Приказ комитета образования и науки Волгоградской области от 31 января 2017 г. N 15 "Об утверждении Порядка работы психолого-медико-педагогической комиссии" (с изменениями и дополнениями)

Приказ комитета образования и науки Волгоградской области от 31 января 2017 г. N 15
"Об утверждении Порядка работы психолого-медико-педагогической комиссии"

В соответствии с приказом Министерства образования и науки Российской Федерации от 20 сентября 2013 г. N 1082 "Об утверждении Положения о психолого-медико-педагогической комиссии", в целях организации работы по выявлению детей с ограниченными возможностями здоровья, проведения их комплексного обследования и подготовки рекомендаций по оказанию детям психолого-медико-педагогической помощи и организации их обучения и воспитания, письмом Министерства образования и науки Российской Федерации от 23 мая 2016 г. N ВК-1074/07 "О совершенствовании деятельности психолого-медико-педагогических комиссий" приказываю:

1. Утвердить прилагаемые:

Порядок работы Центральной психолого-медико-педагогической комиссии Волгоградской области;

Примерный Порядок работы территориальной психолого-медико-педагогической комиссии;

Перечень территориальных психолого-медико-педагогических комиссий;

форму направления в Центральную психолого-медико-педагогическую комиссию;

форму заявления (согласия) родителя (законного представителя) ребенка на проведение комплексного психолого-медико-педагогического обследования;

форму журнала записи детей на обследование;

форму журнала учета детей, прошедших обследование в психолого-медико-педагогической комиссии;

форму карты ребенка, прошедшего обследование;

форму протокола обследования ребенка;

форму заключения Центральной (территориальной) психолого-медико-педагогической комиссии;

форму согласия на обработку персональных данных родителя (законного представителя);

форму согласия родителя (законного представителя) на обработку персональных данных ребенка;

форму обязательства о неразглашении персональных данных.

2. Рекомендовать руководителям органов, осуществляющих управление в сфере образования муниципальных районов и городских округов Волгоградской области:

2.1. Применять в практической работе примерный порядок работы территориальной психолого-медико-педагогической комиссии, утвержденный настоящим приказом;

2.2. Создать условия для деятельности территориальных психолого-медико-педагогических комиссий;

2.3. Обеспечить взаимодействие территориальных психолого-медико-педагогических комиссий с Центральной психолого-медико-педагогической комиссией Волгоградской области.

3. Признать утратившими силу:

1) приказы министерства образования и науки Волгоградской области:

от 27 февраля 2014 г. N 177 "Об утверждении Порядка работы психолого-медико-педагогической комиссии";

от 06 августа 2014 г. N 953 "О внесении изменений в приказ министерства образования и науки Волгоградской области от 27 февраля 2014 г. N 177 "Об утверждении Положения о психолого-медико-педагогической комиссии";

от 09 декабря 2014 г. N 1603 "О внесении изменений в приказ министерства образования и науки Волгоградской области от 27 февраля 2014 г. N 177 "Об утверждении Положения о психолого-медико-педагогической комиссии";

от 29 декабря 2014 г N 1704 "О внесении изменений в приказ министерства образования и науки Волгоградской области от 27 февраля 2014 г. N 177 "Об утверждении Положения о психолого-медико-педагогической комиссии";

2) приказы комитета образования и науки Волгоградской области:

от 24 февраля 2015 г. N 214 "О внесении изменений в приказ министерства образования и науки Волгоградской области от 27 февраля 2014 г. N 177 "Об утверждении Порядка работы психолого-медико-педагогической комиссии";

от 15 июня 2015 г. N 853 "О внесении изменения в приказ министерства образования и науки Волгоградской области от 27 февраля 2014 г. N 177 "Об утверждении Порядка работы психолого-медико-педагогической комиссии".

4. Контроль за исполнением приказа возложить на заместителя председателя комитета - начальника отдела специального образования и защиты прав детей комитета образования и науки Волгоградской области образования Л.Н. Кожевникову.

5. Настоящий приказ вступает в силу со дня его подписания и подлежит официальному опубликованию.

Председатель комитета образования и науки Волгоградской области

Л.М. Савина

Порядок
работы Центральной психолого-медико-педагогической комиссии Волгоградской области
(утв. приказом комитета образования и науки Волгоградской области от 31 января 2017 г. N 15)

I. Общие положения

1. Настоящий Порядок регламентирует деятельность Центральной психолого-медико-педагогической комиссии Волгоградской области (далее именуется - ЦПМПК).

2. ЦПМПК создается в целях своевременного выявления детей с особенностями в физическом и (или) психическом развитии и (или) отклонениями в поведении, проведения их комплексного психолого-медико-педагогического обследования (далее именуется - обследование) и подготовки по результатам обследования рекомендаций по оказанию им психолого-медико-педагогической помощи и организации их обучения и воспитания, а также подтверждения, уточнения или изменения ранее данных рекомендаций.

3. В своей работе ЦПМПК руководствуется международными актами в области защиты прав и законных интересов ребенка, законодательством Российской Федерации и Волгоградской области, а также настоящим Порядком.

4. ЦПМПК создается комитета образования и науки Волгоградской области, и осуществляет свою деятельность в пределах территории Волгоградской области.

5. Для повышения эффективности работы, оперативного принятия решений при ЦПМПК допускается создание рабочих групп по основным направлениям деятельности ЦПМПК.

6. Включение в состав рабочих групп ЦПМПК представителей от медицинских организаций и организаций, осуществляющих социальное обслуживание, расположенных на территории Волгоградской области, осуществляется по согласованию с комитетом здравоохранения Волгоградской области и комитетом социальной защиты населения Волгоградской области соответственно.

7. Комитет образования и науки Волгоградской области, органы местного самоуправления Волгоградской области, осуществляющие управление в сфере образования, организации, осуществляющие образовательную деятельность на территории Волгоградской области, ЦПМПК информируют родителей (законных представителей) детей об основных направлениях деятельности, месте нахождения, порядке и графике работы ЦПМПК.

8. Информация о проведении обследования детей в ЦПМПК, результаты обследования, а также иная информация, связанная с обследованием детей в ЦПМПК, является конфиденциальной. Предоставление указанной информации без письменного согласия родителей (законных представителей) детей третьим лицам не допускается, за исключением случаев, предусмотренных законодательством Российской Федерации.

II. Состав, структура и порядок работы ЦПМПК

9. ЦПМПК возглавляет руководитель.

