Приложение 4. Уведомление об отказе в получении почетного или специального звания, награды иностранного государства, международной организации, политической партии, иного общественного объединения, в том числе религиозного, и другой организации

Приложение 4
к Порядку
принятия выборными должностными
лицами и лицами, замещающими
должности муниципальной службы в
Жирновском муниципальном районе
Волгоградской области, почетных и
специальных званий (кроме научных),
наград иностранных государств,
международных организаций,
политических партий, иных общественных
объединений, в том числе
религиозных, и других организаций

                                  Главе Жирновского муниципального района

                                  от ____________________________________

                                  _______________________________________

                                       (Ф.И.О., замещаемая должность)

                               УВЕДОМЛЕНИЕ

        об отказе в получении почетного или специального звания,

                    награды иностранного государства,

         международной организации, политической партии, иного

          общественного объединения, в том числе религиозного,

                          и другой организации

     Уведомляю о принятом мною решении отказаться от получения __________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

       (наименование почетного или специального звания, награды)

_________________________________________________________________________

 (за какие заслуги присвоено и кем, за какие заслуги награжден(а) и кем)

"___" __________ 20 ___ г. ______________ _______________________________

                              (подпись)        (расшифровка подписи)