Приложение 1. Положение об организации оказания медицинской помощи населению по профилю "оториноларингология" на территории Курганской области

Приложение 1
к приказу Департамента здравоохранения
Курганской области
от 31.10.2013 года N 1628
"Об организации оказания медицинской
помощи населению
по профилю "оториноларингология" и
"сурдология-оториноларингология"
на территории Курганской области"

Положение
об организации оказания медицинской помощи населению по профилю "оториноларингология" на территории Курганской области

Оказание скорой оториноларингологической медицинской помощи на догоспитальном этапе осуществляется врачебными и фельдшерскими выездными бригадами, в порядке неотложной медицинской помощи; врачами медицинских организаций, оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь.

Оказание первичной медико-санитарной помощи (госпитальной) лицам, с заболеваниями по профилю "оториноларингология" (далее - заболевания ЛОР-органов) осуществляется врачом-оториноларингологом, врачом-терапевтом участковым, врачом-педиатром участковым, врачом общей практики (семейный врач) в соответствии с установленными стандартами медицинской помощи с учетом рекомендаций врачей оториноларингологов.

В случае необходимости бригада скорой медицинской помощи доставляет пациентов с угрожающими жизни состояниями в медицинские организации, имеющие в своей структуре отделения или палаты реанимации и интенсивной терапии и обеспечивающие круглосуточное медицинское наблюдение (центральные районные больницы, Государственное бюджетное учреждение "Курганская больница скорой медицинской помощи").

В медицинской организации, оказывающей амбулаторно-поликлиническую и стационарную помощь населению с острыми заболеваниями, травмами и состояниями ЛОР-органов, должно быть обеспечено проведение следующих исследований и манипуляций в экстренном порядке (круглосуточно):

- клинических анализов крови и мочи;

- гематокрита и фибриногена;

- искусственной вентиляции легких;

- электрокардиографии;

- рентгенографии;

- компьютерной томографии;

- эзофагогастродуоденескопии;

- ларинго- и трахеобронхоскопии.

В амбулаторно-поликлинических учреждениях врачи-терапевты участковые, врачи общей практики (семейные врачи), врачи-педиатры участковые при оказании медицинской помощи населению с заболеваниями ЛОР-органов выполняют следующие функции:

- осуществляют амбулаторное лечение и динамической наблюдение населению с заболеваниями ЛОР-органов легкой степени тяжести клинического течения заболевания, с учетом рекомендаций врачей-оториноларингологов в соответствии с установленными стандартами оказания медицинской помощи;

- выявляют риск развития заболеваний ЛОР-органов и их осложнений

- при выявлении у пациента высокого риска развития заболевания ЛОР-органов и/или его осложнения направляют на консультацию в кабинет врача-оториноларинголога.

При направлении пациента к врачу-оториноларингологу врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейным врачом) и врачами других специальностей предоставляется выписка из амбулаторной карты (истории болезни) с указанием предварительного (или заключительного) диагноза, сопутствующих заболеваний, а так же имеющихся данных лабораторных и функциональных исследований.

Специализированная оториноларингологическая помощь пациентам с заболеваниями ЛОР-органов оказывается:

- в оториноларингологических кабинетах медицинских организаций:

- в Государственном бюджетном учреждении "Курганская больница скорой медицинской помощи" (оториноларингологическое отделение);

- в Государственном бюджетном учреждении "Шадринская центральная районная больница" (межрайонное оториноларингологическое отделение);

- в Государственном бюджетном учреждении "Курганская областная клиническая больница" (поликлиника и оториноларингологическое отделение).

При невозможности оказания медицинской помощи или отсутствии эффекта от проводимого лечения в кабинете врача-оториноларинголога, пациент направляется в стационарное оториноларингологическое отделение для обследования, дифференциальной диагностики, выработки тактики и проведения необходимого специализированного лечения согласно маршрутизации пациентов по профилю "оториноларингология":

- жители города Кургана направляются в Государственное бюджетное учреждение "Курганская больница скорой медицинской помощи";

- жители Шадринского района, города Шадринска, Катайского, Далматовского, Шатровского, Каргапольского районов (за исключением пациентов с заболеваниями по профилю "онкология") в Государственное бюджетное учреждение "Шадринская центральная районная больница";

- жители Курганской области, за исключением вышеперечисленных муниципальных образований, направляются в областную консультативную поликлинику Государственного бюджетного учреждения "Курганская областная клиническая больница".

При наличии медицинских показаний пациенты, не требующие реанимационного обеспечения, транспортируются из центральных районных больниц транспортом учреждения в Государственное бюджетное учреждение "Курганская областная клиническая больница".

При невозможности оказания эффективной медицинской помощи и наличии медицинских показаний пациенты, нуждающиеся в реанимационном пособии, эвакуируются транспортом Государственного казенного учреждения "Курганский областной центр медицины катастроф".

В случае подозрения или выявления у пациента заболевания голосового аппарата, в том числе у лиц, деятельность которых связана с голосовой нагрузкой (сотрудникам учреждений культуры, студентам и абитуриентам музыкально-драматических, педагогических и других учебных заведений), больной направляется к врачу-фониатру Государственного бюджетного учреждения "Курганская областная клиническая больница".

В случае подозрения или выявления у пациента онкологического заболевания ЛОР-органов в оториноларингологическом кабинете или в оториноларингологическом отделении медицинской организации пациент направляется в Государственное бюджетное учреждение "Курганский областной онкологический диспансер" для уточнения диагноза и определения последующей тактики ведения пациента.

При подтверждении онкологического заболевания ЛОР-органов лечение и наблюдение пациента осуществляется на основе взаимодействия врачей-специалистов: врача-оториноларинголога и врача-онколога.

Хирургическое лечение онкологического заболевания ЛОР-органов осуществляется в оториноларингологическом отделении Государственного бюджетного учреждения "Курганская областная клиническая больница" и Государственного бюджетного учреждения "Курганская больница скорой медицинской помощи".

Химио- и лучевая терапия проводятся в Государственном бюджетном учреждении "Курганский областной онкологический диспансер".

В случае подозрения или выявления у пациента заболевания ЛОР-органов, связанного с профессиональной деятельностью, пациент направляется к врачу-профпатологу консультативной поликлиники Государственного бюджетного учреждения "Курганская областная клиническая больница".

При выявлении у пациента при обследовании и лечении в оториноларингологическом кабинете, оториноларингологическом отделении показаний к оказанию высокотехнологичной медицинской помощи данный вид помощи оказывается в соответствии с установленным порядком оказания высокотехнологичной медицинской помощи на территории Курганской области.