В состав ЦПМПК входят: педагог-психолог, учителя-дефектологи (по соответствующему профилю: олигофренопедагог, тифлопедагог, сурдопедагог), учитель-логопед, педиатр, невролог, офтальмолог, оториноларинголог, ортопед, психиатр детский, социальный педагог. При необходимости в состав ЦПМПК включаются и другие специалисты.

10. ЦПМПК состоит из руководителя ЦПМПК, заместителя руководителя ЦПМПК, членов ЦПМПК, секретаря ЦПМПК.

11. Руководитель ЦПМПК:

осуществляет общее руководство деятельностью ЦПМПК;

ведет заседания ЦПМПК;

подписывает от имени ЦПМПК необходимые документы;

организует внеплановые (внеочередные) заседания ЦПМПК;

организует формирование рабочих групп по основным направлениям деятельности ЦПМПК;

в пределах своей компетенции осуществляет взаимодействие с заинтересованными организациями, учреждениями.

12. Заместитель руководителя ЦПМПК:

исполняет обязанности руководителя ЦПМПК в случае его отсутствия;

готовит пакет документов, необходимых для вынесения заключения ЦПМПК;

организует работу рабочих групп ЦПМПК согласно направлениям деятельности ЦПМПК.

13. Члены ЦПМПК:

участвуют в заседаниях лично, делегирование своих полномочий другим лицам не допускается;

анализируют результаты комплексного психолого-медико-педагогического обследования ребенка;

по результатам обсуждения и анализа документов, представленных в ЦПМПК, беседы с родителями (законными представителями) ребенка вносят в протокол обследования ребенка соответствующее заключение.

14. Секретарь ЦПМПК:

осуществляет запись граждан для обследования в ЦПМПК;

информирует родителей (законных представителей), членов ЦПМПК, членов рабочих групп о времени, месте проведения заседания ЦПМПК;

оформляет протокол обследования ребенка;

ведет журнал учета детей, прошедших обследование.

15. Руководитель ЦПМПК, заместитель руководителя ЦПМПК, члены ЦПМПК, члены рабочих групп ЦПМПК, секретарь ЦПМПК обязаны соблюдать требования законодательства Российской Федерации о персональных данных.

16. Порядок работы ЦПМПК:

Общее руководство деятельностью ЦПМПК осуществляет руководитель ЦПМПК, а в его отсутствие - заместитель руководителя ЦПМПК.

Заседание ЦПМПК считается правомочным при наличии не менее половины членов ЦПМПК. Заседания ЦПМПК созываются руководителем ЦПМПК по мере необходимости.

По результатам рассмотрения документов на заседаниях ЦПМПК составляется протокол обследования ребенка и заключение ЦПМПК, которые подписывают все участвовавшие в заседании члены ЦПМПК, руководитель ЦПМПК (в его отсутствие - лицо, исполняющее его обязанности). Члены ЦПМПК, имеющие особое мнение по рассматриваемому вопросу, вправе изложить его в письменной форме. Особое мнение члена ЦПМПК прилагается к протоколу обследования ребенка.

III. Основные направления деятельности ЦПМПК

17. Основными направлениями деятельности ЦПМПК являются:

а) проведение обследования детей в возрасте от 0 до 18 лет в целях своевременного выявления особенностей в физическом и (или) психическом развитии и (или) отклонений в поведении детей;

б) подготовка по результатам обследования рекомендаций по оказанию детям психолого-медико-педагогической помощи и организации их обучения и воспитания, подтверждение, уточнение или изменение ранее данных ЦПМПК рекомендаций;

в) оказание консультативной помощи родителям (законным представителям) детей, работникам образовательных организаций, организаций, осуществляющих социальное обслуживание, медицинских организаций, других организаций по вопросам воспитания, обучения и коррекции нарушений развития детей с ограниченными возможностями здоровья и (или) девиантным (общественно опасным) поведением;

г) оказание федеральным учреждениям медико-социальной экспертизы содействия в разработке индивидуальной программы реабилитации ребенка-инвалида;

д) осуществление учета данных о детях с ограниченными возможностями здоровья и (или) девиантным (общественно опасным) поведением, проживающих на территории Волгоградской области;

е) участие в организации информационно-просветительской работы с населением в области предупреждения и коррекции недостатков в физическом и (или) психическом развитии и (или) отклонений в поведении детей;

ж) координация и организационно-методическое обеспечение деятельности территориальных психолого-медико-педагогических комиссий;

з) проведение обследования детей по направлению территориальной психолого-медико-педагогической комиссии, а также в случае обжалования родителями (законными представителями) детей заключения территориальной психолого-медико-педагогических комиссии.

IV. Организация деятельности ЦПМПК

18. ЦПМПК имеет печать и бланки со своим наименованием.

19. Обследование детей, в том числе обучающихся с ограниченными возможностями здоровья, детей-инвалидов до окончания ими образовательных организаций, реализующих основные или адаптированные общеобразовательные программы, осуществляется в ЦПМПК по письменному заявлению родителей (законных представителей) или по направлению образовательных организаций, организаций, осуществляющих социальное обслуживание, медицинских организаций, других организаций, расположенных на территории Волгоградской области, с письменного согласия их родителей (законных представителей).

Медицинское обследование детей, достигших возраста 15 лет, проводится с их согласия, если иное не установлено законодательством Российской Федерации.

Обследование детей, консультирование детей и их родителей (законных представителей) специалистами ЦПМПК осуществляются бесплатно.

20. Для проведения обследования ребенка его родители (законные представители) предъявляют в ЦПМПК документ, удостоверяющий их личность, документы, подтверждающие полномочия по представлению интересов ребенка, а также представляют следующие документы:

а) заявление о проведении или согласие на проведение обследования ребенка в ЦПМПК;

б) копию паспорта или свидетельства о рождении ребенка (представляются с предъявлением оригинала или заверенной в установленном порядке копии);

в) направление образовательной организации, организации, осуществляющей социальное обслуживание, медицинской организации, другой организации, расположенной на территории Волгоградской области (при наличии);

г) заключение (заключения) психолого-медико-педагогического консилиума образовательной организации или специалиста (специалистов), осуществляющего психолого-медико-педагогическое сопровождение обучающихся в образовательной организации (для обучающихся образовательных организаций) (при наличии).

При необходимости ЦПМПК запрашивает у соответствующих органов и организаций или у родителей (законных представителей) дополнительную информацию о ребенке.

Запись на проведение обследования ребенка в комиссии осуществляется при подаче документов.

21. ЦПМПК ведется следующая документация:

а) журнал записи детей на обследование;

б) журнал учета детей, прошедших обследование в психолого-медико-педагогической комиссии;

в) карта ребенка, прошедшего обследование;

г) протокол обследования ребенка (далее именуется - протокол).

