слизистой полости рта	1,15	1,15
73	А 11.07.002	Биопсия языка	1,15	1,15
74	А 11.07.005	Биопсия слизистой преддверия полости рта	1,15	1,15
75	А 11.07.007	Биопсия тканей губы	1,15	1,15
76	А 11.07.008	Пункция кисты полости рта	0,91	0,91
77	А 11.07.009	Бужирование протоков слюнных желез	3,01	3,01
78	А 11.07.013	Пункция слюнной железы	0,91	0,91
79	А 11.07.014	Пункция тканей полости рта	0,91	0,91
80	А 11.07.015	Пункция языка	0,91	0,91
81	А 11.07.016	Биопсия слизистой ротоглотки	1,15	1,15
82	A 11.07.018	Пункция губы	0,91	0,91
83	А 11.07.019	Пункция патологического образования слизистой преддверия полости рта	0,91	0,91
84	А 11.07.020	Биопсия слюнной железы	1,15	1,15
85	A15.01.003	Наложение повязки при операции в челюстно-лицевой области	1,06	1,06
86	A15.07.002	Наложение повязки при операциях в полости рта	1,06	1,06
87	A16.01.004	Хирургическая обработка раны или инфицированной ткани6	1,3	1,3
88	A16.01.008	Сшивание кожи и подкожной клетчатки7	0,84	0,84
89	A16.07.097	Наложение шва на слизистую оболочку рта	0,84	0,84
90	A16.01.012	Вскрытие и дренирование флегмоны (абсцесса)	2	2
91	A16.01.016	Удаление атеромы	2,33	2,33
92	A16.01.030	Иссечение грануляции	2,22	2,22
93	A16.04.018	Вправление вывиха сустава	1	1
94	A16.07.095.001	Остановка луночного кровотечения без наложения швов методом тампонады	1,25	1,25
95	A16.07.095.002	Остановка луночного кровотечения без наложения швов с использованием гемостатических материалов	1	1
96	A16.07.001.001	Удаление временного зуба	1,01	1,01
97	A16.07.001.002	Удаление постоянного зуба	1,55	1,55
98	A16.07.001.003	Удаление зуба сложное с разъединением корней	2,58	2,58
99	A16.07.024	Операция удаления ретинированного, дистопированного или сверхкомплектного зуба	3	3
100	A16.07.040	Лоскутная операция в полости рта8	2,7	2,7
101	А 16.07.007	Резекция верхушки корня	3,78	3,78
102	A16.07.011	Вскрытие подслизистого или поднадкостничного очага воспаления в полости рта	1	1
103	A16.07.012	Вскрытие и дренирование одонтогенного абсцесса	0,97	0,97
104	A16.07.013	Отсроченный кюретаж лунки удаленного зуба	1,03	1,03
105	А 16.07.014	Вскрытие и дренирование абсцесса полости рта	2,14	2,14
106	А16.07.015	Вскрытие и дренирование очага воспаления мягких тканей лица или дна полости рта	2,41	2,41
107	А16.07.016	Цистотомия или цистэктомия	3,89	3,89
108	А16.07.017.002	Коррекция объема и формы альвеолярного отростка9	1,22	1,22
109	А16.07.026	Гингивэктомия	4,3	4,3
110	А 16.07.089	Гингивопластика	4,3	4,3
111	A16.07.038	Открытый кюретаж при заболеваниях пародонта в области зуба4	1	1
112	А 16.07.042	Пластика уздечки верхней губы	2,1	2,1
113	A16.07.043	Пластика уздечки нижней губы	2,1	2,1
114	А 16.07.044	Пластика уздечки языка	1	1
115	А 16.07.096	Пластика перфорации верхнечелюстной пазухи	4	4
116	A16.07.008.003	Закрытие перфорации стенки корневого канала зуба	1,8	1,8
117	A16.07.058	Лечение перикоронита (промывание, рассечение и/или иссечение капюшона)	1,04	1,04
118	A16.07.059	Гемисекция зуба	2,6	2,6
119	A 11.07.025	Промывание протока слюнной железы	1,85	1,85
120	A16.22.012	Удаление камней из протоков слюнных желез	3	3
121	A16.30.064	Иссечение свища мягких тканей	2,25	2,25
122	A16.30.069	Снятие послеоперационных швов (лигатур)	0,38	0,38
123	B01.054.001	Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта	1,5	1,5
124	A17.07.001	Электрофорез лекарственных препаратов при патологии полости рта и зубов	1,5	1,5
125	А 17.07.003	Диатермокоагуляция при патологии полости рта и зубов	0,5	0,5
126	А 17.07.004	Ионофорез при патологии полости рта и зубов	1,01	1,01
127	A17.07.006	Депофорез корневого канала зуба	1,5	1,5
128	A17.07.007	Дарсонвализация при патологии полости рта	2	2
129	A17.07.008	Флюктуоризация при патологии полости рта и зубов	1,67	1,67
130	А 17.07.009	Воздействие электрическими полями при патологии полости рта и зубов	1	1
131	A17.07.010	Воздействие токами надтональной частоты (ультратонотерапия) при патологии полости рта и зубов	1	1
132	A17.07.011	Воздействие токами ультравысокой частоты при патологии полости рта и зубов	1,25	1,25
133	A17.07.012	Ультравысокочастотная индуктотермия при патологии полости рта и зубов	1,25	1,25
134	A20.07.001	Гидроорошение при заболевании полости рта и зубов	1,5	1,5
135	A21.07.001	Вакуум-терапия в стоматологии	0,68	0,68
136	A22.07.005	Ультрафиолетовое облучение ротоглотки	1,25	1,25
137	A22.07.007	Ультрафонофорез лекарственных препаратов на область десен	1	1
	Ортодонтия
138	В 01.063.001	Прием (осмотр, консультация) врача-ортодонта первичный		4,21
139	В 01.063.002	Прием (осмотр, консультация) врача-ортодонта повторный		1,38
140	B 04.063.001	Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-ортодонта		1,69
141	A 02.07.004	Антропометрические исследования		1,1
142	A 23.07.002.027	Изготовление контрольной модели		2,5
143	A 02.07.010.001	Снятие оттиска с одной челюсти		1,4
144	A 02.07.010	Исследование на диагностических моделях челюстей		2
145	A 23.07.001.001	Коррекция съемного ортодонического аппарата		1,75
146	A 23.07.003	Припасовка и наложение ортодонтического аппарата		1,8
147	A 23.07.001.002	Ремонт ортодонического аппарата		1,55
148	A 23.07.002.037	Починка перелома базиса самотвердеющей пластмассой		1,75
149	A 23.07.002.045	Изготовление дуги вестибулярной с дополнительными изгибами		3,85
150	A 23.07.002.073	Изготовление дуги вестибулярной		2,7
151	A 23.07.002.051	Изготовление кольца ортодонтического		4
152	A 23.07.002.055	Изготовление коронки ортодонтической		4
153	A 23.07.002.058	Изготовление пластинки вестибулярной		2,7
154	A 23.07.002.059	Изготовление пластинки с заслоном для языка (без кламмеров)		2,5
155	A 23.07.002.060	Изготовление пластинки с окклюзионными накладками		18,0
156	А 16.07.053.002	Распил ортодонтического аппарата через винт		1
	Профилактические услуги
157	В 04.064.002	Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога детского		1,57
158	В 04.065.006	Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога	1,3	1,57
159	В 04.065.002	Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-терапевта	1,3
160	В 04.065.004	Профилактический прием (осмотр, консультация) зубного врача	1,3	1,3
161	А 11.07.012	Глубокое фторирование эмали зуба	0,3	0,3
162	А 11.07.024	Местное применение реминерализующих препаратов в области зуба	0,7	0,7
163	А13.30.007	Обучение гигиене полости рта	0,87	0,87
164	А 16.07.057	Запечатывание фиссуры зуба герметиком	1	1

Примечания:

1 - одного квадранта

2 - включая полирование пломбы

3 - трех зубов

4 - одного зуба

5 - на одной челюсти

6 - без наложения швов

7 - один шов

8 - в области двух-трех зубов

9 - в области одного-двух зубов

При пересчете УЕТ в посещения используется переводной коэффициент - 3,0, в обращения - 8,7.

Оплата медицинской помощи в центрах здоровья производится по тарифам за посещение.

Оплата проведения первого и второго этапа диспансеризации:

- пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации;

- детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью, производится за законченный случай проведения первого этапа диспансеризации, посещение при проведении второго этапа диспансеризации.

Оплата проведения первого и второго этапа диспансеризации определенных групп взрослого населения в соответствии приказом Минздрава России от 26.10.2017 N 869н "Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения" производится за законченный случай проведения первого этапа диспансеризации, посещение при проведении второго этапа диспансеризации.

Законченным является случай проведения первого этапа диспансеризации при условии выполнения не менее 85% от объема исследований первого этапа диспансеризации, установленного для данного возраста и пола гражданина, при этом обязательным является проведение анкетирования и приема (осмотра) врача-терапевта.

В случае, если число осмотров, исследований и иных медицинских мероприятий, выполненных ранее и учитываемых при диспансеризации, превышает 15% от объема диспансеризации, установленного для соответствующего возраста и пола гражданина, а общий объем выполненных в рамках диспансеризации и учтенных осмотров, исследований и иных медицинских мероприятий составляет 85% и более от объема диспансеризации, первый этап диспансеризации является завершенным, при этом оплате подлежат только выполненные осмотры (исследования, мероприятия).

Оплата проведения профилактических медицинских осмотров взрослого населения (в возрасте 18 лет и старше) в соответствии с федеральными нормативными правовыми актами производится за законченный случай проведения профилактического осмотра по тарифам за посещение, услугу.

