Приложение 2. Акт осмотра объекта самовольного строительства

Приложение 2
к Порядку

                                                                    Форма

                                                                УТВЕРЖДАЮ

                                                 председатель комиссии по

                                                    вопросам самовольного

                                              строительства на территории

                                       Калачевского муниципального района

                                                    Волгоградской области

                                       __________________________________

                                              (должность, Ф.И.О.)

                                       "___" _____________ 20 ___ г.

                                                                     М.П.

                                   АКТ

               осмотра объекта самовольного строительства

г. Калач-на-Дону                             "___" _____________ 20 __ г.

                                                         Время: _________

     Члены  комиссии по вопросам самовольного строительства на территории

сельских поселений Калачевского муниципального района в составе:

________________________________________________________________________,

                           (Ф.И.О., должность)

________________________________________________________________________,

                           (Ф.И.О., должность)

_________________________________________________________________________

                           (Ф.И.О., должность)

произвели обследование объекта:

наименование объекта: __________________________________________________,

адрес (адресный ориентир) объекта: _____________________________________,

кадастровый номер: _____________________________________________________.

     1. Сведения о правообладателе земельного участка:

_________________________________________________________________________

     (в отношении юридических лиц - наименование и местонахождение,

    индивидуальный номер налогоплательщика, основной государственный

   регистрационный номер; в отношении физических лиц - фамилию, имя,

   отчество и адрес места жительства лица, телефоны / если застройщик

    (правообладатель) не установлен: указывается: "не установлен")

     2. Сведения о земельном участке:

     2.1. _______________________________________________________________

         (реквизиты правоустанавливающих документов на земельный участок)

     2.2. ______________________________________________________________,

                (вид разрешенного использования земельного участка)

     2.3. ______________________________________________________________,

           (сведения о нахождении земельного участка в зонах с особыми

             условиями использования территории или территории общего

                пользования либо полосы отвода инженерных сетей

               федерального, регионального или местного значения)

     3. Сведения о правообладателе (застройщике) объекта:

________________________________________________________________________.

     (в отношении юридических лиц - наименование и местонахождение,

   индивидуальный номер налогоплательщика, основной государственный

   регистрационный номер; в отношении физических лиц - фамилию, имя,

   отчество и адрес места жительства лица, телефоны / если застройщик

     (правообладатель) не установлен: указывается: "не установлен")

     4. Сведения об объекте:

     4.1. _______________________________________________________________

              (реквизиты правоустанавливающих документов на объект)

     4.2. ______________________________________________________________,

                    (вид объекта; вид использования объекта)

     4.3. _______________________________________________________________

                 (сведения о наличии, либо отсутствии разрешения на

                         строительство и в случае наличия,

                           реквизиты такого разрешения)

     4.4. _______________________________________________________________

                        (соответствие объекта виду разрешенного

                           использования земельного участка)

     4.5. _______________________________________________________________

           (необходимость получения разрешения на строительство объекта)

      4.3. ______________________________________________________________

             (сведения о нахождении объекта в зонах с особыми условиями

             использования территории или территории общего пользования

                 либо полосы отвода инженерных сетей федерального,

                         регионального или местного значения)

     5. Состояние объекта:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

________________________________________________________________________.

   (описание выполненных/ выполняемых работ с указанием их характера:

                      строительство, реконструкция)

      6. В результате осмотра установлено:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

________________________________________________________________________.

(содержание выявленных нарушений со ссылкой на нормативные правовые акты)

_____________ __________________________________________________________,

  (подпись)                      (Ф.И.О., должность)

_____________ __________________________________________________________,

  (подпись)                      (Ф.И.О., должность)

_____________ __________________________________________________________,

  (подпись)                      (Ф.И.О., должность)

     Примечание.  К  акту  осмотра  объекта  самовольного строительства в

обязательном порядке прилагаются обосновывающие его материалы.