22. Информирование родителей (законных представителей) ребенка о дате, времени, месте и порядке проведения обследования, а также об их правах и правах ребенка, связанных с проведением обследования, осуществляется ЦПМПК в 5-дневный срок со дня подачи документов для проведения обследования.

23. Обследование детей проводится в помещениях государственного казенного учреждения для детей, нуждающихся в психолого-педагогической и медико-социальной помощи, "Волгоградский областной центр психолого-медико-социального сопровождения". При необходимости и наличии соответствующих условий допускается проведение обследования детей по месту их проживания и (или) обучения.

24. Обследование детей проводится каждым специалистом ЦПМПК индивидуально или несколькими специалистами одновременно. Состав специалистов ЦПМПК, участвующих в проведении обследования, процедура и продолжительность обследования определяются исходя из задач обследования, а также возрастных, психофизических и иных индивидуальных особенностей детей.

При принятии решения ЦПМПК о дополнительном обследовании оно проводится в другой день.

25. В ходе обследования ребенка ЦПМПК ведется протокол, в котором указываются сведения о ребенке, членах ЦПМПК, перечень документов, представленных для проведения обследования, результаты обследования ребенка, выводы, особые мнения (при наличии) и (или) заключения членов ЦПМПК.

26. В заключении ЦПМПК, заполненном на бланке, указываются:

обоснованные выводы о наличии либо отсутствии у ребенка особенностей в физическом и (или) психическом развитии и (или) отклонений в поведении и наличии либо отсутствии необходимости создания условий для получения ребенком образования, коррекции нарушений развития и социальной адаптации на основе специальных педагогических подходов;

рекомендации по определению формы получения образования, образовательной программы, которую ребенок способен освоить, форм и методов психолого-медико-педагогической помощи, созданию специальных условий для получения образования.

Обсуждение результатов обследования и вынесение заключения ЦПМПК производятся в отсутствие детей.

27. Протокол и заключение ЦПМПК оформляются в день проведения обследования, подписываются членами ЦПМПК, проводившими обследование, и руководителем ЦПМПК (в его отсутствие - лицом, исполняющим его обязанности) и заверяются печатью ЦПМПК.

В случае необходимости срок оформления протокола и заключения ЦПМПК продлевается, но не более чем на 5 рабочих дней со дня проведения обследования.

Копия заключения ЦПМПК и копии особых мнений членов ЦПМПК (при их наличии) по согласованию с родителями (законными представителями) детей выдаются им под роспись или направляются по почте с уведомлением о вручении.

28. Заключение ЦПМПК носит для родителей (законных представителей) детей рекомендательный характер.

Представленное родителями (законными представителями) детей заключение ЦПМПК является основанием для создания комитетом образования и науки Волгоградской области и органами местного самоуправления Волгоградской области, осуществляющими управление в сфере образования, образовательными организациями, иными органами и организациями, расположенными на территории Волгоградской области, в соответствии с их компетенцией рекомендованных в заключении условий для обучения и воспитания детей.

Заключение ЦПМПК действительно для представления в указанные органы, организации в течение календарного года с даты его подписания.

29. ЦПМПК оказывает детям, самостоятельно обратившимся в ЦПМПК, консультативную помощь по вопросам оказания психолого-медико-педагогической помощи, в том числе информацию об их правах.

30. Родители (законные представители) детей имеют право:

присутствовать при обследовании детей на ЦПМПК, обсуждении результатов обследования и вынесении ЦПМПК заключения, высказывать свое мнение относительно рекомендаций по организации обучения и воспитания детей;

получать консультации членов ЦПМПК по вопросам обследования детей на ЦПМПК и оказания им психолого-медико-педагогической помощи, в том числе информацию о своих правах и правах детей;

в случае несогласия с заключением территориальной психолого-медико-педагогической комиссии обжаловать его в ЦПМПК.

Исполняющий обязанности заместителя председателя комитета - начальника отдела специального образования и защиты прав детей комитета образования и науки Волгоградской области

Т.В. Смирнова

Примерный порядок
работы территориальной психолого-медико-педагогической комиссии
(утв. приказом комитета образования и науки Волгоградской области от 31 января 2017 г. N 15)

I. Общие положения

1. Настоящий примерный Порядок работы регламентирует деятельность территориальной психолого-медико-педагогической комиссии (далее именуется - территориальная комиссия), включая порядок проведения территориальной комиссией комплексного психолого-медико-педагогического обследования детей.

2. Территориальная комиссия создается в целях своевременного выявления детей с особенностями в физическом и (или) психическом развитии и (или) отклонениями в поведении, проведения их комплексного психолого-медико-педагогического обследования (далее именуется - обследование) и подготовки по результатам обследования рекомендаций по оказанию им психолого-медико-педагогической помощи и организации их обучения и воспитания, а также подтверждения, уточнения или изменения ранее данных рекомендаций.

3. В своей работе территориальная комиссия руководствуется международными актами в области защиты прав и законных интересов ребенка, законодательством Российской Федерации и Волгоградской области, а также настоящим Порядком.

4. Территориальная комиссия создается органом местного самоуправления Волгоградской области, осуществляющим управление в сфере образования, и осуществляет свою деятельность в пределах территории одного или нескольких муниципальных образований Волгоградской области.

5. Территориальную комиссию возглавляет руководитель.

В состав территориальной комиссии входят: педагог-психолог, учителя-дефектологи (по соответствующему профилю: олигофренопедагог, тифлопедагог, сурдопедагог), учитель-логопед, педиатр, невролог, офтальмолог, оториноларинголог, ортопед, психиатр детский, социальный педагог. При необходимости в состав территориальной комиссии включаются и другие специалисты.

Включение врачей в состав территориальной комиссии осуществляется по согласованию с комитетом здравоохранения Волгоградской области.

6. Состав и порядок работы территориальной комиссии утверждаются органом местного самоуправления Волгоградской области, осуществляющим управление в сфере образования.

7. Органы местного самоуправления Волгоградской области, осуществляющие управление в сфере образования, образовательные организации, территориальные комиссии, расположенные на территории Волгоградской области, информируют родителей (законных представителей) детей об основных направлениях деятельности, месте нахождения, порядке и графике работы территориальных комиссий.

8. Информация о проведении обследования детей в территориальной комиссии, результаты обследования, а также иная информация, связанная с обследованием детей в территориальной комиссии, является конфиденциальной. Предоставление указанной информации без письменного согласия родителей (законных представителей) детей третьим лицам не допускается, за исключением случаев, предусмотренных законодательством Российской Федерации.

