Приложение 1. Положение об организации оказания офтальмологической помощи населению на территории Курганской области

Приложение 1
к приказу Департамента здравоохранения
Курганской области
от "11" 06.2013 г. N 740
"О реализации приказа Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от 12 ноября 2012 года N 902н
"Об утверждении Порядка оказания
медицинской помощи взрослому населению
при заболеваниях глаза, его придаточного
аппарата и орбиты" на территории Курганской области"

Положение
об организации оказания офтальмологической помощи населению на территории Курганской области

1. Медицинская помощь пациентам с офтальмологическими заболеваниями в рамках первичной медико-санитарной помощи осуществляется медицинскими работниками со средним медицинским образованием, а так же врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами).

При подозрении или выявлении у пациентов заболеваний глаза, его придаточного аппарата и орбиты средние медицинские работники офтальмологических кабинетов, врачи-терапевты, врачи-терапевты участковые, врачи общей практики (семейные врачи) направляют больных на консультацию к врачу-офтальмологу амбулаторно-поликлинических отделений центральных районных больниц, поликлиник города Кургана и Шадринска; межрайонных офтальмологических центров.

Пациенты Альменевского района, Целинного района направляются в межрайонный офтальмологический центр в Государственное бюджетное учреждение "Куртамышская центральная районная больница им. К.И. Золотарева" (далее - ГБУ "Куртамышская ЦРБ"); Лебяжьевского района, Частоозерского района, Петуховского района - в межрайонный офтальмологический центр в Государственное бюджетное учреждение "Макушинская центральная районная больница" (далее - ГБУ "Макушинская ЦРБ"); Шадринского района, Далматовского района, Катайского района, Шатровского района - в межрайонный офтальмологический центр в Государственное бюджетное учреждение "Шадринская поликлиника" (далее - ГБУ "Шадринская поликлиника") либо в региональный офтальмологический центр в Государственное бюджетное учреждение "Курганский областной госпиталь для ветеранов войн" (далее - ГБУ "КОГВВ").

При направлении пациентов на консультацию к офтальмологу межрайонных офтальмологических центров либо в ГБУ "КОГВВ" пациент должен иметь направление от среднего медицинского работника офтальмологического кабинета, либо врача офтальмолога, заверенное заместителем главного врача по амбулаторно-поликлинической работе, где указаны цель консультации, данные визометрии, периметрии, тонометрии, краткая выписка из амбулаторной карты (ф. N 025/у 04).

2. Скорая медицинская помощь при травме глаза, его придаточного аппарата и орбиты, инородных телах глаза, термических и химических ожогах глаза и его придаточного аппарата, острых сосудистых заболеваниях глаза, острых заболеваниях зрительного нерва, язвах роговицы с прободением, остром приступе глаукомы, острых гнойных воспалительных заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты, требующих срочного медицинского вмешательства, а так же неотложная медицинская помощь при возникших внезапных острых заболеваниях, обострениях хронических заболеваний глаза, его придаточного аппарата и орбиты без явных признаков угрозы жизни больного оказываются в Курганской области в экстренной и неотложной форме:

1) вне медицинской организации: врачебными и фельдшерскими выездными бригадами скорой медицинской помощи;

2) в амбулаторных условиях: участковыми врачами-терапевтами, врачами общей практики (семейными врачами), фельдшерами фельдшерско-акушерских пунктов, в объеме первичного осмотра и обработки раны.

После оказания неотложной медицинской помощи и при отсутствии медицинских показаний к госпитализации больные направляются в офтальмологический кабинет по участковому принципу, межрайонные офтальмологические центры ГБУ "Куртамышская ЦРБ"; ГБУ "Макушинская ЦРБ"; ГБУ "Шадринская поликлиника", в кабинеты неотложной офтальмологической помощи ГБУ "КОГВВ".

3) в стационарных условиях: врачами-офтальмологами офтальмологических отделений ГБУ "КОГВВ".

При отсутствии медицинских показаний к направлению пациента в офтальмологическое отделение больным с острыми заболеваниями и состояниями глаза, его придаточного аппарата и орбиты проводится терапевтическое лечение в амбулаторных условиях.

При наличии медицинских показаний: травмы глаза, его придаточного аппарата и орбиты, инородные тела глаза, термические и химические ожоги глаза и его придаточного аппарата; острые сосудистые заболевания глаза; острые заболевания зрительного нерва; язва роговицы с прободением; острый приступ глаукомы; острые гнойные воспалительные заболевания глаза, его придаточного аппарата и орбиты; наличие выраженного болевого синдрома в глазу пациент направляется в кабинет неотложной офтальмологической помощи ГБУ "КОГВВ".

При необходимости медицинская эвакуация осуществляется силами ГКУ "Курганский областной центр медицины катастроф" по согласованию с дежурным офтальмологом бригады специализированной медицинской помощи.

При поступлении в офтальмологическое отделение ГБУ "КОГВВ" пациент осматривается врачом-офтальмологом, врачом-терапевтом или врачом-анестезиологом-реаниматологом. Длительность оказания медицинской помощи в офтальмологическом отделении определяется с учетом клинического течения заболевания на основе стандартов медицинской помощи.

3. При наличии медицинских показаний первичная специализированная медико-санитарная помощь и специализированная медицинская помощь больным с офтальмологическими заболеваниями осуществляется в:

1) офтальмологических кабинетах лечебных учреждений;

2) дневных стационарах офтальмологического профиля:

- ГБУ "КОГВВ";

- Государственного бюджетного учреждения "Курганская больница скорой медицинской помощи" (далее - ГБУ "КБСМП");

- Государственное бюджетное учреждение "Шадринская центральная районная больница" (далее - ГБУ "Шадринская ЦРБ";

- Государственного бюджетного учреждения "Кетовская центральная районная больница" (далее - ГБУ "Кетовская ЦРБ");

3) в стационарах, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение ГБУ "КОГВВ".

В дневных стационарах ГБУ "КБСМП"; ГБУ "КОГВВ"; ГБУ "Шадринская ЦРБ"; ГБУ "Кетовская ЦРБ" проводится оказание первичной специализированной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи пациентам, не требующим круглосуточного медицинского наблюдения, в соответствии с установленными стандартами медицинской помощи.

Хирургическое, в том числе лазерное лечение пациентов в соответствии с установленными стандартами медицинской помощи, проводится в дневном стационаре и поликлинике ГБУ "КОГВВ".

При отсутствии эффекта от проводимого лечения в дневном стационаре или при возникновении показаний для круглосуточного медицинского наблюдения и лечения, а также при отсутствии возможности проведения дополнительных обследований по медицинским показаниям пациент направляется в офтальмологические отделения ГБУ "КОГВВ", в соответствии с установленными стандартами медицинской помощи.

4. При наличии показаний к высокотехнологичным видам медицинской помощи пациенты направляются в соответствие с порядком оказания высокотехнологичной медицинской помощи и приказом Департамента здравоохранения Курганской области от 19 января 2011 N 61 "О комиссии Департамента здравоохранения Курганской области по отбору и направлению граждан Российской Федерации, проживающих в Курганской области, для оказания высокотехнологичной медицинской помощи в федеральных специализированных медицинских учреждениях на территории других субъектов Российской Федерации за счет средств федерального бюджета".

5. После курса основного лечения больным при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты по медицинским показаниям проводятся реабилитационные мероприятия, направленные на восстановление утраченных зрительных функций в амбулаторно-поликлинических учреждениях согласно территориальному принципу.