Приложение 1. Протокол по результатам обхода (объезда) или проверки сообщения о факте незаконного строительства (реконструкции) или самовольного занятия земельного участка

Приложение 1
к Порядку

                                                                    Форма

                                                                УТВЕРЖДАЮ

                                                 председатель комиссии по

                                                    вопросам самовольного

                                              строительства на территории

                                       Калачевского муниципального района

                                                    Волгоградской области

                                       __________________________________

                                              (должность, Ф.И.О.)

                                       "___" _____________ 20 ___ г.

                                                                     М.П.

                                 Протокол

     по результатам обхода (объезда) или проверки сообщения о факте

   незаконного строительства (реконструкции) или самовольного занятия

                            земельного участка

полное наименование муниципального образования   "___" _________ 20 __ г.

     Члены  комиссии по вопросам самовольного строительства на территории

полное наименование муниципального образования в составе:

_________________________________________________________________________

                           (Ф.И.О., должность)

_________________________________________________________________________

                           (Ф.И.О., должность)

_________________________________________________________________________

                           (Ф.И.О., должность)

произвели обследование территории в границах: ___________________________

в результате обследования установлено:

Адрес объекта	Признаки самовольной постройки*	Принятое решение по объекту
	*если выявлены - перечислить * не выявлены

     Подписи членов комиссии:

     К  протоколу  приобщаются  материалы  фото-  или видеосъемки осмотра

объекта и документы, полученные в соответствии с пунктом 2.6 Порядка.