9. Органы местного самоуправления Волгоградской области, осуществляющие управление в сфере образования, обеспечивают территориальную комиссию необходимыми помещениями, оборудованием, компьютерной и оргтехникой, автотранспортом для организации ее деятельности.

II. Основные направления деятельности и права территориальной комиссии

10. Основными направлениями деятельности территориальной комиссии являются:

а) проведение обследования детей в возрасте от 0 до 18 лет в целях своевременного выявления особенностей в физическом и (или) психическом развитии и (или) отклонений в поведении детей;

б) подготовка по результатам обследования рекомендаций по оказанию детям психолого-медико-педагогической помощи и организации их обучения и воспитания, подтверждение, уточнение или изменение ранее данных территориальной комиссией рекомендаций;

в) оказание консультативной помощи родителям (законным представителям) детей, работникам образовательных организаций, организаций, осуществляющих социальное обслуживание, медицинских организаций, других организаций по вопросам воспитания, обучения и коррекции нарушений развития детей с ограниченными возможностями здоровья и (или) девиантным (общественно опасным) поведением;

г) оказание федеральным учреждениям медико-социальной экспертизы содействия в разработке индивидуальной программы реабилитации ребенка-инвалида;

д) осуществление учета данных о детях с ограниченными возможностями здоровья и (или) девиантным (общественно опасным) поведением, проживающих на территории деятельности комиссии;

е) участие в организации информационно-просветительской работы с населением в области предупреждения и коррекции недостатков в физическом и (или) психическом развитии и (или) отклонений в поведении детей.

11. Территориальная комиссия имеет право взаимодействовать с центральной психолого-медико-педагогической комиссией (далее именуется - ЦПМПК) по вопросам:

получения информации, необходимой для осуществления своей деятельности;

совершенствования деятельности территориальных комиссий.

12. Территориальная комиссия имеет печать и бланки со своим наименованием.

13. Обследование детей, в том числе обучающихся с ограниченными возможностями здоровья, детей-инвалидов до окончания ими образовательных организаций, реализующих основные или адаптированные общеобразовательные программы, осуществляется в территориальной комиссии по письменному заявлению родителей (законных представителей) или по направлению образовательных организаций, организаций, осуществляющих социальное обслуживание, медицинских организаций, других организаций, расположенных на территории Волгоградской области, с письменного согласия их родителей (законных представителей).

Медицинское обследование детей, достигших возраста 15 лет, проводится с их согласия, если иное не установлено законодательством Российской Федерации.

Обследование детей, консультирование детей и их родителей (законных представителей) специалистами территориальной комиссии осуществляются бесплатно.

14. Для проведения обследования ребенка его родители (законные представители) предъявляют в территориальную комиссию документ, удостоверяющий их личность, документы, подтверждающие полномочия по представлению интересов ребенка, а также представляют следующие документы:

а) заявление о проведении или согласие на проведение обследования ребенка в территориальной комиссии;

б) копию паспорта или свидетельства о рождении ребенка (представляются с предъявлением оригинала или заверенной в установленном порядке копии);

в) направление образовательной организации, организации, осуществляющей социальное обслуживание, медицинской организации, другой организации, расположенной на территории Волгоградской области (при наличии);

г) заключение (заключения) психолого-медико-педагогического консилиума образовательной организации или специалиста (специалистов), осуществляющего психолого-медико-педагогическое сопровождение обучающихся в образовательной организации (для обучающихся образовательных организаций) (при наличии).

При необходимости территориальная комиссия запрашивает у соответствующих органов и организаций или у родителей (законных представителей) дополнительную информацию о ребенке.

Запись на проведение обследования ребенка в территориальной комиссии осуществляется при подаче документов.

15. Территориальной комиссией ведется следующая документация:

а) журнал записи детей на обследование;

б) журнал учета детей, прошедших обследование в психолого-медико-педагогической комиссии;

в) карта ребенка, прошедшего обследование;

г) протокол обследования ребенка (далее именуется - протокол).

16. Информирование родителей (законных представителей) ребенка о дате, времени, месте и порядке проведения обследования, а также об их правах и правах ребенка, связанных с проведением обследования, осуществляется территориальной комиссией в 5-дневный срок со дня подачи документов для проведения обследования.

17. Обследование детей проводится в помещениях, где размещается территориальная комиссия. При необходимости и наличии соответствующих условий допускается проведение обследования детей по месту их проживания и (или) обучения.

18. Обследование детей проводится каждым специалистом территориальной комиссии индивидуально или несколькими специалистами одновременно. Состав специалистов территориальной комиссии, участвующих в проведении обследования, процедура и продолжительность обследования определяются исходя из задач обследования, а также возрастных, психофизических и иных индивидуальных особенностей детей.

При принятии решения территориальной комиссии о дополнительном обследовании оно проводится в другой день.

Территориальная комиссия в случае необходимости вправе направить ребенка для проведения обследования в ЦПМПК.

19. В ходе обследования ребенка территориальной комиссией ведется протокол, в котором указываются сведения о ребенке, членах территориальной комиссии, перечень документов, представленных для проведения обследования, результаты обследования ребенка, выводы, особые мнения (при наличии) и (или) заключения членов территориальной комиссии.

20. В заключение территориальной комиссии, заполненном на бланке, указываются:

обоснованные выводы о наличии либо отсутствии у ребенка особенностей в физическом и (или) психическом развитии и (или) отклонений в поведении и наличии либо отсутствии необходимости создания условий для получения ребенком образования, коррекции нарушений развития и социальной адаптации на основе специальных педагогических подходов;

рекомендации по определению формы получения образования, образовательной программы, которую ребенок способен освоить, форм и методов психолого-медико-педагогической помощи, созданию специальных условий для получения образования.

Обсуждение результатов обследования и вынесение заключения территориальной комиссии производятся в отсутствие детей.

21. Протокол и заключение территориальной комиссии оформляются в день проведения обследования, подписываются членами территориальной комиссии, проводившими обследование, и руководителем территориальной комиссии (в его отсутствие - лицом, исполняющим его обязанности) и заверяются печатью территориальной комиссии.

В случае необходимости срок оформления протокола и заключения территориальной комиссии продлевается, но не более чем на 5 рабочих дней со дня проведения обследования.

Копия заключения территориальной комиссии и копии особых мнений членов территориальной комиссии (при их наличии) по согласованию с родителями (законными представителями) детей выдаются им под роспись или направляются по почте с уведомлением о вручении.

22. Заключение территориальной комиссии носит для родителей (законных представителей) детей рекомендательный характер.

