Приложение 1. Положение об организации медицинской помощи пациентам по профилю "гематология" на территории Курганской области

Приложение 1
к приказу Департамента здравоохранения
Курганской области
от 5.05.2014 г. N 550
"Об организации оказания медицинской
помощи пациентам по профилю "гематология"
на территории Курганской области"

Положение
об организации медицинской помощи пациентам по профилю "гематология" на территории Курганской области

1. Оказание медицинской помощи населению, проживающему на территории Курганской области по профилю "гематология" в рамках первичной медико-санитарной помощи в медицинских организациях Курганской области (далее - медицинская организация), оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь, осуществляется врачом-терапевтом (фельдшером) участковым, врачом-педиатром участковым, врачом общей практики (семейным врачом), врачами-специалистами в соответствии с установленными стандартами медицинской помощи с учетом рекомендаций врача-гематолога.

2. В амбулаторно-поликлинических подразделениях центральных районных больниц (далее - ЦРБ) и медицинских организациях, расположенных на территории городов областного подчинения Курган и Шадринск, врач-терапевт (фельдшер) участковый, врач-педиатр участковый, врач общей практики (семейный врач), а также другие врачи-специалисты выполняют следующие функции:

- выявляют пациентов с признаками поражения системы крови, а также с риском развития гематологических заболеваний и их осложнений (пациенты с отягощенной наследственностью по заболеванию системы крови, по онкологическим заболеваниям, пациенты с иммунодефицитными состояниями, с хроническими геморрагиями; пациенты, носители вирусов гепатитов В и С, вируса Эпштейна-Барр, цитомегаловируса); не реже 1 раза в год осуществляют диспансерный осмотр и обследование;

- разрабатывают план мероприятий по профилактике гематологических заболеваний для пациентов с признаками кроветворной недостаточности, а также с риском развития гематологических заболеваний и их осложнений;

- направляют при необходимости взрослых пациентов с риском развития гематологических заболеваний и их осложнений к врачу-гематологу в консультативную поликлинику Государственного бюджетного учреждения (далее - ГБУ) "Курганская областная клиническая больница", детей к врачу-гематологу в консультативную поликлинику ГБУ "Курганская областная детская клиническая больница имени Красного Креста";

- осуществляют амбулаторное лечение пациентов с гематологическими заболеваниями в соответствии с установленными стандартами медицинской помощи и рекомендациями врача-гематолога, в том числе по кодам МКБ-10 - С81 - С96, D45 - D47, D50 - D89, Е75.2, Е80.0, Е80.2, Е83.0, Е83.1, М31.1, в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 года N 930н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "гематология" (далее - Порядок);

- ведут учет пациентов, страдающих гематологическими заболеваниями; осуществляют динамическое наблюдение (осмотр и обследование не менее четырех раз в год) и лечение пациентов (в соответствии с рекомендациями врача-гематолога) с заболеваниями крови, кроветворных органов, в том числе по кодам МКБ-10: С81 - С96, D45 - D47, D50 - D89, Е75.2, Е80.0, Е80.2, Е83.0, Е83.1, М31.1 согласно Порядку.

При направлении к врачу-гематологу необходимо предоставить:

- направление на консультацию;

- полис обязательного медицинского страхования;

- выписку из истории болезни или амбулаторной карты с указанием предварительного или заключительного диагноза, сопутствующих заболеваний, результатов лабораторных и функциональных исследований (общий анализ крови с тромбоцитами и ретикулоцитами, общий анализ мочи, общий белок и белковые фракции, креатинин, УЗИ органов брюшной полости, почек, рентгенография органов грудной клетки).

При наличии медицинских показаний лечение осуществляется совместно с другими врачами-специалистами.

3. Оказание скорой медицинской помощи, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, пациентам по профилю "гематология", требующим срочного медицинского вмешательства, оказывается выездными бригадами скорой медицинской помощи ЦРБ, ГБУ "Шадринская больница скорой медицинской помощи", ГБУ "Курганская больница скорой медицинской помощи".

В случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, которая включает в себя, в том числе, санитарную эвакуацию бригадой Государственного казенного учреждения "Курганский областной центр медицины катастроф" с использованием специализированного санитарного автотранспорта.

Бригада скорой медицинской помощи доставляет пациента с угрожающими жизни состояниями в медицинские организации, имеющие в своей структуре отделение анестезиологии-реанимации или палаты реанимации и интенсивной терапии и обеспечивающие круглосуточное медицинское наблюдение и лечение.

При наличии медицинских показаний, после устранения угрожающих жизни состояний, пациенты переводятся в отделения гематологии (гематологии и химиотерапии) для оказания специализированной медицинской помощи:

- старше 17 лет, проживающие на территории Курганской области - в ГБУ "Курганская областная клиническая больница";

- до 17 лет, проживающие на территории Курганской области - в ГБУ "Курганская областная детская клиническая больница имени Красного Креста".

При необходимости транспортировки больных из первичных медицинских организаций последняя осуществляется медицинским транспортом данной организации в сопровождении медицинского работника (медсестра, фельдшер, врач) в вышеуказанные медицинские организации.

Госпитализация (перевод) пациента согласовывается с заведующим гематологическим отделением или, при необходимости, с заместителем главного врача по лечебной работе медицинской организации, согласно приложению к настоящему положению.

В ночное время, праздничные и выходные дни госпитализация (перевод) пациента в вышеперечисленные медицинские организации согласовывается с дежурными врачами медицинских организаций, согласно приложению к настоящему положению,

4. Плановая специализированная амбулаторно-поликлиническая медицинская помощь населению, проживающему на территории Курганской области по профилю "гематология" осуществляется врачом-гематологом в консультативной поликлинике ГБУ "Курганская областная клиническая больница", ГБУ "Курганская областная детская клиническая больница имени Красного Креста", в поликлиническом подразделении ГБУ "Шадринская центральная районная больница".

5. Плановая специализированная стационарная медицинская помощь населению по профилю "гематология" осуществляется в гематологических отделениях ГБУ "Курганская областная клиническая больница", ГБУ "Курганская областная детская клиническая больница имени Красного Креста", а также в терапевтическом отделении ГБУ "Шадринская центральная районная больница".

6. При наличии медицинских показаний, для углубленного обследования и специализированного лечения в стационарных условиях пациенты направляются врачом-гематологом амбулаторно-поликлинического подразделения на госпитализацию согласно приложению к настоящему Положению.

7. Плановая симптоматическая стационарная медицинская помощь населению по профилю "гематология" осуществляется в медицинских организациях по месту жительства в соответствии с рекомендациями врача-гематолога.

8. Врач-гематолог осуществляет оказание консультативной, диагностической, лечебной помощи, динамическое наблюдение, определение показаний для медико-социальной экспертизы для пациентов, в том числе по кодам МКБ-10: С81 - С96, D45 - D47, D50 - D89, Е75.2, Е80.0, Е80.2, Е83.0, Е83.1, М31.1 согласно Порядку.

При выявлении у пациента показаний к высокотехнологичной медицинской помощи данная помощь оказывается в соответствии с установленным порядком оказания высокотехнологичной медицинской помощи.