Приложение N 15. Заявление о даче разрешения на передачу в залог долей (доли) квартиры (дома или иного жилого помещения

Приложение N 15
к административному регламенту
предоставления государственной услуги
"Выдача предварительного
разрешения на совершение
сделок с имуществом
несовершеннолетних подопечных"

                                         Главе городского округа - город

                                         Волжский Волгоградской области

                                         ________________________________

                                         от несовершеннолетних

                                         (-ней, -него) старше 14 лет

                                         (Ф.И.О., адрес проживания, тел.)

                                         ________________________________

                                         ________________________________

                                         ________________________________

                                         ________________________________

                               Заявление

     Прошу дать разрешение на передачу в залог __________________________

(наименование банка или организации) ____ долей (доли) квартиры (дома или

иного жилого помещения) по адресу ______________________________________,

которые (которая) будут (будет) принадлежать мне, (Ф.И.О.)

________________________________________________________________________,

дата рождения ________________.

     Оставшиеся доли будут принадлежать (Ф.И.О.)

________________________________________________________________________.

     Информацию прошу предоставить:

     - почтовым отправлением по адресу: ________________________________;

                                     (почтовый адрес с указанием индекса)

     -  отправлением в форме электронного документа по адресу электронной

почты:

________________________________________________________________________;

     -   при  личном  обращении  в  МФЦ,  Отдел  опеки  и  попечительства

администрации  городского  округа  -  г. Волжский  Волгоградской  области

(нужное подчеркнуть).

     Способ уведомления об исполнении услуги:

_________________________________________________________________________

            (телефонный звонок, смс-сообщение, уведомление

                      по электронной почте и пр.)

     Н