Представленное родителями (законными представителями) детей заключение территориальной комиссии является основанием для создания комитетом образования и науки Волгоградской области, органами местного самоуправления Волгоградской области, осуществляющими управление в сфере образования, образовательными организациями, иными органами и организациями, расположенными на территории Волгоградской области, в соответствии с их компетенцией рекомендованных в заключении условий для обучения и воспитания детей.

Заключение территориальной комиссии действительно для представления в указанные органы, организации в течение календарного года с даты его подписания.

23. Территориальная комиссия оказывает самостоятельно обратившимся в территориальную комиссию детям консультативную помощь по вопросам психолого-медико-педагогической помощи, в том числе информацию об их правах.

24. Родители (законные представители) детей имеют право:

присутствовать при обследовании детей в территориальной комиссии, обсуждении результатов обследования и вынесении территориальной комиссией заключения, высказывать свое мнение относительно рекомендаций по организации обучения и воспитания детей;

получать консультации членов территориальной комиссии по вопросам обследования детей в территориальной комиссии и оказания им психолого-медико-педагогической помощи, в том числе информацию о своих правах и правах детей;

в случае несогласия с заключением территориальной комиссии обжаловать его в ЦПМПК.

Исполняющий обязанности заместителя председателя комитета - начальника отдела специального образования и защиты прав детей комитета образования и науки Волгоградской области

Т.В. Смирнова

Перечень
территориальных психолого-медико-педагогических комиссий
(утв. приказом комитета образования и науки Волгоградской области от 31 января 2017 г. N 15)

N п/п	Наименование территориальной психолого-медико-педагогической комиссии	Муниципальный район/городской округ
1	2	3
1.	Территориальная психолого-медико-педагогическая комиссия г. Волгограда	г. Волгоград
2.	Территориальная психолого-медико-педагогическая комиссия г. Волжского	г. Волжский
3.	Территориальная психолого-медико-педагогическая комиссия г. Дубовки	Дубовский район Ольховский район
4.	Городищенская территориальная психолого-медико-педагогическая комиссия	Городищенский район
5.	Территориальная психолого-медико-педагогическая комиссия г. Жирновска	Жирновский район Руднянский район Еланский район
6.	Территориальная психолого-медико-педагогическая комиссия г. Камышина	г. Камышин
7.	Территориальная психолого-медико-педагогическая комиссия г. Михайловки	г. Михайловка Кумылженский район
8.	Территориальная психолого-медико-педагогическая комиссия г. Урюпинска	г. Урюпинск Урюпинский район Нехаевский район Новониколаевский район
9.	Территориальная психолого-медико-педагогическая комиссия г. Фролово	г. Фролово Фроловский район
10.	Иловлинская территориальная психолого-медико-педагогическая комиссия	Иловлинский район
11.	Камышинская территориальная психолого-медико-педагогическая комиссия	Камышинский район
12.	Котельниковская территориальная психолого-медико-педагогическая комиссия	Котельниковский район Октябрьский район
13.	Котовская территориальная психолого-медико-педагогическая комиссия	Котовский район Даниловский район
14.	Николаевская территориальная психолого-медико-педагогическая комиссия	Николаевский район
15.	Новоаннинская территориальная психолого-медико-педагогическая комиссия	Новоаннинский район Алексеевский район Киквидзенский район
16.	Палласовская территориальная психолого-медико-педагогическая комиссия	Палласовский район Старополтавский район
17.	Светлоярская территориальная психолого-медико-педагогическая комиссия	Светлоярский район
18.	Серафимовичская территориальная психолого-медико-педагогическая комиссия	Серафимовичский район Клетский район
19.	Среднеахтубинская территориальная психолого-медико-педагогическая комиссия	Среднеахтубинский район Быковский район Ленинский район
20.	Суровикинская территориальная психолого-медико-педагогическая комиссия	Суровикинский район Калачевский район Чернышковский район

Исполняющий обязанности заместителя председателя комитета - начальника отдела специального образования и защиты прав детей комитета образования и науки Волгоградской области

Т.В. Смирнова

форма

                         НАПРАВЛЕНИЕ N ______

    (утв. приказом комитета образования и науки Волгоградской области

                      от 31 января 2017 г. N 15)

        в Центральную психолого-медико-педагогическую комиссию

_________________________________________________________________________

официальное наименование территориальной психолого-медико-педагогической

                              комиссии

_________________________________________________________________________

              адрес местонахождения, контактный телефон

направляет ______________________________________________________________

                                   ФИО ребенка

"_______" _________________________ ______________________ года рождения,

проживающего ____________________________________________________________

                        адрес регистрации по месту жительства

                             (или фактического проживания)

_________________________________________________________________________

на обследование в  Центральную психолого-медико-педагогическую комиссию в

связи с _________________________________________________________________

              указываются причины направления ребенка в Центральную

                    психолого-медико-педагогическую комиссию

_________________________________________________________________________

Приложение: _____________________________________________________________

         перечень документов, выданных родителю (законному представителю)

_________________________________________________________________________

 на руки для предъявления в Центральную психолого-медико-педагогическую

                                комиссию

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

           подпись родителя (законного представителя) ребенка

"_____" ___________________________ 201__ г

        дата оформления направления

_____________________/___________________________________________________

  подпись руководителя территориальной психолого-медико-педагогической

                        комиссии с расшифровкой

М.П.

Исполняющий обязанности заместителя председателя комитета - начальника отдела специального образования и защиты прав детей комитета образования и науки Волгоградской области

Т.В. Смирнова

форма

                           ЗАЯВЛЕНИЕ (СОГЛАСИЕ)

  родителя (законного представителя) ребенка на проведение комплексного

             психолого-медико-педагогического обследования

    (утв. приказом комитета образования и науки Волгоградской области

                        от 31 января 2017 г. N 15)

                                     Руководителю

                                     ____________________________________

                                     ____________________________________

                                           официальное наименование

                                     ____________________________________

                                       психолого-медико-педагогического

                                     ____________________________________

                                                  обследования

                                     от _________________________________

                                             ФИО родителя (законного

                                     ____________________________________

                                          представителя) полностью

                                     ____________________________________

                                     ____________________________________

                                     ____________________________________

                                     ____________________________________

                                       документ удостоверяющий личность

                                     ____________________________________

                                     ____________________________________

                                     ____________________________________

                                                    выдан

                                     регистрация по адресу: _____________

                                     ____________________________________

                                     ____________________________________

                                     ____________________________________

                                     ____________________________________

                                     тел.: ______________________________

                                     ____________________________________

                                     ____________________________________

                                     e-mail _____________________________

                           ЗАЯВЛЕНИЕ (СОГЛАСИЕ)

     Прошу     провести    комплексное    психолого-медико-педагогическое

обследование    ребенка    (Даю    согласие  на  проведение  комплексного

психолого-медико-педагогического обследования ребенка)

_________________________________________________________________________

                  ФИО ребенка полностью, дата рождения

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

    регистрация по месту жительства (фактического проживания) ребенка

при необходимости  включающее предварительное обследование у специалистов

соответствующего   профиля  в  государственном  казенном  учреждении  для

детей,    нуждающихся   в  психолого-педагогической  и  медико-социальной

помощи,    "Волгоградский  областной  центр  психолого-медико-социального

сопровождения",    а    также   запрос  сведений  из  других  организаций

(медицинских,    осуществляющих   социальное  обслуживание,  профилактику

общественно опасного поведения и т.п.).

