Приложение 2. Список поставленных на учет граждан, признанных нуждающимися в обеспечении протезно-ортопедическими изделиями и слуховыми аппаратами

Приложение 2
к Порядку
обеспечения протезно-ортопедическими
изделиями и слуховыми аппаратами по
медицинским показаниям граждан,
не имеющих инвалидности

                                СПИСОК N

   поставленных на учет граждан, признанных нуждающимися в обеспечении

       протезно-ортопедическими изделиями и слуховыми аппаратами

_________________________________________________________________________

                             (вид изделия)

N п/п	Дата и время регистрации в Электронном журнале	ФИО заявителя (полностью)	Документ, удостоверяющий личность заявителя	ФИО гражданина (полностью)	Документ, удостоверяющий личность гражданина	Наименование городского округа и района (при наличии), муниципального района Волгоградской области	Адрес заявителя	Контактные данные	Дата документа (справки) о наличия медицинских показаний к обеспечению протезно-ортопедическими изделием и слуховыми аппаратами, н наименование медицинской организации ВО, выдавшего документ (справку)	Рекомендованное изделие
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11

Директор ЦСЗН            подпись

Исп.

тел.