Оплата проведения первого и второго этапа прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров, в том числе при поступлении в образовательные учреждения и в период обучения в них, в соответствии с федеральными нормативными правовыми актами производится за законченный случай проведения профилактического осмотра по тарифам за посещение.

Услуги диализа в амбулаторных условиях не оказываются.

9.3. При проведении диспансеризации, профилактических медицинских осмотров и медицинских осмотров, в случае отсутствия у медицинской организации лицензии на осуществление медицинской деятельности по отдельным видам работ (услуг), необходимых для проведения вышеуказанных мероприятий в полном объеме, или врачей-специалистов требуемых специальностей, медицинская организация (заказчик) заключает договор с иной организацией (исполнитель), имеющей лицензию на требуемые виды работ (услуг), о привлечении соответствующих медицинских работников к проведению диспансеризации.

Включение исполнителем объемов медицинской помощи, оказанной при проведении диспансеризации, в реестр счетов за оказанную медицинскую помощь, не допускается.

9.4. Посещения в течение дня пациентом одного и того же врача учитывается как одно посещение (приложение N 1 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13.11.2003 года N 545 "Об утверждении инструкций по заполнению учетной медицинской документации").

Отдельные медицинские услуги, оказываемые в амбулаторных условиях и определенные приложением 2 к настоящему Тарифному соглашению, в течение дня у одного и того же врача, подлежат учету и оплате в полном объеме.

9.5. В случае организации круглосуточного оказания неотложной медицинской помощи без последующей госпитализации в стационар в травмпункте или в приемном покое круглосуточного стационара, оплата производится с применением к стоимости профильного посещения поправочного коэффициента 1,1, учитывающего круглосуточный режим работы медицинского персонала. Соответствующая отметка в реестре оказанной медицинской помощи устанавливается медицинской организацией.

10. Сведения о применении способов оплаты медицинской помощи, оказанной в условиях круглосуточного стационара.

10.1. Перечень медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в условиях круглосуточного стационара:

N п/п	Наименование медицинской организации	Специализированная медицинская помощь					Высоко технологичная медицинская помощь	Медицинская реабилитация
		уровень 1	уровень 2	уровень 3
				3.1	3.2	ЗФ
1	ГБУ "Альменевская ЦРБ"	+
2	ГБУ "Белозерская ЦРБ"	+
3	ГБУ "Варгашинская ЦРБ"	+
4	ГБУ "Глядянская ЦРБ"	+
5	ГБУ "Далматовская ЦРБ"	+
6	ГБУ "Звериноголовская ЦРБ"	+
7	ГБУ "Каргапольская ЦРБ им. Н.А. Рокиной"	+
8	ГБУ "Катайская ЦРБ"	+
9	ГБУ "Кетовская ЦРБ"	+
10	ГБУ "Куртамышская ЦРБ имени К.И. Золотавина"	+
11	ГБУ "Лебяжьевская ЦРБ"	+
12	ГБУ "Макушинская ЦРБ"		+
13	ГБУ "Мишкинская ЦРБ"	+
14	ГБУ "Мокроусовская ЦРБ"	+
15	ГБУ "Петуховская ЦРБ"	+
16	ГБУ "Половинская ЦРБ"	+
17	ГБУ "Сафакулевская ЦРБ"	+
18	ГБУ "Целинная ЦРБ"	+
19	ГБУ "Частоозерская ЦРБ"	+
20	ГБУ "Шадринская ЦРБ"		+
21	ГБУ "Шатровская ЦРБ"	+
22	ГБУ "Шумихинская ЦРБ"		+
23	ГБУ "Щучанская ЦРБ"	+
24	ГБУ "Юргамышская ЦРБ"	+
25	Государственное бюджетное учреждение "Курганская областная клиническая больница"			+			+
26	ГБУ "Курганская областная детская клиническая больница имени Красного Креста"			+			+	+
27	ГБУ "Курганский областной кардиологический диспансер"			+			+	+
28	ГБУ "Курганский областной онкологический диспансер"				+		+
29	ГБУ "Курганский областной госпиталь для ветеранов войн"				+		+	+
30	ГБУ "Курганская областная специализированная инфекционная больница"		+
31	ГБУ "Курганский областной кожно-венерологический диспансер"		+
32	ГБУ "Курганский областной перинатальный центр"			+			+
33	ФГБУ "РНЦ "ВТО" им. акад. Г.А. Илизарова" Минздрава России					+	+
34	ГБУ "Курганская больница скорой медицинской помощи"			+			+
35	ГБУ "Курганская больница N 2"			+			+	+
36	ГБУ "Шадринская детская больница"		+
37	ГБУ "Шадринская больница скорой медицинской помощи"			+			+
38	НУЗ "Отделенческая больница на ст. Курган" ОАО "РЖД"		+					+
39	АО "Курорты Зауралья"	+						+
40	ГБУ "Санаторий озеро Горькое"	+						+
41	МАУЗ Ордена Трудового Красного знамени "Городская клиническая больница N 1" г. Челябинск			+			+

10.2. Оплата медицинской помощи в условиях круглосуточного стационара производится.

- за законченный случай лечения заболевания, включенного в соответствующую клинико-статистическую группу заболеваний (далее - КСГ) при оплате специализированной медицинской помощи и медицинской реабилитации, исходя из стоимости КСГ;

- за прерванный случай оказания медицинской помощи;

- по нормативу финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи при оказании высокотехнологичной медицинской помощи;

- по стоимости услуги диализа

10.3. Оплата прерванных случаев оказания медицинской помощи в условиях круглосуточного стационара.

Прерванные случаи оказания медицинской помощи - это случаи при переводе пациента в другую медицинскую организацию, преждевременной выписке пациента из медицинской организации при его письменном отказе от дальнейшего лечения, летальном исходе, а также при проведении диагностических исследований.

10.3.1. В целях оплаты медицинской помощи к прерванным также относятся случаи, при которых длительность госпитализации составляет менее 3 дней включительно, за исключением законченных случаев, входящих в группы, перечисленные ниже, для которых длительность 3 дня и менее являются оптимальными сроками лечения, по которым необходимо осуществлять оплату в полном объеме независимо от длительности лечения. Перечень КСГ, по которым оплата медицинской помощи осуществляется в полном объеме, при длительности госпитализации 3 дня и менее:

N п/п	N КСГ	Наименование КСГ
1	st02.001	Осложнения, связанные с беременностью
2	st02.002	Беременность, закончившаяся абортивным исходом
3	st02.003	Родоразрешение
4	st02.004	Кесарево сечение
5	st02.010	Операции на женских половых органах (уровень 1)
6	st02.011	Операции на женских половых органах (уровень 2)
7	st03.002	Ангионевротический отек, анафилактический шок
8	st05.006	Лекарственная терапия при остром лейкозе, взрослые*
9	st05.007	Лекарственная терапия при других злокачественных новообразованиях лимфоидной и кроветворной тканей, взрослые*
10	st05.008	Лекарственная терапия при доброкачественных заболеваниях крови и пузырном заносе*
11	st05.009	Лекарственная терапия злокачественных новообразований лимфоидной и кроветворной тканей с применением моноклональных антител, ингибиторов протеинкиназы*
12	st05.010	Лекарственная терапия при остром лейкозе, дети*
13	st05.011	Лекарственная терапия при других злокачественных новообразованиях лимфоидной и кроветворной тканей, дети*
14	st15.008	Неврологические заболевания, лечение с применением ботулотоксина (уровень 1)*
15	st15.009	Неврологические заболевания, лечение с применением ботулотоксина (уровень 2)*
16	st16.005	Сотрясение головного мозга
17	st19.027	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 1)*
18	st19.028	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 2)*
19	st19.029	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 3)*
20	st19.030	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 4)*
21	st19.031	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 5)*
22	st19.032	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 6)*
23	st19.033	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 7)*
24	st19.034	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 8)*
25	st19.035	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 9)*
26	st19.036	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 10)*
27	st19.038	Установка, замена порт системы (катетера) для лекарственной терапии злокачественных новообразований (кроме лимфоидной и кроветворной тканей)
28	st20.005	Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 1)
29	st20.006	Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 2)
30	st20.010	Замена речевого процессора
31	st21.001	Операции на органе зрения (уровень 1)
32	st21.002	Операции на органе зрения (уровень 2)
33	st21.003	Операции на органе зрения (уровень 3)
34	st21.004	Операции на органе зрения (уровень 4)
35	st21.005	Операции на органе зрения (уровень 5)
36	st21.006	Операции на органе зрения (уровень 6)
37	st25.004	Диагностическое обследование сердечно-сосудистой системы
38	st27.012	Отравления и другие воздействия внешних причин
39	st31.017	Доброкачественные новообразования, новообразования in situ кожи, жировой ткани и другие болезни кожи
40	st34.002	Операции на органах полости рта (уровень 1)
41	st36.001	Комплексное лечение с применением препаратов иммуноглобулина*
42	st36.003	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов*
43	st36.007	Установка, замена, заправка помп для лекарственных препаратов

<*> При условии соблюдения режима введения лекарственных препаратов согласно инструкциям по применению лекарственных препаратов для медицинского применения.

10.3.2 Расчет стоимости прерванных случаев оказания медицинской помощи.

В случае если пациенту была выполнена хирургическая операция и (или) проведена тромболитическая терапия, являющиеся классификационными критериями отнесения данных случаев лечения к конкретным КСГ, случай оплачивается в размере:

при длительности лечения 3 дня и менее - 90% от стоимости КСГ;

при длительности лечения более 3-х дней - 100% от стоимости КСГ.

Если хирургическое лечение и (или) тромболитическая терапия не проводились, случай оплачивается в размере:

при длительности лечения 3 дня и менее - 50% от стоимости КСГ;

при длительности лечения более 3-х дней - 100% от стоимости КСГ.

Перечень КСГ круглосуточно стационара, которые предполагают хирургическое лечение или тромболитическую терапию:

N п/п	N КСГ	Наименование КСГ
1	st02.003	Родоразрешение
2	st02.004	Кесарево сечение
3	st02.010	Операции на женских половых органах (уровень 1)
4	st02.011	Операции на женских половых органах (уровень 2)
5	st02.012	Операции на женских половых органах (уровень 3)
6	st02.013	Операции на женских половых органах (уровень 4)
7	st09.001	Операции на мужских половых органах, дети (уровень 1)
8	st09.002	Операции на мужских половых органах, дети (уровень 2)
9	st09.003	Операции на мужских половых органах, дети (уровень 3)
10	st09.004	Операции на мужских половых органах, дети (уровень 4)
11	st09.005	Операции на почке и мочевыделительной системе, дети (уровень 1)
12	st09.006	Операции на почке и мочевыделительной системе, дети (уровень 2)
13	st09.007	Операции на почке и мочевыделительной системе, дети (уровень 3)
14	st09.008	Операции на почке и мочевыделительной системе, дети (уровень 4)
15	st09.009	Операции на почке и мочевыделительной системе, дети (уровень 5)
16	st09.010	Операции на почке и мочевыделительной системе, дети (уровень 6)
17	st10.001	Детская хирургия (уровень 1)
18	st10.002	Детская хирургия (уровень 2)
19	st10.003	Аппендэктомия, дети (уровень 1)
20	st10.004	Аппендэктомия, дети (уровень 2)
21	st10.005	Операции по поводу грыж, дети (уровень 1)
22	st10.006	Операции по поводу грыж, дети (уровень 2)
23	st10.007	Операции по поводу грыж, дети (уровень 3)
24	st13.002	Нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда, легочная эмболия (уровень 2)
25	st13.003	Инфаркт миокарда, легочная эмболия, лечение с применением тромболитической терапии
26	st13.005	Нарушения ритма и проводимости (уровень 2)
27	st13.007	Эндокардит, миокардит, перикардит, кардиомиопатии (уровень 2)
28	st14.001	Операции на кишечнике и анальной области (уровень 1)
29	st14.002	Операции на кишечнике и анальной области (уровень 2)
30	st14.003	Операции на кишечнике и анальной области (уровень 3)
31	st15.015	Инфаркт мозга (уровень 2)
32	st15.016	Инфаркт мозга (уровень 3)
33	st16.007	Операции на центральной нервной системе и головном мозге (уровень 1)
34	st16.008	Операции на центральной нервной системе и головном мозге (уровень 2)
35	st16.009	Операции на периферической нервной системе (уровень 1)
36	st16.010	Операции на периферической нервной системе (уровень 2)
37	st16.011	Операции на периферической нервной системе (уровень 3)
38	st18.002	Формирование, имплантация, реконструкция, удаление, смена доступа для диализа
39	st19.001	Операции на женских половых органах при злокачественных новообразованиях (уровень 1)
40	st19.002	Операции на женских половых органах при злокачественных новообразованиях (уровень 2)
41	st19.003	Операции на женских половых органах при злокачественных новообразованиях (уровень 3)
42	st19.004	Операции на кишечнике и анальной области при злокачественных новообразованиях (уровень 1)
43	st19.005	Операции на кишечнике и анальной области при злокачественных новообразованиях (уровень 2)
44	st19.006	Операции при злокачественных новообразованиях почки и мочевыделительной системы (уровень 1)
45	st19.007	Операции при злокачественных новообразованиях почки и мочевыделительной системы (уровень 2)
46	st19.008	Операции при злокачественных новообразованиях почки и мочевыделительной системы (уровень 3)
47	st19.009	Операции при злокачественных новообразованиях кожи (уровень 1)
48	st19.010	Операции при злокачественных новообразованиях кожи (уровень 2)
49	st19.011	Операции при злокачественных новообразованиях кожи (уровень 3)
50	st19.012	Операции при злокачественном новообразовании щитовидной железы (уровень 1)
51	st19.013	Операции при злокачественном новообразовании щитовидной железы (уровень 2)
52	st19.014	Мастэктомия, другие операции при злокачественном новообразовании молочной железы (уровень 1)
53	st19.015	Мастэктомия, другие операции при злокачественном новообразовании молочной железы (уровень 2)
54	st19.016	Операции при злокачественном новообразовании желчного пузыря, желчных протоков (уровень 1)
55	st19.017	Операции при злокачественном новообразовании желчного пузыря, желчных протоков (уровень 2)
56	st19.018	Операции при злокачественном новообразовании пищевода, желудка (уровень 1)
57	st19.019	Операции при злокачественном новообразовании пищевода, желудка (уровень 2)
58	st19.020	Операции при злокачественном новообразовании пищевода, желудка (уровень 3)
59	st19.021	Другие операции при злокачественном новообразовании брюшной полости
60	st19.022	Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях при злокачественных новообразованиях
61	st19.023	Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани при злокачественных новообразованиях (уровень 1)
62	st19.024	Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани при злокачественных новообразованиях (уровень 2)
63	st19.025	Операции при злокачественных новообразованиях мужских половых органов (уровень 1)
64	st19.026	Операции при злокачественных новообразованиях мужских половых органов (уровень 2)
65	st19.038	Установка, замена порт системы (катетера) для лекарственной терапии злокачественных новообразований (кроме лимфоидной и кроветворной тканей)
66	st20.005	Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 1)
67	st20.006	Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 2)
68	st20.007	Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 3)
69	st20.008	Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 4)
70	st20.009	Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 5)
71	st20.010	Замена речевого процессора
72	st21.001	Операции на органе зрения (уровень 1)
73	st21.002	Операции на органе зрения (уровень 2)
74	st21.003	Операции на органе зрения (уровень 3)
75	st21.004	Операции на органе зрения (уровень 4)
76	st21.005	Операции на органе зрения (уровень 5)
77	st21.006	Операции на органе зрения (уровень 6)
78	st24.004	Ревматические болезни сердца (уровень 2)
79	st25.004	Диагностическое обследование сердечно-сосудистой системы
80	st25.005	Операции на сердце и коронарных сосудах (уровень 1)
81	st25.006	Операции на сердце и коронарных сосудах (уровень 2)
82	st25.007	Операции на сердце и коронарных сосудах (уровень 3)
83	st25.008	Операции на сосудах (уровень 1)
84	st25.009	Операции на сосудах (уровень 2)
85	st25.010	Операции на сосудах (уровень 3)
86	st25.011	Операции на сосудах (уровень 4)
87	st25.012	Операции на сосудах (уровень 5)
88	st27.007	Стенокардия (кроме нестабильной), хроническая ишемическая болезнь сердца (уровень 2)
89	st27.009	Другие болезни сердца (уровень 2)
90	st28.002	Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани, органах средостения (уровень 1)
91	st28.003	Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани, органах средостения (уровень 2)
92	st28.004	Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани, органах средостения (уровень 3)
93	st28.005	Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани, органах средостения (уровень 4)
94	st29.008	Эндопротезирование суставов
95	st29.009	Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 1)
96	st29.010	Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 2)
97	st29.011	Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 3)
98	st29.012	Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 4)
99	st29.013	Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 5)
100	st30.006	Операции на мужских половых органах, взрослые (уровень 1)
101	st30.007	Операции на мужских половых органах, взрослые (уровень 2)
102	st30.008	Операции на мужских половых органах, взрослые (уровень 3)
103	st30.009	Операции на мужских половых органах, взрослые (уровень 4)
104	st30.010	Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 1)
105	st30.011	Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 2)
106	st30.012	Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 3)
107	st30.013	Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 4)
108	st30.014	Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 5)
109	st30.015	Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 6)
110	st31.002	Операции на коже, подкожной клетчатке, придатках кожи (уровень 1)
111	st31.003	Операции на коже, подкожной клетчатке, придатках кожи (уровень 2)
112	st31.004	Операции на коже, подкожной клетчатке, придатках кожи (уровень 3)
113	st31.005	Операции на коже, подкожной клетчатке, придатках кожи (уровень 4)
114	st31.006	Операции на органах кроветворения и иммунной системы (уровень 1)
115	st31.007	Операции на органах кроветворения и иммунной системы (уровень 2)
116	st31.008	Операции на органах кроветворения и иммунной системы (уровень 3)
117	st31.009	Операции на эндокринных железах кроме гипофиза (уровень 1)
118	st31.010	Операции на эндокринных железах кроме гипофиза (уровень 2)
119	st31.015	Остеомиелит (уровень 3)
120	st31.019	Операции на молочной железе (кроме злокачественных новообразований)
121	st32.001	Операции на желчном пузыре и желчевыводящих путях (уровень 1)
122	st32.002	Операции на желчном пузыре и желчевыводящих путях (уровень 2)
123	st32.003	Операции на желчном пузыре и желчевыводящих путях (уровень 3)
124	st32.004	Операции на желчном пузыре и желчевыводящих путях (уровень 4)
125	st32.005	Операции на печени и поджелудочной железе (уровень 1)
126	st32.006	Операции на печени и поджелудочной железе (уровень 2)
127	st32.007	Панкреатит, хирургическое лечение
128	st32.008	Операции на пищеводе, желудке, двенадцатиперстной кишке (уровень 1)
129	st32.009	Операции на пищеводе, желудке, двенадцатиперстной кишке (уровень 2)
130	st32.010	Операции на пищеводе, желудке, двенадцатиперстной кишке (уровень 3)
131	st32.011	Аппендэктомия, взрослые (уровень 1)
132	st32.012	Аппендэктомия, взрослые (уровень 2)
133	st32.013	Операции по поводу грыж, взрослые (уровень 1)
134	st32.014	Операции по поводу грыж, взрослые (уровень 2)
135	st32.015	Операции по поводу грыж, взрослые (уровень 3)
136	st32.016	Другие операции на органах брюшной полости (уровень 1)
137	st32.017	Другие операции на органах брюшной полости (уровень 2)
138	st32.018	Другие операции на органах брюшной полости (уровень 3)
139	st34.002	Операции на органах полости рта (уровень 1)
140	st34.003	Операции на органах полости рта (уровень 2)
141	st34.004	Операции на органах полости рта (уровень 3)
142	st34.005	Операции на органах полости рта (уровень 4)
143	st36.009	Реинфузия аутокрови
144	st36.010	Баллонная внутриаортальная контрпульсация
145	st36.011	Экстракорпоральная мембранная оксигенация

Признак прерванного случая лечения устанавливается медицинской организацией указанием в медико-технологическом листе: "переведен в другой стационар", "уход (самовольный или с разрешения)", "смерть".

