Приложение 2

Приложение 2
к приказу
комитета сельского хозяйства
Волгоградской области
от 28 сентября 2016 г. N 244

Приложение 2
к приказу
комитета сельского хозяйства
Волгоградской области
от 27 июля 2015 г. N 140

                               Заявление

                 о предоставлении субсидии на возмещение

                части процентной ставки по субсидируемому

                 (ранее представленному) кредиту (займу)

Прошу предоставить ______________________________________________________

                                 (наименование заемщика)

_________________________________________________________________________

                  (наименование муниципального района)

ИНН __________________, КПП __________________, ОКТМО __________________,

почтовый адрес _________________________, телефон _______________________

адрес электронной почты _________________________________________________

субсидию на возмещение  части процентной ставки по субсидируемому  (ранее

представленному) ___________________________ кредиту (займу), полученному

               краткосрочному, инвестиционному

                      (указать нужное)

в _______________________________________________________________________

                   (наименование кредитной организации)

по кредитному договору (договору займа) N _____________ от ______________

                                         (номер договора) (дата договора)

на сумму ________________________________________________________ рублей.

Цель кредита (займа) ___________________________________________________.

Дата погашения кредита (займа): ________________________________________.

Процентная ставка по кредиту (займу) ___________________________________.

за период с ___ _________ 20__ г. по ___ _________ 20__ г.

Субсидии прошу перечислить по следующим реквизитам:

наименование заемщика по банковскому счету ______________________________

наименование банка _____________________________________________________;

расчетный счет _________________________________________________________;

корр. счет _____________________________________________________________;

БИК ____________________________________________________________________.

     Затраты  на  возмещение  части  процентной ставки по кредиту (займу)

ранее  не  субсидировались  или  иным образом не компенсировались за счет

средств бюджетов бюджетной системы Российской Федерации.

     Согласен    на   обработку  персональных  данных  в  соответствии  с

законодательством Российской Федерации.

     Согласен    на    осуществление    комитетом    сельского  хозяйства

Волгоградской    области  и  органами  государственного  (муниципального)

финансового    контроля    проверок    соблюдения    условий   и  порядка

предоставления субсидий.

Руководитель заемщика (указать должность)	___________		_____________________
	(подпись)		(инициалы, фамилия)

                        М.П.

"__"____________ 20__ г.