Приложение 3. Типовая форма согласия на обработку персональных данных гражданина в связи с награждением (поощрением)

Приложение 3
к Положению об обработке персональных данных в Управлении
по физической культуре и спорту Курганской области

                          Типовая форма

     согласия на обработку персональных данных гражданина в связи

                     с награждением (поощрением)

                               Управление по физической культуре и спорту

                               Курганской области,

                               г. Курган, ул. Куйбышева, 35

                               __________________________________________

                               (Ф.И.О. субъекта персональных данных)

                               __________________________________________

                               (адрес, где зарегистрирован субъект

                               персональных данных)

                               __________________________________________

                               (номер основного документа,

                               удостоверяющего его личность)

                               __________________________________________

                               (дата выдачи указанного документа)

                               __________________________________________

                               (наименование органа, выдавшего документ)

                               Согласие

                   на обработку персональных данных

     В целях обеспечения  соблюдения  норм  Указа  Президента  Российской

Федерации от  2  марта  1994  года  N  442  "О  государственных  наградах

Российской Федерации", Закона Курганской области от 10 ноября 2008 года N

406 "О почетном звании Курганской области, наградах  Курганской  области,

премиях Курганской области и иных видах поощрений" и иных правовых  актов

в сфере наградной деятельности (поощрения)  свободно,  своей  волей  и  в

своем интересе  даю  согласие  на  обработку  моих  персональных  данных,

перечисленных  ниже,  с  использованием  средств  автоматизации   или без

использования  таких  средств,  включая  сбор,  запись,   систематизацию,

накопление,  хранение,  уточнение  (обновление,  изменение),  извлечение,

использование,  передачу   (распространение,   предоставление,   доступ),

обезличивание, блокирование, удаление,уничтожение:

     - фамилия, имя, отчество;

     - число, месяц, год рождения;

     - место рождения;

     - пол;

     -   вид,   серия,   номер   документа,     удостоверяющего личность,

наименование органа, выдавшего его, дата выдачи;

     -  адрес   места   жительства   (адрес   регистрации,   фактического

проживания);

     - номер контактного телефона или сведения о других способах связи;

     -  сведения  об  образовании,   в   том   числе   о   послевузовском

профессиональном    образовании    (наименование    и       год окончания

образовательного  учреждения,  наименование  и  реквизиты    документа об

образовании, квалификация, специальность по документу об образовании);

     - сведения о трудовой деятельности;

     - сведения о государственных наградах, иных наградах, знаках отличия

и поощрениях;

     - информация о  классном  чине  государственной  гражданской  службы

Российской Федерации, классном чине  государственной  гражданской  службы

субъекта Российской Федерации, классном чине муниципальной службы;

     - информация о наличии или отсутствии  судимости,  факта  уголовного

преследования.

     Распространение и предоставление персональных данных  осуществляется

оператором в установленных действующим законодательством случаях.

     Настоящее согласие  действует  со  дня  его  подписания  до  момента

достижения цели, для которой оно получено.

     Согласие на обработку персональных данных  может  быть   отозвано на

основании составленного в произвольной форме письменного заявления.

     В случае отзыва субъектом персональных данных согласия на  обработку

персональных данных Управление по физической культуре и спорту Курганской

области вправе продолжить  обработку  персональных  данных  без  согласия

субъекта персональных данных при наличии оснований, указанных  в  пунктах

2-11 части 1 статьи 6, части 2 статьи 10 и части 2 статьи 11 Федерального

закона от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных".

______________   ___________________

   (подпись)           (Ф.И.О.)

______________

    (дата)