Приложение N 12. Протокол об итогах сбора подписей избирателей в поддержку выдвижения кандидата в депутаты Курганской городской Думы седьмого созыва по одномандатному избирательному округу

Приложение N 12
к Перечню и формам документов

                              ПРОТОКОЛ

  об итогах сбора подписей избирателей в поддержку выдвижения кандидата

 в депутаты Курганской городской Думы седьмого созыва по одномандатному

                     избирательному округу N ___

_________________________________________________________________________

                 (фамилия, имя, отчество кандидата)

N п/п	Номер папки	Количество подписных листов	Количество подписей
1	2	3	4
Итого

Исключенные подписи: ____________________________________________________

                    (исключенные подписи с указанием номера папки, номера

                          листа и номера подписи на подписном листе)

Приложение: настоящий протокол  на электронном    носителе    (оптический

компакт-диск CD-R или CD-RW либо USB Flash Drive). и т.п.) ______ шт. в 1

экз.

Кандидат в депутаты

Курганской городской Думы

седьмого созыва по

одномандатному

избирательному округу N ____     _____________ __________________ _______

                                  подпись и.о.       фамилия        дата

Примечание:

     1. Протокол представляется  в  избирательную  комиссию  на  бумажном

носителе и в машиночитаемом виде.

     2. Машиночитаемый  вид  протокола  представляется  в  виде   файла в

формате *.doc или *.rtf с именем  Protokol.  При  заполнении   таблицы не

следует объединять или разделять графы.

     3. Протокол набирается шрифтом "Times New Roman", размер кегля -  не

менее 12 пунктов.

     4. Число записей в про