Приложение 2. Акт осмотра земельного участка

Приложение 2
к постановлению
Администрации
городского округа
город Фролово
от 8 сентября 2016 г. N 1389

                                  АКТ

                      осмотра земельного участка

N ___________                                         "__" ______ 20__ г.

Время осмотра: _________

Место составления акта: _________________________________________________

     Комиссия,  созданная  постановлением Администрации городского округа

город  Фролово  Волгоградской  области от "__" ______ 20___ г. N _____, в

составе:

_________________________________________________________________________

             (Ф.И.О., занимаемая должность и место работы)

_________________________________________________________________________

             (Ф.И.О., занимаемая должность и место работы)

_________________________________________________________________________

             (Ф.И.О., занимаемая должность и место работы)

на основании заявления от "___"________ 20___ г. N _______

_________________________________________________________________________

             (Ф.И.О. заявителя, место жительства, телефон)

_________________________________________________________________________

в присутствии: __________________________________________________________

                       (наименование юр. лица, Ф.И.О. физ. лица)

провела осмотр земельного участка, расположенного по адресу:

________________________________________________________________________,

площадью _________, кадастровый номер ________________, категория земель:

_____________________, разрешенное использование: ______________________.

В результате осмотра установлено:

_________________________________________________________________________

Акт обследования составлен:

_________________                                ________________________

    (подпись)                                            (Ф.И.О.)

_________________                                ________________________

    (подпись)                                            (Ф.И.О.)

_________________                                ________________________

    (подпись)                                            (Ф.И.О.)

Копию акта получил "__"________ 20___ г. _____________ __________________

                                           (подпись)       (Ф.И.О.)

К акту прилагается: _____________________________________________________