10.3.3. Особенности оплаты прерванных случаев проведения лекарственной терапии и лучевой терапии при злокачественных новообразованиях.

В случае, если фактическое количество дней введения в рамках прерванного случая соответствует количеству дней введения в тарифе, предусмотренному в описании схемы лекарственной терапии, оплата случаев лечения осуществляется в полном объеме по соответствующей КСГ.

В случае, если фактическое количество дней введения меньше предусмотренного в описании схемы лекарственной терапии, оплата осуществляется:

при длительности лечения 3 дня и менее - 50% от стоимости КСГ;

при длительности лечения более 3-х дней - 100% от стоимости КСГ.

10.4. В ряде случаев, если пациенту оказывалось оперативное лечение, но затратоемкость группы, к которой данный случай был отнесен на основании кода услуги по Номенклатуре, меньше затратоемкости группы, к которой его можно было отнести в соответствии с кодом диагноза по МКБ-10, оплата может осуществляться по группе, сформированной по диагнозу, за исключением случаев, указанных ниже.

Перечень КСГ, в которых не предусмотрена возможность выбора между критерием диагноза и услуги:

Однозначный выбор при оказании услуги, входящей в КСГ			Однозначный выбор в отсутствие оказанной услуги
N	Наименование КСГ, сформированной по услуге	КЗ	N	Наименование КСГ, сформированной по диагнозу	КЗ
st02.010	Операции на женских половых органах (уровень 1)	0,39	st02.008	Доброкачественные новообразования, новообразования in situ, неопределенного и неизвестного характера женских половых органов	0,89
st02.011	Операции на женских половых органах (уровень 2)	0,58	st02.008	Доброкачественные новообразования, новообразования in situ, неопределенного и неизвестного характера женских половых органов	0,89
st02.010	Операции на женских половых органах (уровень 1)	0,39	st02.009	Другие болезни, врожденные аномалии, повреждения женских половых органов	0,46
st14.001	Операции на кишечнике и анальной области (уровень 1)	0,84	st04.002	Воспалительные заболевания кишечника	2,01
st14.002	Операции на кишечнике и анальной области (уровень 2)	1,74	st04.002	Воспалительные заболевания кишечника	2,01
st21.001	Операции на органе зрения (уровень 1)	0,49	st21.007	Болезни глаза	0,51
st34.002	Операции на органах полости рта (уровень 1)	0,74	st34.001	Болезни полости рта, слюнных желез и челюстей, врожденные аномалии лица и шеи, взрослые	0,89
st34.002	Операции на органах полости рта (уровень 1)	0,74	st26.001	Болезни полости рта, слюнных желез и челюстей, врожденные аномалии лица и шеи, дети	0,79
st30.006	Операции на мужских половых органах, взрослые (уровень 1)	1,2	st30.003	Доброкачественные новообразования, новообразования in situ, неопределенного и неизвестного характера мочевых органов и мужских половых органов	0,64
st09.001	Операции на мужских половых органах, дети (уровень 1)	0,97	st30.005	Другие болезни, врожденные аномалии, повреждения мочевой системы и мужских половых органов	0,67
st31.002	Операции на коже, подкожной клетчатке, придатках кожи (уровень 1)	0,55	st31.017	Доброкачественные новообразования, новообразования in situ кожи, жировой ткани и другие болезни кожи	0,5

10.5. Оплата по двум КСГ в рамках одного пролеченного случая при оказании медицинской помощи в условиях круглосуточного стационара.

10.5.1. Оплата больных, переведенных в пределах стационара из одного отделения в другое, производится в рамках одного случая лечения по КСГ с наибольшим размером оплаты, за исключением случаев перевода пациента из отделения в отделение медицинской организации, обусловленного возникновением нового заболевания или состояния, входящего в другой класс МКБ 10 и не являющегося следствием закономерного прогрессирования основного заболевания, внутрибольничной инфекции или осложнением основного заболевания. Такие случаи оплачиваются по двум КСГ.

10.5.2 Оплата одного пролеченного случая по двум КСГ: st02.001 "Осложнения, связанные с беременностью" и st02.003 "Родоразрешение", а также st02.001 "Осложнения, связанные с беременностью" и st02.004 "Кесарево сечение" возможна при дородовой госпитализации пациентки в отделение патологии беременности в случае пребывания в отделении патологии беременности в течение 6 дней и более с последующим родоразрешением.

При этом оплата по 2 КСГ возможна в случае пребывания в отделении патологии беременности не менее 2 дней при оказании медицинской помощи по следующим МКБ 10:

O14.1 Тяжелая преэклампсия.

O34.2 Послеоперационный рубец матки, требующий предоставления медицинской помощи матери.

O36.3 Признаки внутриутробной гипоксии плода, требующие предоставления медицинской помощи матери.

O36.4 Внутриутробная гибель плода, требующая предоставления медицинской помощи матери.

O42.2 Преждевременный разрыв плодных оболочек, задержка родов, связанная с проводимой терапией.

Оплата по двум КСГ осуществляется также в следующих случаях лечения в одной медицинской организации по заболеваниям, относящимся к одному классу МКБ:

- проведение медицинской реабилитации пациента после завершения лечения в той же медицинской организации по поводу заболевания, по которому осуществлялось лечение;

- случаи оказания медицинской помощи, связанные с установкой, заменой порт системы (катетера) для лекарственной терапии злокачественных новообразований с последующим проведением лекарственной терапии или после хирургического лечения в рамках одной госпитализации;

- этапное хирургическое лечение при злокачественных новообразованиях, не предусматривающее выписку пациента из стационара (например: удаление первичной опухоли кишечника с формированием колостомы (операция 1) и закрытие ранее сформированной колостомы (операция 2)).

При этом если один из двух случаев лечения является прерванным, его оплата осуществляется в соответствии с установленными правилами.

По каждому указанному случаю должна быть проведена медико-экономическая экспертиза и, при необходимости, экспертиза качества медицинской помощи.

10.5.3. При оказании в рамках одного пролеченного случая специализированной, высокотехнологичной медицинской помощи, медицинской реабилитации оплата производится по каждому случаю: специализированной медицинской помощи и медицинской реабилитации - по КСГ, высокотехнологичной медицинской помощи - по нормативу финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи.

10.5.4. Для КСГ NN st37.001 - st37.018 в стационарных условиях критерием для определения индивидуальной маршрутизации пациента служит оценка состояния по шкале реабилитационной маршрутизации (ШРМ). При оценке 3 по ШРМ медицинская реабилитация оказывается пациенту в условиях дневного стационара или в стационарных условиях в зависимости от состояния пациента и в соответствии с установленной маршрутизацией. При оценке 4 - 5 - 6 по ШРМ пациенту оказывается медицинская реабилитация в стационарных условиях.

10.5.5. При оказании медицинской помощи пациентам, получающим услуги диализа, оплата в условиях круглосуточного стационара осуществляется за услугу диализа только в сочетании с основной КСГ, являющейся поводом для госпитализации, с учетом количества фактически выполненных услуг диализа.

10.5.6. В стоимость КСГ по профилю "Акушерство и гинекология", предусматривающих родоразрешение, включены расходы на пребывание новорожденного в медицинской организации, где произошли роды. Пребывание здорового новорожденного в медицинской организации в период восстановления здоровья матери после родов не является основанием для предоставления оплаты по КСГ по профилю "Неонатология".

10.5.7. При расчете стоимости случаев лекарственной терапии по профилю "Онкология" учтены в том числе нагрузочные дозы в соответствии с инструкциями по применению лекарственных препаратов для медицинского применения (отдельно схемы лекарственной терапии для нагрузочных доз не выделяются), а также учтена сопутствующая терапия для коррекции нежелательных явлений (например, противорвотные препараты, препараты, влияющие на структуру и минерализацию костей и др.).

10.6. Оплата медицинской помощи в условиях круглосуточного стационара с применением коэффициента сложности лечения пациента при оказании специализированной медицинской помощи.

10.6.1. Коэффициент сложности лечения пациента (КСЛП) применяется в случаях:

1) КСЛПонко = 1,5 при проведении в рамках одной госпитализации в полном объеме нескольких видов противоопухолевого лечения, относящихся к различным КСГ:

а) Сочетание любой схемы лекарственной терапии с любым кодом лучевой терапии, в том числе в сочетании с лекарственной терапией;

б) Сочетание любой схемы лекарственной терапии с любым кодом хирургического лечения при злокачественном новообразовании;

в) Сочетание любого кода лучевой терапии, в том числе в сочетании с лекарственной терапией, с любым кодом хирургического лечения при злокачественном новообразовании;

г) Сочетание любой схемы лекарственной терапии с любым кодом лучевой терапии, в том числе в сочетании с лекарственной терапией, и с любым кодом хирургического лечения;

д) Выполнение в рамках одной госпитализации двух и более схем лекарственной терапии.

