Приложение 2. Положение об организации оказания медицинской помощи детям на территории Курганской области по профилю "педиатрия"

Приложение 2
к приказу Департамента здравоохранения
Курганской области
от 8.11.2013 года N 1692
"Об организации оказания медицинской
помощи детям на территории Курганской области
по профилю "педиатрия"

Положение
об организации оказания медицинской помощи детям на территории Курганской области по профилю "педиатрия"

1. Оказание медицинской помощи детям по профилю "педиатрия" (далее - медицинской помощи детям) осуществляется врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-специалистами и средним медицинским персоналом в медицинских организациях в соответствии с установленными стандартами медицинской помощи:

- в рамках первичной медико-санитарной помощи (амбулаторно, в условиях дневного стационара, стационара на дому) - в центральных районных больницах, в Государственном бюджетном учреждении (далее - ГБУ) "Курганская детская поликлиника", в ГБУ "Шадринская детская больница";

- стационарно в ГБУ "Курганская областная детская клиническая больница имени Красного Креста" (далее - ГБУ "ОДКБ им. Красного Креста"), ГБУ "Шадринская детская больница";

- вне медицинской организации фельдшерскими выездными бригадами скорой медицинской помощи, врачебными выездными бригадами скорой медицинской помощи центральных районных больниц, ГБУ "Курганская больница скорой медицинской помощи" (далее - ГБУ "КБСМП"), ГБУ "Шадринская больница скорой медицинской помощи" (далее - ГБУ "ШБСМП"), специалистами ГБУ "Курганский областной центр медицины катастроф".

2. Оказание экстренной медицинской помощи детям при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства, осуществляется в рамках скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи выездными бригадами скорой медицинской помощи, врачебными выездными бригадами скорой медицинской помощи в установленном законодательством порядке.

3. Оказание медицинской помощи детям при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, не сопровождающихся угрозой жизни ребенка и не требующих экстренной медицинской помощи, осуществляется в соответствии с приказами Департамента здравоохранения Курганской области: от 12 апреля 2012 года N 415 "О совершенствовании оказания неотложной медицинской помощи жителям сельских поселений в учреждениях здравоохранения Курганской области", от 1 февраля 2013 года N 109 "Об организации кабинета неотложной медицинской помощи в центральных районных больницах Курганской области", от 8 февраля 2013 года N 139 "Об организации отделения неотложной медицинской помощи в учреждениях здравоохранения Курганской области".

4. Бригада скорой медицинской помощи доставляет детей с угрожающими жизни состояниями в медицинские организации, имеющие в своей структуре отделение анестезиологии-реанимации или палаты реанимации и интенсивной терапии и обеспечивающие круглосуточное медицинское наблюдение и лечение, в соответствии со схемой маршрутизации и Порядком оказания медицинской помощи детям на территории Курганской области по профилю "анестезиология и реанимация".

5. В случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация детей, которая включает в себя санитарную эвакуацию бригадой Государственного казенного учреждения "Курганский областной центр медицины катастроф" с использованием специализированного санитарного автотранспорта.

6. При наличии медицинских показаний после устранения угрожающих жизни состояний дети переводятся для оказания специализированной медицинской помощи в соответствии с Порядками оказания медицинской помощи детям по профилям, утвержденными Департаментом здравоохранения Курганской области, в зависимости от возраста: в возрасте до 15 лет госпитализация осуществляется в отделения педиатрического профиля, в возрасте старше 15 лет госпитализация осуществляется в отделения терапевтического профиля.

В отдельных случаях госпитализация детей старше 15 лет по разрешению главного врача ГБУ "ОДКБ им. Красного Креста" допускается в педиатрические отделения ГБУ "ОДКБ им. Красного Креста".

7. Госпитализация детей с детскими болезнями в возрасте до 15 лет, проживающих на территории города Кургана, осуществляется в ГБУ "ОДКБ им. Красного Креста", за исключением детей-сирот, детей, оставшихся без попечения родителей, в возрасте до четырех лет включительно, без клинических проявлений острого заболевания и обострения хронического заболевания.

8. Госпитализация детей-сирот, детей, оставшихся без попечения родителей, в возрасте до четырех лет включительно, без клинических проявлений острого заболевания и обострения хронического заболевания, осуществляется в детское отделение ГБУ "Кетовская центральная районная больница".

9. Госпитализация детей с детскими болезнями в возрасте до 15 лет, проживающих на территории Шадринского района, осуществляется в ГБУ "Шадринская детская больница", за исключением детей-сирот, детей, оставшихся без попечения родителей, в возрасте до четырех лет включительно, без клинических проявлений острого заболевания и обострения хронического заболевания.

10. Госпитализация детей-сирот, детей, оставшихся без попечения родителей, в возрасте до четырех лет включительно, проживающих на территории Шадринского района, без клинических проявлений острого заболевания и обострения хронического заболевания, осуществляется в ГБУ "Шадринская центральная районная больница".

