Приложение N 3. Справка о соответствии параметров объекта проектной документации

Приложение N 3
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Подготовка и выдача разрешения
на ввод в эксплуатацию объектов
капитального строительства,
расположенных на территории
городского округа - город
Волжский Волгоградской области"

                                Справка

от __________ 20__ г.

Настоящим подтверждается, что параметры объекта _________________________

                                                  (наименование и адрес)

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________,

построенного (реконструированного, отремонтированного) __________________

_________________________________________________________________________

     (наименование и адрес организации, осуществляющей строительство)

на основании договора с _________________________________________________

                          (наименование и адрес заказчика (застройщика)

________________________________________________________________________,

соответствуют проектной документации ____________________________________

                                      (указывается проектная организация,

________________________________________________________________________,

номер и дата изготовления проектной документации, сведения об изменениях)

в том числе    требованиям  энергетической  эффективности  и  требованиям

оснащенности    объекта    капитального   строительства  приборами  учета

используемых энергетических ресурсов ____________________________________

                                  (тип и номер прибора учета используемых

_________________________________________________________________________

     энергетических ресурсов, в том числе приборов учета воды и др.)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

   Соответствие требованиям энергетической эффективности и требованиям

    оснащенности приборами учета используемых энергетических ресурсов

Класс энергоэффективности здания
Удельный расход тепловой энергии на 1 кв. м площади	кВт*ч/кв. м
Материалы утепления наружных ограждающих конструкций
Заполнение световых проемов

Справка выдана для получения разрешения на ввод объекта в эксплуатацию.

Заказчик (застройщик):

_____________________________  ________________  ________________________

должностное лицо организации   подпись, печать     расшифровка подписи

Лицо, осуществлявшее строительство:

_____________________________  ________________  ________________________

должностное лицо организации   подпись, печать     расшифровка подписи

    производившей работы

Представитель   проектной   организации   (в случае  ведения   авторского

надзора):

_____________________________  ________________  ________________________

должностное лицо организации   подпись, печать     расшифровка подписи

    производившей работы