2) При сверхдлительных сроках госпитализации, обусловленных медицинскими показаниями.

Сверхдлительными являются госпитализации на срок свыше 30 дней, кроме следующих групп, для которых установлен срок 45 дней:

N п/п	N КСГ	Наименование КСГ
1	st10.001	Детская хирургия (уровень 1)
2	st10.002	Детская хирургия (уровень 2)
3	st17.002	Крайне малая масса тела при рождении, крайняя незрелость
4	st17.003	Лечение новорожденных с тяжелой патологией с применением аппаратных методов поддержки или замещения витальных функций
5	st29.007	Тяжелая множественная и сочетанная травма (политравма)
6	st32.006	Операции на печени и поджелудочной железе (уровень 2)
7	st32.007	Панкреатит, хирургическое лечение
8	st33.007	Ожоги (уровень 5)

Правила отнесения случаев к сверхдлительным не распространяются на КСГ, объединяющие случаи проведения лучевой терапии, в том числе в сочетании с лекарственной терапией (st19.039-st19.055, ds19.001-ds19.015), т.е. указанные случаи не могут считаться сверхдлительными и оплачиваться с применением соответствующего КСЛП.

Значение КСЛПд является расчетным и определяется в зависимости от фактического количества проведенных койко-дней:

,где

КСЛПд - коэффициент сложности лечения пациента;

Кдл - коэффициент длительности, равен 0,25 для обычных отделений, 0,4 - для отделений реанимации;

ФКД - фактическое количество койко-дней;

НКД - нормативное количество койко-дней (30 дней, за исключением КСГ, для которых установлен срок 45 дней).

3) Предоставление спального места и питания при совместном нахождении одного из родителей, иного члена семьи или иного законного представителя в медицинской организации в стационарных условиях с ребенком до достижения им 4-х лет, а с ребенком старше указанного возраста - при наличии медицинских показаний, КСЛПр = 1,05.

4) При наличии у пациентов тяжелой сопутствующей патологии, осложнений заболеваний, влияющих на сложность лечения пациента, КСЛПсопут = 1,1;

К данной патологии целесообразно относить:

- Сахарный диабет типа 1 и 2;

- Наличие заболеваний, включая редкие (орфанные) заболевания, требующих систематического дорогостоящего лекарственного лечения;

- Гемофилия (D66; D67; D68.0);

- Муковисцидоз (Е84);

- Гипофизарный нанизм (Е23.0);

- Рассеянный склероз (G35);

- Болезнь Гоше (Е75.5);

- Злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей (С92.1; С88.0; С90.0; С82; С83.0; С83.1; С83.3; С83.4; С83.8; С83.9; С84.5; С85; С91.1);

- Состояния после трансплантации органов и (или) тканей (Z94.0; Z94.1; Z94.4; Z94.8);

- Гемолитико-уремический синдром (D59.3);

- Пароксизмальная ночная гемоглобинурия (Маркиафавы-Микели) (D59.5);

- Апластическая анемия неуточненная (D61.9);

- Наследственный дефицит факторов II (фибриногена), VII (лабильного), X (Стюарта-Прауэра) (D68.2);

- Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура (синдром Эванса) (D69.3);

- Дефект в системе комплемента (D84.1);

- Преждевременная половая зрелость центрального происхождения (Е22.8);

- Нарушения обмена ароматических аминокислот (классическая фенилкетонурия, другие виды гиперфенилаланинемии) (Е70.0; Е70.1);

- Тирозинемия (Е70.2);

- Болезнь "кленового сиропа" (Е71.0);

- Другие виды нарушений обмена аминокислот с разветвленной цепью (изовалериановая ацидемия, метилмалоновая ацидемия, пропионовая ацидемия) (Е71.1);

- Нарушения обмена жирных кислот (Е71.3);

- Гомоцистинурия (Е72.1);

- Глютарикацидурия (Е72.3);

- Галактоземия (Е74.2);

- Другие сфинголипидозы: болезнь Фабри (Фабри-Андерсона), Нимана-Пика (Е75.2);

- Мукополисахаридоз, тип I (Е76.0);

- Мукополисахаридоз, тип II (Е76.1);

- Мукополисахаридоз, тип VI (Е76.2);

- Острая перемежающая (печеночная) порфирия (Е80.2);

- Нарушения обмена меди (болезнь Вильсона) (Е83.0);

- Незавершенный остеогенез (Q78.0);

- Легочная (артериальная) гипертензия (идиопатическая) (первичная) (I27.0);

- Юношеский артрит с системным началом (М08.2);

- Детский церебральный паралич (G80);

- ВИЧ/СПИД, стадии 4Б и 4В, взрослые (B20 - B24);

- Перинатальный контакт по ВИЧ-инфекции, дети (Z20.6).

5) Проведение сочетанных хирургических вмешательств, КСЛПх = 1,2. Например:

Операция 1		Операция 2
A16.12.006.001	Удаление поверхностных вен нижней конечности	A16.30.001	Оперативное лечение пахово-бедренной грыжи
A16.12.006.001	Удаление поверхностных вен нижней конечности	A16.30.001.001	Оперативное лечение пахово-бедренной грыжи с использованием видеоэндоскопических технологий
A16.12.006.001	Удаление поверхностных вен нижней конечности	A16.30.001.002	Оперативное лечение пахово-бедренной грыжи с использованием сетчатых имплантов
A16.14.009	Холецистэктомия	A16.30.002	Оперативное лечение пупочной грыжи
A16.14.009	Холецистэктомия	A16.30.002.001	Оперативное лечение пупочной грыжи с использованием видеоэндоскопических технологий
A16.14.009	Холецистэктомия	A16.30.002.002	Оперативное лечение пупочной грыжи с использованием сетчатых имплантов
A16.14.009	Холецистэктомия	A16.30.003	Оперативное лечение околопупочной грыжи
A16.14.009	Холецистэктомия	A16.30.004	Оперативное лечение грыжи передней брюшной стенки
A16.14.009	Холецистэктомия	A16.30.004.011	Оперативное лечение грыжи передней брюшной стенки с использованием сетчатых имплантов
A16.14.009.002	Холецистэктомия лапароскопическая	A16.30.002	Оперативное лечение пупочной грыжи
A16.14.009.002	Холецистэктомия лапароскопическая	A16.30.002.001	Оперативное лечение пупочной грыжи с использованием видеоэндоскопических технологий
A16.14.009.002	Холецистэктомия лапароскопическая	A16.30.002.002	Оперативное лечение пупочной грыжи с использованием сетчатых имплантов
A16.14.009.002	Холецистэктомия лапароскопическая	A16.30.003	Оперативное лечение околопупочной грыжи
A16.14.009.002	Холецистэктомия лапароскопическая	A16.30.004	Оперативное лечение грыжи передней брюшной стенки
A16.14.009.002	Холецистэктомия лапароскопическая	A16.30.004.011	Оперативное лечение грыжи передней брюшной стенки с использованием сетчатых имплантов
A16.14.009.001	Холецистэктомия малоинвазивная	A16.30.002	Оперативное лечение пупочной грыжи
A16.14.009.001	Холецистэктомия малоинвазивная	A16.30.002.001	Оперативное лечение пупочной грыжи с использованием видеоэндоскопических технологий
A16.14.009.001	Холецистэктомия малоинвазивная	A16.30.002.002	Оперативное лечение пупочной грыжи с использованием сетчатых имплантов
A16.14.009.001	Холецистэктомия малоинвазивная	A16.30.003	Оперативное лечение околопупочной грыжи
A16.14.009.001	Холецистэктомия малоинвазивная	A16.30.004	Оперативное лечение грыжи передней брюшной стенки
A16.14.009.001	Холецистэктомия малоинвазивная	A16.30.004.011	Оперативное лечение грыжи передней брюшной стенки с использованием сетчатых имплантов
A16.30.004.011	Оперативное лечение грыжи передней брюшной стенки с использованием сетчатых имплантов	A16.30.001.002	Оперативное лечение пахово-бедренной грыжи с использованием сетчатых имплантов
A16.30.004.011	Оперативное лечение грыжи передней брюшной стенки с использованием сетчатых имплантов	A16.30.001.001	Оперативное лечение пахово-бедренной грыжи с использованием видеоэндоскопических технологий
A16.30.002.001	Оперативное лечение пупочной грыжи с использованием видеоэндоскопических технологий	A16.30.001.002	Оперативное лечение пахово-бедренной грыжи с использованием сетчатых имплантов
A16.30.002.001	Оперативное лечение пупочной грыжи с использованием видеоэндоскопических технологий	A16.30.001.001	Оперативное лечение пахово-бедренной грыжи с использованием видеоэндоскопических технологий
A16.30.002.002	Оперативное лечение пупочной грыжи с использованием сетчатых имплантов	A16.30.001.002	Оперативное лечение пахово-бедренной грыжи с использованием сетчатых имплантов
A16.30.002.002	Оперативное лечение пупочной грыжи с использованием сетчатых имплантов	A16.30.001.001	Оперативное лечение пахово-бедренной грыжи с использованием видеоэндоскопических технологий
A16.22.001	Гемитиреоидэктомия	A16.14.009.002	Холецистэктомия лапароскопическая
A16.22.001	Гемитиреоидэктомия	A16.30.001	Оперативное лечение пахово-бедренной грыжи
A16.22.001	Гемитиреоидэктомия	A16.30.001.001	Оперативное лечение пахово-бедренной грыжи с использованием видеоэндоскопических технологий
A16.22.001	Гемитиреоидэктомия	A16.30.001.002	Оперативное лечение пахово-бедренной грыжи с использованием сетчатых имплантов
A16.22.001	Гемитиреоидэктомия	A16.30.002	Оперативное лечение пупочной грыжи
A16.22.001	Гемитиреоидэктомия	A16.30.002.001	Оперативное лечение пупочной грыжи с использованием видеоэндоскопических технологий
A16.22.001	Гемитиреоидэктомия	A16.30.002.002	Оперативное лечение пупочной грыжи с использованием сетчатых имплантов
A16.22.001	Гемитиреоидэктомия	A16.30.004	Оперативное лечение грыжи передней брюшной стенки
A16.20.032	Резекция молочной железы	A16.20.004	Сальпингэктомия лапаротомическая
A16.20.032	Резекция молочной железы	A16.20.017	Удаление параовариальной кисты лапаротомическое
A16.20.032	Резекция молочной железы	A16.20.061	Резекция яичника лапаротомическая
A16.20.043	Мастэктомия	A16.20.011.002	Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придатками лапаротомическая
A16.18.016	Гемиколэктомия правосторонняя	A16.14.030	Резекция печени атипичная
A16.20.005	Кесарево сечение	A16.20.035	Миомэктомия (энуклеация миоматозных узлов) лапаротомическая
A16.20.005	Кесарево сечение	A16.20.001	Удаление кисты яичника
A16.20.005	Кесарево сечение	A16.20.061	Резекция яичника лапаротомическая
A16.20.014	Влагалищная тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придатками	A16.20.042.001	Слинговые операции при недержании мочи
A16.20.063.001	Влагалищная экстирпация матки с придатками с использованием видеоэндоскопических технологий	A16.20.083	Кольпоперинеоррафия и леваторопластика
A16.20.063.001	Влагалищная экстирпация матки с придатками с использованием видеоэндоскопических технологий	A16.20.042.001	Слинговые операции при недержании мочи
A16.20.083	Кольпоперинеоррафия и леваторопластика	A16.20.042.001	Слинговые операции при недержании мочи
A16.16.033.001	Фундопликация лапароскопическая	A16.14.009.002	Холецистэктомия лапароскопическая
A16.14.009.002	Холецистэктомия лапароскопическая	A16.20.063.001	Влагалищная экстирпация матки с придатками с использованием видеоэндоскопических технологий
A16.28.071.001	Иссечение кисты почки лапароскопическое	A16.20.001.001	Удаление кисты яичника с использованием видеоэндоскопических технологий
A16.28.054	Трансуретральная уретеролитоэкстракция	A16.28.003.001	Лапароскопическая резекция почки
A16.28.004.001	Лапароскопическая нефрэктомия	A16.21.002	Трансуретральная резекция простаты
A16.21.002	Трансуретральная резекция простаты	A16.28.085	Трансуретральная эндоскопическая цистолитотрипсия
A16.08.013.001	Пластика носовой перегородки с использованием видеоэндоскопических технологий	A16.08.017.001	Гайморотомия с использованием видеоэндоскопических технологий
A16.26.093	Факоэмульсификация без интраокулярной линзы. Факофрагментация, факоаспирация	A16.26.069	Трабекулотомия
A16.26.093	Факоэмульсификация без интраокулярной линзы. Факофрагментация, факоаспирация	A16.26.073.003	Проникающая склерэктомия
A16.26.093	Факоэмульсификация без интраокулярной линзы. Факофрагментация, факоаспирация	A16.26.115	Удаление силиконового масла (или иного высокомолекулярного соединения) из витреальной полости
A16.26.093	Факоэмульсификация без интраокулярной линзы. Факофрагментация, факоаспирация	A16.26.146	Реконструкция угла передней камеры глаза
A16.26.093	Факоэмульсификация без интраокулярной линзы. Факофрагментация, факоаспирация	A16.26.049	Кератопластика (трансплантация роговицы)
A16.26.093	Факоэмульсификация без интраокулярной линзы. Факофрагментация, факоаспирация	A16.26.087	Замещение стекловидного тела