11. Госпитализация (перевод) детей с детскими болезнями согласовывается с заместителем главного врача по лечебной работе медицинских организаций.

12. В ночное время, праздничные и выходные дни госпитализация (перевод) детей с детскими болезнями в медицинские организации согласовывается дежурными врачами (врачами-педиатрами) медицинских организаций Курганской области.

13. При затруднении в диагностике и выборе лечебной тактики, а также при осложненном течении заболевания и при наличии медицинских показаний для лечения пациента врачом-специалистом по профилю его заболевания, врач-педиатр, врач-педиатр участковый, врач общей практики (семейный врач) направляет пациента на консультацию к врачу-специалисту в соответствии с профилем его заболевания в соответствии с приложением 3 к настоящему приказу, и в последующем осуществляет наблюдение за клиническим состоянием пациента, его лечением в соответствии с рекомендациями врача-специалиста по профилю заболевания.

14. При отсутствии эффекта от проводимого лечения в амбулаторных условиях и (или) при отсутствии возможности проведения дополнительных обследований по медицинским показаниям врач-педиатр, врач-педиатр участковый, врач общей практики (семейный врач) по согласованию с врачом-специалистом по профилю заболевания, направляет пациента в медицинские организации в соответствии с приложением 3 к настоящему приказу для проведения дополнительных обследований и (или) лечения, в том числе, в стационарных условиях.

15. В случае невозможности оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях или в стационарных условиях педиатрического отделения ребенок в плановом порядке направляется в медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь и имеющие в своем составе соответствующие специализированные отделения, для проведения необходимых лечебно-диагностических мероприятий в соответствии с приложением 3 к настоящему приказу.

16. При подозрении или выявлении у детей онкологических заболеваний врачи-педиатры, врачи-педиатры участковые, врачи общей практики (семейные врачи) направляют детей на консультацию к врачам-специалистам по профилю в зависимости от локализации предполагаемого опухолевого процесса.

В случае выявления у детей онкологических заболеваний врач-специалист направляет к врачу-онкологу медицинской организации, оказывающей специализированную медицинскую помощь по профилю "онкология", "детская онкология".

17. При направлении к врачам-специалистам, переводе и плановой госпитализации оформляется выписка из истории развития ребенка, медицинской карты стационарного больного с указанием предварительного (или заключительного) диагноза, сопутствующих заболеваний, а также имеющихся данных лабораторных и функциональных исследований.

18. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь оказывается в стационарных условиях или в условиях дневного стационара врачами-специалистами по профилю заболевания пациента и включает диагностику, лечение заболеваний, требующих специальных методов диагностики и использования сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.

19. Оказание специализированной, за исключением высокотехнологичной, медицинской помощи осуществляется в федеральных государственных медицинских организациях, находящихся в ведении Министерства здравоохранения Российской Федерации, при необходимости установления окончательного диагноза в связи с нетипичностью течения заболевания, отсутствии эффекта от проводимой терапии и (или) повторных курсов лечения при вероятной эффективности других методов лечения, необходимости дообследования в диагностически сложных случаях, при необходимости повторной госпитализации по рекомендации указанных федеральных государственных медицинских организаций в соответствии с Порядком направления граждан Российской Федерации в федеральные государственные учреждения, находящиеся в ведении Министерства здравоохранения Российской Федерации, для оказания специализированной медицинской помощи, приведенным в приложении к Порядку организации оказания специализированной медицинской помощи, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16 апреля 2010 года N 243н, а также при наличии у пациента медицинских показаний - в федеральных государственных медицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь, в соответствии с Порядком направления граждан органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения к месту лечения при наличии медицинских показаний, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 5 октября 2005 года N 617.

20. При наличии медицинских показаний к высокотехнологичным видам медицинской помощи дети направляются в соответствии с Порядком оказания высокотехнологичной медицинской помощи и приказом Департамента здравоохранения Курганской области от 19 января 2011 года N 61 "О комиссии Департамента здравоохранения Курганской области по отбору и направлению граждан Российской Федерации, проживающих в Курганской области, для оказания высокотехнологичной медицинской помощи в федеральных специализированных медицинских учреждениях и лечебно-профилактических учреждениях на территории других субъектов Российской Федерации за счет средств федерального бюджета".

21. Дети по медицинским показаниям направляются на восстановительное лечение в соответствии с Порядком организации медицинской помощи по восстановительной медицине, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 9 марта 2007 года N 156.

Оказание медицинской помощи детям на территории Курганской области по профилю "педиатрия", осуществляется в соответствии с приложениями N 1 - 12 к Порядку, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16 апреля 2012 года N 366н "Об утверждении Порядка оказания педиатрической помощи".