Приложение N 1. Заявка на получение дотации, источником финансового обеспечения которой является дотация из областного бюджета, в 2016 году на благоустройство территории территориального общественного самоуправления

Приложение N 1
к Порядку
предоставления в 2016 году
организациям территориального
общественного самоуправления
городского округа - город
Волжский Волгоградской области
дотаций, источником финансового
обеспечения которых являются
дотации из областного бюджета,
на благоустройство территорий
территориального
общественного самоуправления

                                 Заявка

    на получение дотации, источником финансового обеспечения которой

  является дотация из областного бюджета, в 2016 году на благоустройство

        территории территориального общественного самоуправления

"_______________________________________________________________________"

        городского округа - город Волжский Волгоградской области

     Прошу   предоставить  дотацию,  источником  финансового  обеспечения

которой    является  дотация  из  областного  бюджета,  в  2016  году  на

благоустройство  территории территориальному общественному самоуправлению

"_______________________________________________________________________"

городского округа - город Волжский Волгоградской области.

Данные о регистрации ТОС ________________________________________________

________________________________________________________________________.

Юридический адрес ______________________________________________________.

Почтовый адрес _________________________________________________________.

Для заполнения финансовых документов сообщаем:

ИНН ____________________________________________________________________;

КПП ____________________________________________________________________;

номер расчетного счета _________________________________________________;

наименование банка, в котором открыт счет, ______________________________

________________________________________________________________________;

номер корреспондентского счета банка ___________________________________;

БИК банка ______________________________________________________________;

КБК ____________________________________________________________________.

Телефон ________________________________________________________________.

Приложение: смета расходов по использованию дотации.

Председатель Совета ТОС ___________________ _____________________________

                             (подпись)                  (ФИО)

                                м.п.