6) Проведение однотипных операций на парных органах, КСЛПпар = 1,2.

К данным операциям целесообразно относить операции на парных органах/частях тела, при выполнении которых необходимы, в том числе дорогостоящие расходные материалы.

N п/п	Код услуги	Наименование услуги
1	A16.03.022.002	Остеосинтез титановой пластиной
2	A16.03.022.004	Интрамедуллярный стержневой остеосинтез
3	A16.03.022.005	Остеосинтез с использованием биодеградируемых материалов
4	A16.03.022.006	Интрамедуллярный блокируемый остеосинтез
5	A16.03.024.005	Реконструкция кости. Остеотомия кости с использованием комбинируемых методов фиксации
6	A16.03.024.007	Реконструкция кости. Коррегирующая остеотомия при деформации стоп
7	A16.03.024.008	Реконструкция кости. Коррегирующая остеотомия бедра
8	A16.03.024.009	Реконструкция кости. Коррегирующая остеотомия голени
9	A16.03.024.010	Реконструкция кости при ложном суставе бедра
10	A16.03.033.002	Наложение наружных фиксирующих устройств с использованием компрессионно-дистракционного аппарата внешней фиксации
11	A16.04.014	Артропластика стопы и пальцев ноги
12	A16.12.006	Разрез, иссечение и закрытие вен нижней конечности
13	A16.12.006.001	Удаление поверхностных вен нижней конечности
14	A16.12.006.002	Подапоневротическая перевязка анастомозов между поверхностными и глубокими венами голени
15	A16.12.006.003	Диссекция перфорантных вен с использованием видеоэндоскопических технологий
16	A16.12.008.001	Эндартерэктомия каротидная
17	A16.12.008.002	Эндартерэктомия каротидная с пластикой
18	A16.12.012	Перевязка и обнажение варикозных вен
19	A16.20.032.007	Резекция молочной железы субтотальная с маммопластикой и эндопротезированием
20	A16.20.103	Отсроченная реконструкция молочной железы с использованием эндопротеза
21	A16.20.043.001	Мастэктомия подкожная с одномоментной алломаммопластикой
22	A16.20.043.002	Мастэктомия подкожная с одномоментной алломаммопластикой с различными вариантами кожно-мышечных лоскутов
23	A16.20.043.003	Мастэктомия радикальная с односторонней пластикой молочной железы с применением микрохирургической техники
24	A16.20.043.004	Мастэктомия расширенная модифицированная с пластическим закрытием дефекта грудной стенки
25	A16.20.045	Мастэктомия радикальная подкожная с алломаммопластикой
26	A16.20.047	Мастэктомия расширенная модифицированная с пластическим закрытием дефекта грудной стенки различными вариантами кожно-мышечных лоскутов
27	A16.20.048	Мастэктомия радикальная с реконструкцией TRAM-лоскутом
28	A16.20.049.001	Мастэктомия радикальная по Маддену с реконструкцией кожно-мышечным лоскутом и эндопротезированием
29	A16.26.011	Зондирование слезных канальцев, активация слезных точек
30	A16.26.019	Устранение эпикантуса
31	A16.26.020	Устранение энтропиона или эктропиона
32	A16.26.021	Коррекция блефароптоза
33	A16.26.021.001	Устранение птоза
34	A16.26.023	Устранение блефароспазма
35	A16.26.079	Реваскуляризация заднего сегмента глаза
36	A16.26.147	Ретросклеропломбирование
37	A22.26.004	Лазерная корепраксия, дисцизия задней капсулы хрусталика
38	A22.26.005	Лазерная иридэктомия
39	A22.26.006	Лазергониотрабекулопунктура
40	A22.26.007	Лазерный трабекулоспазис
41	A22.26.009	Фокальная лазерная коагуляция глазного дна
42	A22.26.010	Панретинальная лазерная коагуляция
43	A22.26.019	Лазерная гониодесцеметопунктура
44	A22.26.023	Лазерная трабекулопластика
45	A16.26.075	Склеропластика
46	A16.26.075.001	Склеропластика с использованием трансплантатов
47	A16.26.093.002	Факоэмульсификация с имплантацией интраокулярной линзы
48	A16.26.094	Имплантация интраокулярной линзы

7) Случаи лечения пациента при наличии у него старческой астении.

Для применения соответствующего КСЛПаст. = 1,1 необходимо выполнение следующих условий:

- Основной диагноз пациента - не старческая астения (R54);

- Сопутствующий диагноз пациента - старческая астения (R54);

- Лечение осуществляется на геронтологической профильной койке.

ГАРАНТ:

Здесь и далее по тексту нумерация подпунктов приводится в соответствии с источником

10.7.2. Суммарное значение КСЛП при наличии нескольких критериев не может превышать 1,8, за исключением случаев сверхдлительной госпитализации. В случае сочетания факта сверхдлительной госпитализации с другими критериями рассчитанное значение КСЛП, исходя из длительности госпитализации, прибавляется без ограничения итогового значения.

10.8. При определении срока лечения пациента день поступления в круглосуточный стационар и день выписки из круглосуточного стационара считаются за один койко-день.

10.9. Расчет срока лечения пациента при переводе в другое профильное отделение в условиях круглосуточного стационара осуществляется следующим образом:

- для переводящего отделения круглосуточного стационара - день поступления в круглосуточный стационар и день перевода считаются за один койко-день;

- для принимающего отделения круглосуточного стационара - день перевода из круглосуточного стационара и день выписки из круглосуточного стационара считаются за один койко-день.