     Ознакомлен  с  тем,  что при предварительном обследовании и в работе

психолого-медико-педагогическое       комиссии    применяются    методики

комплексного психолого-медико-педагогического обследования.

     Прошу         предоставить        мне        копию        заключения

психолого-медико-педагогическое  комиссии и особых мнений членов комиссии

(при   их  наличии)  нарочно/посредством  услуг  почтовой  связи  (нужное

подчеркнуть).

"____" ___________________ 201__ г.

     дата оформления заявления

______________________/_________________________________

 подпись законного представителя ребенка с расшифровкой

Исполняющий обязанности заместителя председателя комитета - начальника отдела специального образования и защиты прав детей комитета образования и науки Волгоградской области

Т.В. Смирнова

форма

                                 КАРТА

                  ребенка, прошедшего обследование

на ______________________________________________________________________

          (наименование психолого-медико-педагогической комиссии)

    (утв. приказом комитета образования и науки Волгоградской области

                     от 31 января 2017 г. N 15)

1. ФИО ребенка __________________________________________________________

________________________________________________________________________.

2. Дата рождения "_____" _______________ 20___ г.

3. Возраст на момент обследования (полных лет, месяцев) _________________

________________________________________________________________________.

4. Зарегистрирован по адресу ____________________________________________

________________________________________________________________________.

5. Наименование организации, в котором обучается/воспитывается ребенок

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

Класс/группа ___________________________________________________________.

6. Сведения о родителях (законных представителях):

ФИО _____________________________________________________________________

ФИО ____________________________________________________________________.

Контактный телефон _____________________________________________________.

7. Дополнительная информация ____________________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

Исполняющий обязанности заместителя председателя комитета - начальника отдела специального образования и защиты прав детей комитета образования и науки Волгоградской области

Т.В. Смирнова

форма

                                 ЖУРНАЛ

                 учета детей, прошедших обследование в

                психолого-медико-педагогической комиссии

    (утв. приказом комитета образования и науки Волгоградской области

                     от 31 января 2017 г. N 15)

N п/п	Порядковый номер записи	Фамилия, имя, отчество ребенка	Дата рождения ребенка	Фамилии, имя, отчество родителя (законного представителя) ребенка	Контактная информация (телефон, эл. адрес) родителя (законного представителя) ребенка	Кем ребенок направлен в психолого-медико-педагогическую комиссию, имеется ли направление (при наличии)	Заключение при поступлении в психолого-медико-педагогическую комиссию (установленный диагноз (при наличии)	Инвалидность (при наличии)	Заключение психолого-медико-педагогической комиссии	Особые мнения членов комиссии (при наличии)	Рекомендации психолого-медико-педагогической комиссии	Подпись родителя (законного представителя) о получении заключения на руки	Примечания
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14

Исполняющий обязанности заместителя председателя комитета - начальника отдела специального образования и защиты прав детей комитета образования и науки Волгоградской области

Т.В. Смирнова

форма

                                 ЖУРНАЛ

                     записи детей на обследование

    (утв. приказом комитета образования и науки Волгоградской области

                      от 31 января 2017 г. N 15)

N п/п	Дата предполагаемого приема ребенка на психолого-медико-педагогическую комиссию	Время приема ребенка	Фамилия, имя, отчество ребенка	Дата рождения ребенка	Фамилия, имя, отчество родителя (законного представителя) ребенка	Контактная информация (телефон, эл. адрес) родителя (законного представителя) ребенка	Образовательная организация, в которой обучается ребенок в настоящее время	Кем ребенок направлен на психолого-медико-педагогическую комиссию, имеется ли направление (при наличии)	Установленный диагноз (при наличии)	Инвалидность (при наличии)	Запрос родителя (законного представителя) ребенка
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12

Исполняющий обязанности заместителя председателя комитета - начальника отдела специального образования и защиты прав детей комитета образования и науки Волгоградской области

Т.В. Смирнова

форма

                                ПРОТОКОЛ

                           обследования ребенка

_________________________________________________________________________

        (наименование психолого-медико-педагогической комиссии)

    (утв. приказом комитета образования и науки Волгоградской области

                     от 31 января 2017 г. N 15)

              N _____/______ от "___"__________ 201__ г.

     1. ФИО ребенка _____________________________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

     2. Дата рождения "____" ___________________ ___________ г.

     3. Адрес регистрации _______________________________________________

________________________________________________________________________.

Телефон ________________________________________________________________.

     4. Инвалидность

N документа __________________ кем выдан _______________________________.

Срок действия до _______________________________________________________.

     5.   Инициатор        направления            на          Центральную

психолого-медико-педагогическую комиссию:

	самостоятельно
Организация системы:
	образования
	здравоохранения
	социальной защиты населения
	правоохранительных органов
	иное

     6.  Перечень  документов,  необходимых  для  проведения обследования

(нужное обозначить)

N п/п	Наименование документа
1.	Заявление (согласие) на проведение обследования ребенка в комиссии
2.	Свидетельство о рождении/паспорт ребенка (копия)
3.	Документ, удостоверяющий личность родителя или полномочия законного представителя по предоставлению интересов ребенка (копия)
4.	Направление образовательной организации, организации, осуществляющей социальное обслуживание, медицинской организации, другой организации (при наличии)
5.	Заключение психолого-медико-педагогического консилиума/решение педагогического совета образовательной организации**
6.	Ранее выданные заключения и рекомендации психолого-медико-педагогической комиссии (при повторном обследовании)*
7.	Выписка из истории развития ребенка с заключениями врачей, наблюдающих ребенка в медицинской организации; Заключения врачей специалистов: психиатра, невролога, офтальмолога, отоларинголога/сурдолога, других, заверенные в установленном порядке
8.	Характеристики: педагогическая, логопедическая, психологическая**
9.	Письменные работы (для школьников), результаты самостоятельной продуктивной деятельности (для дошкольников)**
10.	Заключение врачебной комиссии амбулаторно-поликлинической организации о необходимости обучения на дому в текущем учебном году*
11.	Заполненная карта ребенка
12.	Лист контроля динамики организованной деятельности ребенка в течение диагностического периода**
13.	Справка организации медико-социальной экспертизы об инвалидности для лиц, признанных в установленном порядке инвалидами*
14.	Личное дело ребенка из образовательной организации (копия)**
15.	Ведомость текущих оценок обучающегося по четвертям/триместрам**

     Документы, помеченные:

     * предоставляются при их наличии.

