Приложение. Справка о дебиторской задолженности по неналоговым доходам, подлежащим зачислению в бюджет городского округа - город Волжский Волгоградской области

Приложение
к Порядку
принятия решений о признании
и списании безнадежной к взысканию
дебиторской задолженности по
неналоговым доходам, подлежащим
зачислению в бюджет
городского округа - город Волжский
Волгоградской области

                                СПРАВКА

о дебиторской задолженности по неналоговым доходам, подлежащим зачислению

    в бюджет городского округа - город Волжский Волгоградской области

_________________________________________________________________________

                       (Вид неналогового дохода)

по состоянию на "___"__________ 20__ года

                                                              (руб.)

N п/п	Наименование организации, Ф.И.О. физического лица	Дата возникновения задолженности	Сумма задолженности по неналоговому доходу, руб.
	итого

Исполнитель __________________ Фамилия, имя, отчество

                (подпись)

Руководитель

структурного подразделения _______________________ Фамилия, имя, отчество

                                  (подпись)