Приложение

Приложение
к решению
Волжской городской Думы
Волгоградской области
от 12 июля 2016 г. N 274-ВГД

Приложение N 4
к Положению "О порядке восстановления
и развития зеленого фонда городского
округа - город Волжский Волгоградской
области при повреждении или уничтожении
зеленых насаждений в результате
строительных, ремонтных и иных
работ или действий в административных
границах города"

                                   Акт

   Об исполнении (неисполнении) распоряжения администрации городского

               округа - город Волжский Волгоградской области

г. Волжский                                      от ___________ 20 ___ г.

     Специалист  контрольного  управления администрации городского округа

- город Волжский Волгоградской области __________________________________

                                               (Ф.И.О, должность)

и заявитель _____________________________________________________________

                       (Ф.И.О, должность, наименование организации)

составили настоящий акт о том, что распоряжение  администрации городского

округа - город Волжский Волгоградской области от ________ N ___________ о

разрешении (отказе) ___________________________ исполнено (не исполнено).

                                                  (нужное подчеркнуть)

_________________________________________________________________________

                  (прописать другой вариант исполнения)

     Подпись специалиста контрольного управления:

________________________________________________

          (Подпись, должность, Ф.И.О)

     Подпись заявителя:

________________________________________________

          (Подпись, должность, Ф.И.О)

     Приложение: фотоматериалы