Приложение 2. Положение об организации оказания медицинской помощи детям по профилю "ревматология" на территории Курганской области

Приложение 2
к приказу Департамента здравоохранения
Курганской области
от 29 марта 2013 г. N 392
"Об организации оказания медицинской
помощи детям по профилю
"ревматология" на территории
Курганской области"

Положение
об организации оказания медицинской помощи детям по профилю "ревматология" на территории Курганской области

1. Оказание медицинской помощи детям по профилю "ревматология" в рамках первичной медико-санитарной помощи в медицинских организациях, оказывающих амбулаторно-поликлиническую медицинскую помощь, осуществляется врачом-педиатром, врачом-педиатром участковым, врачом общей практики (семейным врачом), врачами - специалистами в соответствии с установленными стандартами медицинской помощи с учетом рекомендаций врачей-ревматологов.

2. Оказание скорой медицинской помощи, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи детям по профилю "ревматология", требующим срочного медицинского вмешательства, оказывается фельдшерскими выездными бригадами скорой медицинской помощи, врачебными выездными бригадами скорой медицинской помощи. В случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, которая включает в себя санитарную эвакуацию бригадой Государственного бюджетного учреждения "Курганский областной центр медицины катастроф" с использованием специализированного санитарного автотранспорта.

3. Бригада скорой медицинской помощи доставляет детей с угрожающими жизни состояниями в медицинские организации, имеющие в своей структуре отделение анестезиологии-реанимации или палаты реанимации и интенсивной терапии и обеспечивающее круглосуточное медицинское наблюдение и лечение, согласно ниже представленной схеме маршрутизации:

- проживающих на территории районов Курганской области в центральные районные больницы, расположенные на территории муниципального образования;

- проживающих на территории города Кургана в возрасте до 15 лет в Государственное бюджетное учреждение "Курганская областная детская больница имени Красного Креста", старше 15 лет в Государственное бюджетное учреждение "Курганская больница N 2";

- проживающих на территории города Шадринска в возрасте до 0 до 17 лет включительно в Государственное бюджетное учреждение "Шадринская больница скорой медицинской помощи".

4. При наличии медицинских показаний после устранения угрожающих жизни состояний переводятся для оказания специализированной медицинской помощи:

- дети в возрасте до 15 лет в профильное отделение Государственное бюджетное учреждение "Курганская областная детская больница имени Красного Креста";

- дети старше 15 лет, проживающие на территории районов области и города Шадринска, в Государственное бюджетное учреждение "Курганская областная клиническая больница"

- дети старше 15 лет, проживающие на территории города Кургана, в Государственное бюджетное учреждение Государственное бюджетное учреждение "Курганская больница N 2".

5. Госпитализация (перевод) детей согласовывается с заместителем главного врача по лечебной работе медицинских организаций.

6. В ночное время, праздничные и выходные дни госпитализация (перевод) детей в медицинские организации согласовывается дежурными врачами (врачами-педиатрами) медицинских организаций Курганской области.

7. Первичная специализированная медико-санитарная помощь детям осуществляется врачом-ревматологом Государственного бюджетного учреждения "Курганская областная детская больница имени Красного Креста", Государственного бюджетного учреждения "Курганская областная клиническая больница", Государственного бюджетного учреждения "Курганская больница N 2".

8. При подозрении или выявлении у детей ревматических болезней врачи-педиатры участковые, врачи общей практики (семейные врачи), врачи - специалисты медицинских организаций направляют детей на консультацию к врачу-ревматологу в консультативную поликлинику Государственного бюджетного учреждения "Курганская областная детская больница имени Красного Креста",

При направлении к врачу-ревматологу предоставляется выписка из истории развития ребенка, медицинской карты стационарного больного с указанием предварительного (или заключительного) диагноза, сопутствующих заболеваний, а также имеющихся данных лабораторных и функциональных исследований.

9. При наличии медицинских показаний лечение осуществляется с привлечением врачей - специалистов.

Дети с ревматическими заболеваниями направляются врачом-ревматологом:

- с целью выявления поражений органа зрения каждые три месяца к врачу-офтальмологу консультативной поликлиники Государственного бюджетного учреждения "Курганская областная детская больница имени Красного Креста", поликлинического отделения Государственного бюджетного учреждения "Курганский областной госпиталь для ветеранов войн";

- с целью исключения туберкулеза каждые 6 месяцев для проведения компьютерного исследования органов грудной клетки в консультативную поликлинику Государственного бюджетного учреждения "Курганская областная детская больница имени Красного Креста", Государственное бюджетное учреждение "Курганский областной противотуберкулезный диспансер";

- по медицинским показаниям дети, нуждающиеся в эндопротезировании, направляются к врачу-травматологу-ортопеду консультативной поликлиники Государственного бюджетного учреждения "Курганская областная детская больница имени Красного Креста", Государственного бюджетное учреждение "Курганская детская поликлиника" для определения последующей тактики ведения ребенка.

10. При наличии медицинских показаний для проведения специализированного лечения в стационарных условиях с целью выработки тактики лечения, проведения интенсивной терапии дети направляются:

- в возрасте до 15 лет в профильное отделение Государственного бюджетного учреждения "Курганская областная детская больница имени Красного Креста";

- дети старше 15 лет, проживающие на территории районов области и города Шадринска, в Государственное бюджетное учреждение "Курганская областная клиническая больница";

- дети старше 15 лет, проживающие на территории города Кургана, в Государственное бюджетное учреждение Государственное бюджетное учреждение "Курганская больница N 2".

11. Противоревматическая терапия, в том числе генно-инженерными биологическими препаратами (внутримышечное и подкожное введение лекарственных средств), детям проводится в детском ревматологическом кабинете в амбулаторных условиях и в профильном отделении "койках" стационарных условиях.

Внутривенное введение лекарственных средств, в том числе генно-инженерных биологических препаратов (противоревматических препаратов), проводится в профильном отделении Государственного бюджетного учреждения "Курганская областная детская больница имени Красного Креста".

Оснащение процедурной для проведения противоревматической терапии, в том числе генно-инженерными биологическими препаратами, должно соответствовать стандарту оснащения, предусмотренному приложением 6 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 25 октября 2012 года N 441н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи детям по профилю "ревматология".

12. При наличии медицинских показаний к высокотехнологичным видам медицинской помощи дети направляются в соответствии с порядком оказания высокотехнологичной медицинской помощи и приказам Департамента здравоохранения Курганской области от 19 января 2011 года N 63 "О комиссии Департамента здравоохранения Курганской области по отбору и направлению граждан Российской Федерации, проживающих в Курганской области, для оказания высокотехнологичной медицинской помощи в федеральных специализированных медицинских учреждениях на территории других субъектов Российской Федерации за счет средств федерального бюджета".

13. Детям, получающим противоревматические препараты, включая генно-инженерные биологические препараты, в каждые 6 месяцев в медицинской организации по месту жительства проводятся туберкулиновые пробы, при наличии медицинских показаний дети направляются на консультацию к врачу-фтизиатру.