     **    предоставляются   на  детей,  находившихся  в  образовательном

процессе.

     7. Краткие анамнестические сведения:

     Ребенок от ______ беременности, протекавшей ________________________

_____________________________________________________ от _________ родов.

     Родился  с  признаками (не/доношенности, переношенности, гипотрофии,

ЗВУР. Осложнения в роддоме (нет, да в виде) _____________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

     Вес при рождении ___________ гр. Длина _____________ см.

     Оценка по шкале Апгар _____________. Закричал (не) сразу.

     К  груди  приложен  ___________.  На  грудном вскармливании _______.

     Привит по (индивидуальному) плану: ____________________.

     Раннее физическое психомоторное развитие: держать голову ___________

Сидеть ________________ Ходить _____________ Говорить __________________.

Перенесенные заболевания: до года _______________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

После года ______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Инфекционные заболевания _______________________________________________.

Состоит на "Д" учете: __________________________________________________.

Аллергоанамнез (не) отягощен: __________________________________________.

Наследственность (не) отягощена: ________________________________________

     8. Основной и сопутствующие медицинские (клинические) диагнозы

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

     Нижеуказанные  данные  прилагаются  к  протоколу на отдельных листах

каждым специалистом (собственные протоколы)

     9.    Данные  обследования  учителя  -  дефектолога  (обученность  и

обучаемость)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Выводы (рекомендуемый вариант ООП/АООП) ____________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

     10.   Данные  логопедического  обследования  (соответствие  речевого

развития  возрастной  норме, наличие речевого нарушения, степень речевого

недоразвития, возможности речевой коммуникации)

     Логопедическое заключение

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

     Выводы (потребность в логопедической коррекции)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

     11.        Данные       психологического    обследования    (степень

соответствия/несоответствия    уровня  психического  развития  возрастной

норме,  вариант дизонтогенеза психики, стойкость нарушений познавательной

деятельности,     индивидуально-психологические    проблемы,    способные

дополнительно    нарушать    процессы    социопсихологической  адаптации,

специфические  и  неспецифические  дисфункции,  наличие  и  вероятностные

причины отклонений в поведении):

     Выводы  (потребность  в  создании  специальных условий и возможность

ребенка    адаптироваться  к  требованиям  определенного  варианта  АООП,

потребность в психокоррекционных занятиях)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

     12.  Данные  обследования  социального  педагога  (условия  жизни  и

воспитания ребенка, степень его социопсихологической адаптированности)

     Выводы  (вероятность социально-средового генеза имеющихся отклонений

в развитии)

     Основные  особенности  развития  ребенка, определяющие необходимость

создания специальных условий обучения и воспитания

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

     13.  Заключения  членов  Центральной психолого-медико-педагогической

комиссии ________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

     14.               Коллегиальное        заключение        Центральной

психолого-медико-педагогической  комиссии.  Основные особенности развития

ребенка,    определяющие    необходимость  создания  специальных  условий

обучения и воспитания ___________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

     15.      Особые          мнения          членов          Центральной

психолого-медико-педагогической комиссии

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

Руководитель комиссии: ФИО __________________________ подпись ___________

Члены комиссии:

Учитель-дефектолог ФИО	_______________	подпись	______________
Учитель-логопед ФИО	_______________	подпись	______________
Педагог-психолог ФИО	_______________	подпись	______________
Социальный педагог ФИО	_______________	подпись	______________
Врач (___________) ФИО	_______________	подпись	______________
Специалист (_______) ФИО	_______________	подпись	______________

Исполняющий обязанности заместителя председателя комитета - начальника отдела специального образования и защиты прав детей комитета образования и науки Волгоградской области

Т.В. Смирнова

форма

                               ЗАКЛЮЧЕНИЕ

 Центральной (территориальной) психолого-медико-педагогической комиссии

    (утв. приказом комитета образования и науки Волгоградской области

                     от 31 января 2017 г. N 15)

Адрес месторасположения: ________________________________________________

                     N _________ от ____________,

             Протокол N _____________ от ________________.

ФИО ребенка _____________________________________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

Дата рождения __________________________________________________________.

     Основные  особенности  ребенка,  определяющие необходимость создания

специальных условий получения образования

_________________________________________________________________________

                   (является/не является ребенком с ОВЗ)

_________________________________________________________________________

  (нуждается/не нуждается в создании специальных условий для получения

              образования, коррекции нарушений развития и

________________________________________________________________________.

                           социальной адаптации)

     Рекомендации  психолого-медико-педагогической  комиссии  по созданию

специальных  условий  обучения  и  воспитания  ребенка  в образовательной

организации:

1. Образовательная программа ___________________________________________.

2. Форма обучения (в соответствии с рекомендациями врачебной комиссии)

________________________________________________________________________.

3. Режим обучения ______________________________________________________.

4. Обеспечение архитектурной доступности _______________________________.

5. Специальные технические средства обучения ___________________________.

6. Предоставление услуг ассистента (помощника) _________________________.

7. Предоставление услуг тьютора ________________________________________.

8. Специальные учебники ________________________________________________.

9. Другие специальные условия __________________________________________.

10. Особые условия проведения государственной итоговой аттестации

________________________________________________________________________.

11. Направления        коррекционно-развивающей          работы         и

психолого-педагогической помощи: _______________________________________.

Срок повторного прохождения психолого-медико-педагогической комиссии

________________________________________________________________________.

Дата выдачи заключения психолого-медико-педагогической комиссии:

__________________________ 20____ года.

Руководитель психолого-медико-педагогической комиссии ___________________

________________________________________________________________________.

Учитель-дефектолог _____________________________________________________.

Учитель-логопед ________________________________________________________.

Педагог-психолог _______________________________________________________.

Социальный педагог _____________________________________________________.

Врач (________________) ________________________________________________.

Другие специалисты (________) __________________________________________.

М.П.