10.10. Медицинская помощь с пересечением сроков лечения не подлежащая оплате:

- амбулаторные посещения в период пребывания застрахованного лица в круглосуточном стационаре (кроме дня поступления и выписки из стационара, телемедицинской консультации);

- пациенто-дни пребывания застрахованного лица в дневном стационаре в период пребывания пациента в круглосуточном стационаре (кроме дня поступления и выписки из стационара, гемодиализа);

- несколько случаев оказания стационарной медицинской помощи застрахованному лицу с пересечением или совпадением сроков лечения.

11. Сведения о применении способов оплаты медицинской помощи, оказанной в условиях дневных стационаров.

11.1. Перечень медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в условиях дневных стационаров:

N п/п	Наименование медицинской организации
1	ГБУ "Альменевская ЦРБ"
2	ГБУ "Белозерская ЦРБ"
3	ГБУ "Варгашинская ЦРБ"
4	ГБУ "Глядянская ЦРБ"
5	ГБУ "Далматовская ЦРБ"
6	ГБУ "Звериноголовская ЦРБ"
7	ГБУ "Каргапольская ЦРБ им. Н.А. Рокиной"
8	ГБУ "Катайская ЦРБ"
9	ГБУ "Кетовская ЦРБ"
10	ГБУ "Куртамышская ЦРБ им. К.И. Золотавина"
11	ГБУ "Лебяжьевская ЦРБ"
12	ГБУ "Макушинская ЦРБ"
13	ГБУ "Мишкинская ЦРБ"
14	ГБУ "Мокроусовская ЦРБ"
15	ГБУ "Петуховская ЦРБ"
16	ГБУ "Половинская ЦРБ"
17	ГБУ "Сафакулевская ЦРБ"
18	ГБУ "Целинная ЦРБ"
19	ГБУ "Частоозерская ЦРБ"
20	ГБУ "Шадринская ЦРБ"
21	ГБУ "Шатровская ЦРБ"
22	ГБУ "Шумихинская ЦРБ"
23	ГБУ "Щучанская ЦРБ"
24	ГБУ "Юргамышская ЦРБ"
25	Государственное бюджетное учреждение "Курганская областная клиническая больница"
26	ГБУ "Курганская областная детская клиническая больница им. Красного Креста"
27	ГБУ "Курганский областной кардиологический диспансер"
28	ГБУ "Курганский областной онкологический диспансер"
29	ГБУ "Курганский областной госпиталь для ветеранов войн"
30	ГБУ "Курганская областная специализированная инфекционная больница"
31	ГБУ "Курганский областной кожно-венерологический диспансер"
32	ГБУ "Курганский областной перинатальный центр"
33	ГБУ "Курганская больница скорой медицинской помощи"
34	ГБУ "Курганская больница N 2"
35	ГБУ "Курганская детская поликлиника"
36	ГБУ "Курганская поликлиника N 1"
37	ГБУ "Курганская поликлиника N 2"
38	ГБУ "Шадринская детская больница"
39	ГБУ "Шадринская поликлиника"
40	ГБУ "Шадринская больница скорой медицинской помощи"
41	НУЗ "Отделенческая больница на ст. Курган" ОАО "РЖД"
42	АО "Центр семейной медицины"
43	ООО "ЛДК "Центр ДНК"
44	ООО "Орбита"
45	ООО "Диакав"
46	ООО "ЦАД 45"
47	ООО МЦ "Здоровье"
48	ЗАО МЦ "Малыш"
49	ФГБУ "НИИ ОММ" Минздрава России
50	ОАО "Курганмашзавод"

11.2. Оплата медицинской помощи в условиях дневных стационаров всех типов в рамках программы ОМС производится:

- за законченный случай лечения заболевания, включенного в соответствующую КСГ при оплате специализированной медицинской помощи исходя из стоимости КСГ;

- за прерванный случай оказания медицинской помощи;

- по стоимости услуги диализа.

11.3. Виды дневных стационаров:

- дневной стационар при поликлинике;

- стационар на дому;

- дневной стационар (отделение, палата) при круглосуточном стационаре медицинской организации.

11.4. Оплата прерванных случаев лечения в дневном стационаре.

11.4.1. Прерванные случаи оказания медицинской помощи - это случаи при переводе пациента в другую медицинскую организацию, преждевременной выписке пациента из медицинской организации при его письменном отказе от дальнейшего лечения, летальном исходе, а также при проведении диагностических исследований.

В целях оплаты медицинской помощи к прерванным также относятся случаи, при которых длительность госпитализации составляет менее 3 дней включительно, за исключением законченных случаев, входящих в группы, перечисленные ниже, для которых длительность 3 дня и менее являются оптимальными сроками лечения, по которым необходимо осуществлять оплату в полном объеме независимо от длительности лечения.

Перечень КСГ, по которым оплата медицинской помощи, осуществляется в полном объеме при длительности госпитализации 3 дня и менее:

N п/п	N КСГ	Наименование КСГ
1	ds02.001	Осложнения беременности, родов, послеродового периода
2	ds02.007	Аборт медикаментозный
3	ds05.003	Лекарственная терапия при остром лейкозе, взрослые*
4	ds05.004	Лекарственная терапия при других злокачественных новообразованиях лимфоидной и кроветворной тканей, взрослые*
5	ds05.005	Лекарственная терапия при доброкачественных заболеваниях крови и пузырном заносе*
6	ds05.006	Лекарственная терапия злокачественных новообразований лимфоидной и кроветворной тканей с применением моноклональных антител, ингибиторов протеинкиназы*
7	ds05.007	Лекарственная терапия при остром лейкозе, дети*
8	ds15.002	Неврологические заболевания, лечение с применением ботулотоксина (уровень 1)*
9	ds15.003	Неврологические заболевания, лечение с применением ботулотоксина (уровень 2)*
10	ds19.018	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 1)*
11	ds19.019	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 2)*
12	ds19.020	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 3)*
13	ds19.021	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 4)*
14	ds19.022	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 5)*
15	ds19.023	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 6)*
16	ds19.024	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 7)*
17	ds19.025	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 8)*
18	ds19.026	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 9)*
19	ds19.027	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 10)*
20	ds19.028	Установка, замена порт системы (катетера) для лекарственной терапии злокачественных новообразований (кроме лимфоидной и кроветворной тканей)
21	ds19.029	Госпитализация в диагностических целях с постановкой/подтверждением диагноза злокачественного новообразования с использованием ПЭТ КТ
22	ds20.002	Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 1)
23	ds20.003	Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 2)
24	ds20.006	Замена речевого процессора
25	ds21.002	Операции на органе зрения (уровень 1)
26	ds21.003	Операции на органе зрения (уровень 2)
27	ds21.004	Операции на органе зрения (уровень 3)
28	ds21.005	Операции на органе зрения (уровень 4)
29	ds21.006	Операции на органе зрения (уровень 5)
30	ds25.001	Диагностическое обследование при болезнях системы кровообращения
31	ds27.001	Отравления и другие воздействия внешних причин
32	ds34.002	Операции на органах полости рта (уровень 1)
33	ds36.001	Комплексное лечение с применением препаратов иммуноглобулина*
34	ds36.004	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов*

<*> При условии соблюдения режима введения лекарственных препаратов согласно инструкциям по применению лекарственных препаратов для медицинского применения.

11.4.2 Расчет стоимости прерванных случаев оказания медицинской помощи:

В случае если пациенту была выполнена хирургическая операция и (или) проведена тромболитическая терапия, являющиеся классификационными критериями отнесения данных случаев лечения к конкретным КСГ, случай оплачивается в размере:

- при длительности лечения 3 дня и менее - 90% от стоимости КСГ;

- при длительности лечения более 3-х дней - 100% от стоимости КСГ.

Если хирургическое лечение и (или) тромболитическая терапия не проводились, случай оплачивается в размере:

- при длительности лечения 3 дня и менее - 50% от стоимости КСГ;

- при длительности лечения более 3-х дней - 80% от стоимости КСГ.

Перечень КСГ дневного стационара, которые предполагают хирургическое лечение или тромболитическую терапию:

N п/п	N КСГ	Наименование КСГ
1	ds02.003	Операции на женских половых органах (уровень 1)
2	ds02.004	Операции на женских половых органах (уровень 2)
3	ds09.001	Операции на мужских половых органах, дети
4	ds09.002	Операции на почке и мочевыделительной системе, дети
5	ds10.001	Операции по поводу грыж, дети
6	ds13.002	Болезни системы кровообращения с применением инвазивных методов
7	ds14.001	Операции на кишечнике и анальной области (уровень 1)
8	ds14.002	Операции на кишечнике и анальной области (уровень 2)
9	ds16.002	Операции на периферической нервной системе
10	ds18.003	Формирование, имплантация, удаление, смена доступа для диализа
11	ds19.016	Операции при злокачественных новообразованиях кожи (уровень 1)
12	ds19.017	Операции при злокачественных новообразованиях кожи (уровень 2)
13	ds19.028	Установка, замена порт системы (катетера) для лекарственной терапии злокачественных новообразований (кроме лимфоидной и кроветворной тканей)
14	ds20.002	Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 1)
15	ds20.003	Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 2)
16	ds20.004	Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 3)
17	ds20.005	Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 4)
18	ds20.006	Замена речевого процессора
19	ds21.002	Операции на органе зрения (уровень 1)
20	ds21.003	Операции на органе зрения (уровень 2)
21	ds21.004	Операции на органе зрения (уровень 3)
22	ds21.005	Операции на органе зрения (уровень 4)
23	ds21.006	Операции на органе зрения (уровень 5)
24	ds25.001	Диагностическое обследование при болезнях системы кровообращения
25	ds25.002	Операции на сосудах (уровень 1)
26	ds25.003	Операции на сосудах (уровень 2)
27	ds28.001	Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани, органах средостения
28	ds29.001	Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 1)
29	ds29.002	Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 2)
30	ds29.003	Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 3)
31	ds30.002	Операции на мужских половых органах, взрослые (уровень 1)
32	ds30.003	Операции на мужских половых органах, взрослые (уровень 2)
33	ds30.004	Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 1)
34	ds30.005	Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 2)
35	ds30.006	Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 3)
36	ds31.002	Операции на коже, подкожной клетчатке, придатках кожи (уровень 1)
37	ds31.003	Операции на коже, подкожной клетчатке, придатках кожи (уровень 2)
38	ds31.004	Операции на коже, подкожной клетчатке, придатках кожи (уровень 3)
39	ds31.005	Операции на органах кроветворения и иммунной системы
40	ds31.006	Операции на молочной железе
41	ds32.001	Операции на пищеводе, желудке, двенадцатиперстной кишке (уровень 1)
42	ds32.002	Операции на пищеводе, желудке, двенадцатиперстной кишке (уровень 2)
43	ds32.003	Операции по поводу грыж, взрослые (уровень 1)
44	ds32.004	Операции по поводу грыж, взрослые (уровень 2)
45	ds32.005	Операции по поводу грыж, взрослые (уровень 3)
46	ds32.006	Операции на желчном пузыре и желчевыводящих путях
47	ds32.007	Другие операции на органах брюшной полости (уровень 1)
48	ds32.008	Другие операции на органах брюшной полости (уровень 2)
49	ds34.002	Операции на органах полости рта (уровень 1)
50	ds34.003	Операции на органах полости рта (уровень 2)

