Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Приказ комитета здравоохранения Волгоградской области от 30 ноября 2016 г. N 3883 "О подготовке плана иммунизации населения Волгоградской области, заявки на иммунобиологические лекарственные препараты на 2017 год, предоставлении отчетной информации"
- Приложение 3. Заявка на поставку иммунобиологических лекарственных препаратов в 2017 году
Приложение 3. Заявка на поставку иммунобиологических лекарственных препаратов в 2017 году
Приложение 3
к приказу
комитета здравоохранения
Волгоградской области
от 30 ноября 2016 г. N 3883
Заявка на поставку иммунобиологических лекарственных препаратов в
2017 году ___________________________________________________
(наименование медицинской организации)
|
N |
Наименование медицинского иммунобиологического препарата (международное непатентованное наименование) |
Форма выпуска (ампула, флакон, шприц-доза) |
Заявлено тыс. доз на 20__ год с учетом переходящего остатка на квартал 20__ года |
Число лиц, планируемых к вакцинации (человек) |
Число лиц, планируемых к ревакцинации (человек) |
|
1 |
Вакцины и анатоксины для профилактики дифтерии, коклюша и столбняка: |
||||
|
1.1 |
Анатоксин дифтерийно-столбнячный |
|
|
|
|
|
1.2 |
Анатоксины дифтерийно-столбнячные (с уменьшенным содержанием антигенов) |
|
|
|
|
|
1.3 |
Анатоксины дифтерийные (с уменьшенным содержанием антигенов) |
|
|
|
|
|
1.4 |
Анатоксины столбнячные |
|
|
|
|
|
1.5 |
Вакцины для профилактики дифтерии, коклюша и столбняка |
|
|
|
|
|
2 |
Вакцина для профилактики вирусного гепатита В, дифтерии и столбняка |
|
|
|
|
|
3 |
Вакцины для профилактики вирусного гепатита В, дифтерии, коклюша и столбняка |
|
|
|
|
|
4 |
Вакцины для профилактики вирусного гепатита В: |
||||
|
4.1 |
Вакцины для профилактики вирусного гепатита В (для взрослого населения) |
|
|
|
|
|
4.2 |
Вакцины для профилактики вирусного гепатита В (для детского населения) |
|
|
|
|
|
4.3 |
Вакцины для профилактики вирусного гепатита В (для детского населения (для детей до года) |
|
|
|
|
|
5 |
Вакцины для профилактики туберкулеза: |
||||
|
5.1 |
Вакцины для профилактики туберкулеза |
|
|
|
|
|
5.2 |
Вакцины для профилактики туберкулеза (для щадящей первичной иммунизации) |
|
|
|
|
|
б |
Вакцины для профилактики кори |
|
|
|
|
|
7 |
Вакцина для профилактики паротита |
|
|
|
|
|
8 |
Вакцина для профилактики кори и паротита |
|
|
|
|
|
9 |
Вакцины для профилактики краснухи |
|
|
|
|
|
10 |
Вакцины для профилактики полиомиелита: |
||||
|
10.1 |
Вакцина для профилактики полиомиелита (пероральная) |
|
|
|
|
|
10.2 |
Вакцины для профилактики полиомиелита (инактивированные) |
|
|
|
|
|
11 |
Вакцины для профилактики гриппа: |
||||
|
11.1 |
Вакцины для профилактики гриппа (инактивированные) (для детского населения) |
|
|
|
|
|
11.2 |
Вакцины для профилактики гриппа (инактивированные) (для взрослого населения) |
|
|
|
|
|
12 |
Вакцины для профилактики инфекций, вызываемых Haemophilus influenzae |
|
|
|
|
|
13 |
Вакцины для профилактики пневмококковой инфекции |
|
|
|
|
|
14 |
Вакцины для профилактики туляремии |
|
|
|
|
|
15 |
Вакцины для профилактики сибирской язвы |
|
|
|
|
|
16 |
Вакцины для профилактики бруцеллеза |
|
|
|
|
|
17 |
Вакцины для профилактики бешенства |
|
|
|
|
|
18 |
Вакцины для профилактики гепатита А у взрослых |
|
|
|
|
|
19 |
Вакцины для профилактики гепатита А у детей |
|
|
|
|
|
20 |
Аллерген туляремийный |
|
|
|
|
|
21 |
Аллерген туберкулезный |
|
|
|
|
|
22 |
Вакцины для профилактики дизентерии |
|
|
|
|
Руководитель _____________ ______________________ _____________
(подпись) (Ф.И.О.) (дата)
Исполнитель _____________ ______________________ _____________
(подпись) (Ф.И.О.) (дата)
Телефон, факс:
E-mail: