Приложение 1. Представление на награждение Почетной грамотой Департамента образования и науки Курганской области

Приложение 1
к Положению о Почетной грамоте Департамента
образования и науки Курганской области

                                         Директору

                                         Департамента образования и науки

                                         Курганской области

                                         Ф.И.О.

  Представление на награждение Почетной грамотой Департамента образования

                          и науки Курганской области

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                          (фамилия, имя, отчество)

Место работы: ___________________________________________________________

Занимаемая должность: ___________________________________________________

                                  (с какого времени, N приказа)

Дата рождения: __________________________________________________________

Образование: ____________________________________________________________

_________________________________________________________________________

   (уровень полученного образования, полное наименование образовательной

                       организации, год окончания)

Поощрения органов местного самоуправления в сфере образования: __________

_________________________________________________________________________

Стаж работы: общий ______________, непрерывный __________________________

Классный чин (при его наличии): _________________________________________

                 Сведения о деятельности и достижениях:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Руководитель муниципального органа управления

образованием Курганской области (учреждения)    ________________ (Ф.И.О.)

"__" _______________ 20__ г.