Признак прерванного случая лечения устанавливается медицинской организацией указанием в медико-технологическом листе: "переведен в другой стационар", "уход (самовольный или с разрешения)", "смерть".

11.5. Оплата случаев экстракорпорального оплодотворения производится по КСГ N ds02.005 "Экстракорпоральное оплодотворение" с применением КСЛП.

Учитывая возможность проведения отдельных этапов процедуры экстракорпорального оплодотворения, а также возможность криоконсервации и размораживания эмбрионов, установлены поправочные коэффициенты (КСЛП) к случаям проведения экстракорпорального оплодотворения.

С учетом КСЛП оплата экстракорпорального оплодотворения осуществляется в зависимости от этапа в размере согласно нижеприведенной таблице.

N п/п	Наименование этапов проведения ЭКО	Значение КСЛП
1	Проведение первого этапа экстракорпорального оплодотворения (стимуляция суперовуляции), I - II (стимуляция суперовуляции, получение яйцеклетки), I - III (стимуляция суперовуляции, получение яйцеклетки, экстракорпоральное оплодотворение и культивирование эмбрионов) без последующей криоконсервации эмбрионов (неполный цикл)	0,6
2	Проведение I - III этапов экстракорпорального оплодотворения (стимуляция суперовуляции, получение яйцеклетки, экстракорпоральное оплодотворение и культивирование эмбрионов) с последующей криоконсервацией эмбрионов (неполный цикл)	1
3	Полный цикл экстракорпорального оплодотворения без применения криоконсервации эмбрионов	1
4	Полный цикл экстракорпорального оплодотворения с криоконсервацией эмбрионов	1,1
5	Размораживание криоконсервированных эмбрионов с последующим переносом эмбрионов в полость матки (криоперенос)	0,19

Хранение криоконсервированных эмбрионов за счет средств обязательного медицинского страхования не осуществляется.

Средний норматив финансовых затрат на 1 случай экстракорпорального оплодотворения, соответствует стоимости полного цикла экстракорпорального оплодотворения без применения криоконсервации эмбрионов, но представляет собой усредненную стоимость случая экстракорпорального оплодотворения с учетом проведения у части пациентов неполных циклов и проведения в отдельных случаях полного цикла с криоконсервацией эмбрионов.

Оптимальная длительность случая при проведении криопереноса составляет 1 день.

11.6. При определении срока лечения пациента день поступления в дневной стационар и день выписки из дневного стационара считаются за два пациенто-дня.

11.7. Расчет срока лечения пациента при переводе в другое профильное отделение в условиях дневного стационара осуществляется также, как в условиях круглосуточного стационара.

11.8. При проведении процедуры диализа в условиях дневного стационара, оплата производится за законченный случай лечения по стоимости КСГ в совокупности с оплатой процедур диализа с учетом фактически выполненных процедур. За законченный случай в условиях дневного стационара принимается один месяц лечения.

11.9. При проведении лекарственной терапии при хронических гепатитах в дневном стационаре (КСГ ds12.001 - ds12.004) стоимость КСГ соответствует усредненным затратам на 1 месяц терапии. При этом длительность терапии определяется инструкцией к лекарственному препарату и клиническими рекомендациями по вопросам оказания медицинской помощи.

11.10. В ряде случаев, если пациенту оказывалось оперативное лечение, но затратоемкость группы, к которой данный случай был отнесен на основании кода услуги по Номенклатуре, меньше затратоемкости группы, к которой его можно было отнести в соответствии с кодом диагноза по МКБ-10, оплата может осуществляться по группе, сформированной по диагнозу.

Перечень КСГ, в которых не предусмотрена возможность выбора между критерием диагноза и услуги:

Однозначный выбор при оказании услуги, входящей в КСГ			Однозначный выбор в отсутствие оказанной услуги
N	Наименование КСГ, сформированной по услуге	КЗ	N	Наименование КСГ, сформированной по диагнозу	КЗ
ds02.006	Искусственное прерывание беременности (аборт)	0,33	ds02.001	Осложнения беременности, родов, послеродового периода	0,83
Ds18.002	Лекарственная терапия у пациентов, получающих диализ	3,25	Ds18.001	Гломерулярные болезни, почечная недостаточность (без диализа)	1,60

12. Сведения о применении способов оплаты скорой медицинской помощи.

12.1. Перечень медицинских организаций, оказывающих скорую медицинскую помощь вне медицинских организаций:

N п/п	Наименование медицинской организации:	Способ оплаты
		По подушевому нормативу финансирования	За вызов скорой медицинской помощи (при оказании медицинской помощи гражданам, застрахованным за пределами Курганской области)
1	ГБУ "Альменевская ЦРБ"	+	+
2	ГБУ "Белозерская ЦРБ"	+	+
3	ГБУ "Варгашинская ЦРБ"	+	+
4	ГБУ "Далматовская ЦРБ"	+	+
5	ГБУ "Звериноголовская ЦРБ"	+	+
6	ГБУ "Каргапольская ЦРБ им. Н.А. Рокиной"	+	+
7	ГБУ "Катайская ЦРБ"	+	+
8	ГБУ "Куртамышская ЦРБ им. К.И. Золотавина"	+	+
9	ГБУ "Лебяжьевская ЦРБ"	+	+
10	ГБУ "Макушинская ЦРБ"	+	+
11	ГБУ "Мишкинская ЦРБ"	+	+
12	ГБУ "Мокроусовская ЦРБ"	+	+
13	ГБУ "Петуховская ЦРБ"	+	+
14	ГБУ "Половинская ЦРБ"	+	+
15	ГБУ "Глядянская ЦРБ"	+	+
16	ГБУ "Сафакулевская ЦРБ"	+	+
17	ГБУ "Целинная ЦРБ"	+	+
18	ГБУ "Частоозерская ЦРБ"	+	+
19	ГБУ "Шатровская ЦРБ"	+	+
20	ГБУ "Шумихинская ЦРБ"	+	+
21	ГБУ "Щучанская ЦРБ"	+	+
22	ГБУ "Юргамышская ЦРБ"	+	+
23	ГБУ "Курганская больница скорой медицинской помощи"	+	+
24	ГБУ "Шадринская больница скорой медицинской помощи"	+	+

12.2. Оплата скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации производится:

- по подушевому нормативу финансирования за скорую медицинскую помощь, оказанную вне медицинской организации гражданам, застрахованным на территории Курганской области.

При оплате скорой медицинской помощи за прикрепленное население принимается:

- для ГБУ "Курганская больница скорой медицинской помощи" - застрахованное население, прикрепленное к медицинским организациями г. Кургана и к ГБУ "Кетовская ЦРБ",

- для ГБУ "Шадринская больница скорой медицинской помощи" - застрахованное население, прикрепленное к медицинским организациям г. Шадринска и к ГБУ "Шадринская ЦРБ".

- для остальных центральных районных больниц, имеющих в своем составе отделение скорой медицинской помощи - прикрепленное к ним застрахованное население.

- по стоимости вызова бригады скорой медицинской помощи к гражданам, застрахованным за пределами Курганской области.

12.3 Оплата медицинской помощи, оказанной гражданам, застрахованным по обязательному медицинскому страхованию в других субъектах Российской Федерации.

12.3.1. Оплата медицинской помощи, оказанной гражданам, застрахованным по обязательному медицинскому страхованию в других субъектах Российской Федерации, в объеме базовой программы обязательного медицинского страхования, производится в соответствии с Правилами обязательного медицинского страхования, утвержденными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28.02.2011 N 158н "Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования".

12.3.2. Оплата медицинской помощи, оказанной медицинскими организациями гражданам, застрахованным по обязательному медицинскому страхованию в других субъектах Российской Федерации, в рамках программы ОМС, производится по тарифам за единицу объема медицинской помощи, утвержденным Тарифным соглашением.

13. Оплата медицинской помощи гражданам, не застрахованным в сфере обязательного медицинского страхования Российской Федерации.

13.1. Оплата медицинской помощи гражданам, не застрахованным по обязательному медицинскому страхованию в Российской Федерации, за счет средств обязательного медицинского страховании не производится.