Приложение N 1. Заявление о выдаче разрешения на использование земель или земельного участка, находящихся в государственной или муниципальной собственности Калачевского муниципального района Волгоградской области, без предоставления земельных участков и установления сервитутов

Приложение N 1
к административному регламенту

                            ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ

                                                          В администрацию

                                              Калачевского муниципального

                                             района Волгоградской области

                                   ______________________________________

                                                      Для физических лиц:

                                   ______________________________________

                                                (Ф.И.О.)

                                   ______________________________________

                                         (адрес места жительства)

                                   ______________________________________

                                   (реквизиты документа, удостоверяющего

                                                 личность)

                                   ______________________________________

                                   (реквизиты документа, подтверждающего

                                    полномочия представителя заявителя)

                                   ______________________________________

                                     (почтовый адрес, адрес электронной

                                       почты, номер телефона для связи)

                                   Для юридических лиц:

                                   ______________________________________

                                     (полное наименование юридического

                                                    лица)

                                   ______________________________________

                                    (местонахождение юридического лица)

                                   ______________________________________

                                        (сведения о государственной

                                            регистрации в ЕГРЮЛ)

                                   ______________________________________

                                                   (ИНН)

                                   ______________________________________

                                   (реквизиты документа, подтверждающего

                                    полномочия представителя заявителя)

                                   ______________________________________

                                     (почтовый адрес, адрес электронной

                                      почты, номер телефона для связи)

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

   о выдаче разрешения на использование земель или земельного участка,

     находящихся в государственной или муниципальной собственности

       Калачевского муниципального района Волгоградской области,

     без предоставления земельных участков и установления сервитутов

Прошу выдать разрешение на использование ________________________________

_______________________________________________________________, имеющего

(указать: земель, земельного участка или части земельного участка)

кадастровый номер ______________________________________________________,

                      (в случае, если планируется использование всего

                             земельного участка или его части)

_________________________________________________________________________

      (указать координаты характерных точек границ территории, если

      планируется использование земель или части земельного участка)

расположенного по адресу: ______________________________________________,

площадью _______________________________________________________________,

Цель использования земель или земельного участка ________________________

________________________________________________________________________.

     (в соответствии с пунктом 1 статьи 39.34 Земельного кодекса РФ,

            Постановлением Правительства Российской Федерации

  от 3 декабря 2014 года N 1300 "Об утверждении перечня видов объектов,

     размещение которых может осуществляться на землях или земельных

 участках, находящихся в государственной или муниципальной собственности,

    без предоставления земельных участков и установления сервитутов")

     Срок использования земель или земельного участка ___________________

________________________________________________________________________.

   (в пределах сроков, установленных пунктом 1 статьи 39.34 Земельного

                      кодекса РФ, пунктом 3.6.)

     Решение  о  выдаче разрешения на использование земель или земельного

участка,  находящихся  в  государственной или муниципальной собственности

Калачевского    муниципального    района    Волгоградской   области,  без

предоставления   земельных  участков  и  установления  сервитутов  прошу:

выдать лично в администрации/направить почтовым отправлением по адресу:

(нужное подчеркнуть)

_________________________________________________________________________

Документы, прилагаемые к заявлению:

1. _____________________________________________________________________;

2. _____________________________________________________________________;

3. _____________________________________________________________________.

"____" ______________ 20___ г.

______________ ____________________ _____________________________________

  (должность)       (подпись)               (фамилия, инициалы)

                                                                     М.П.