     Претензий   к  процедуре  обследования  не  имею.  С  рекомендациями

ознакомлен(а). Копия Заключения получена.

______________________ (__________________________________).

Исполняющий обязанности заместителя председателя комитета - начальника отдела специального образования и защиты прав детей комитета образования и науки Волгоградской области

Т.В. Смирнова

форма

                                СОГЛАСИЕ

   на обработку персональных данных родителя (законного представителя)

    (утв. приказом комитета образования и науки Волгоградской области

                     от 31 января 2017 г. N 15)

     Я, _________________________________________________________________

        ФИО полностью в именительном падеже по документу, удостоверяющему

                                    личность

проживающий по адресу: __________________________________________________

_________________________________________________________________________

паспорт серия _________________ N _____________________, выданный _______

________________________________________________________________________,

Телефон ________________________________________________________________,

e-mail __________________________________________________________________

настоящим даю своё согласие на обработку в ______________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

      полное наименование психолого-медико-педагогической комиссии

своих персональных данных, к которым относятся:

данные,  удостоверяющие  личность  (паспорт);  данные  о возрасте и поле;

данные  о  гражданстве;  адресная  и  контактная  информация;  сведения о

попечительстве, опеке, усыновлении/удочерении.

     Обработка  персональных  данных осуществляется исключительно в целях

обеспечения   соблюдения  законов  и  иных  нормативных  правовых  актов;

содействия  в  реализации  конституционного  права  на образование своего

ребенка.

     Я даю согласие на использование персональных данных в целях:

     обеспечения соблюдения законов и иных нормативных правовых актов;

     использования    в   уставной  деятельности  с  применением  средств

автоматизации  или  без  таких  средств,  включая  хранение этих данных в

архивах  и  размещение в информационно-телекоммуникационных сетях с целью

предоставления доступа к ним;

     заполнения  базы  данных  автоматизированной  информационной системы

управления    качеством   образования  в  целях  повышения  эффективности

управления    образовательными    процессами,  проведения  мониторинговых

исследований    в    сфере  образования,  формирования  статистических  и

аналитических отчётов по вопросам качества образования;

     обеспечения личной безопасности обучающихся.

     Подтверждаю  свое  согласие  на следующие действия с указанными выше

персональными данными.

     Настоящее  согласие  предоставляется на осуществление любых действий

в  отношении  персональных  данных,  которые  необходимы  или желаемы для

достижения   указанных  выше  целей,  включая  (без  ограничений):  сбор,

систематизацию,  накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение),

использование,  распространение  (в  том  числе, передачу третьим лицам -

территориальным    органам    управления   образованием,  государственным

медицинским  учреждениям, военкомату, отделениям полиции), обезличивание,

блокирование,   трансграничную  передачу  персональных  данных,  а  также

осуществление    любых  иных  действий  с  моими  персональными  данными,

предусмотренных действующим законодательством Российской Федерации.

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

      полное наименование психолого-медико-педагогической комиссии

гарантирует,   что обработка   персональных   данных   осуществляется   в

соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.

     Я проинформирован(а), что __________________________________________

                                           полное наименование

                                психолого-медико-педагогической комиссии

_________________________________________________________________________

будет обрабатывать  персональные  данные  как неавтоматизированным, так и

автоматизированным  способом  обработки.  Данное  Согласие  действует  до

достижения    целей    обработки    персональных    данных    ребенка  на

психолого-медико-педагогическую комиссию.

     Согласие  на  обработку персональных данных может быть отозвано мною

путём направления в ____________________________________________________.

                     полное наименование психолого-медико-педагогической

                               комиссии письменного отзыва.

     Согласен/согласна с тем, что _______________________________________

                                           полное наименование

                                 психолого-медико-педагогической комиссии

обязана прекратить  обработку персональных данных   в течение 10 (десяти)

рабочих дней с момента получения указанного отзыва.

     Я, _________________________________________________________________

                       фамилия, имя, отчество гражданина

подтверждаю, что давая такое Согласие, я действую по собственной воле.

Дата ______________________ Подпись _________________/__________________/

Исполняющий обязанности заместителя председателя комитета - начальника отдела специального образования и защиты прав детей комитета образования и науки Волгоградской области

Т.В. Смирнова

форма

                                СОГЛАСИЕ

   родителя (законного представителя) на обработку персональных данных

                                 ребенка

    (утв. приказом комитета образования и науки Волгоградской области

                     от 31 января 2017 г. N 15)

     Я, _________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

    ФИО полностью в именительном падеже по документу, удостоверяющему

                                 личность

проживающий по адресу: __________________________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

паспорт серия ___________ N ________________________, выданный __________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________,

                            телефон, e-mail

данные ребенка _________________________________________________________.

                      ФИО ребенка полностью в именительном падеже

На основании _______________________ N ________________ от ______________

        свидетельство о рождении или документ подтверждающий, что субъект

_________________________________________________________________________

               является законным представителем подопечного

_________________________________________________________________________

как его (ее)   законный представитель   настоящим даю   своё согласие  на

обработку в _____________________________________________________________

_________________________________________________________________________

      полное наименование психолого-медико-педагогической комиссии

персональных данных ребенка, к которым относятся:

     данные,    удостоверяющие   личность    ребенка    (свидетельство  о

рождении/паспорт);  данные  о  возрасте  и  поле;  данные  о гражданстве;

данные     медицинской    карты,    полиса    обязательного/добровольного

медицинского    страхования;    данные    о    прибытии  и  выбытии  в/из

образовательных  организаций;  ФИО  родителя/законного представителя, кем

приходится    ребенку,  адресная  и  контактная  информация;  сведения  о

попечительстве,    опеке,   отношении  к  группе  социально  незащищенных

обучающихся;   документы  (сведения),  подтверждающие  право  на  льготы,

дополнительные    гарантии  и  компенсации  по  определенным  основаниям,

предусмотренным  законодательством  (ребенок-инвалид,  родители-инвалиды,

неполная семья, многодетная семья, патронат, опека, ребенок-сирота);

     форма получения образования ребенком;

     изучение русского (родного) и иностранных языков;

     сведения   об  успеваемости  и  внеурочной  занятости  (посещаемость

занятий, оценки по предметам);

     данные психолого-педагогической характеристики;

     форма и результаты участия в государственной итоговой аттестации;

     форма  обучения,  вид обучения, продолжение обучения после получения

основного общего образования;

     отношение    к   группе  риска,  поведенческий  статус,  сведения  о

правонарушениях;

     данные  о  состоянии  здоровья  (сведения об инвалидности, о наличии

хронических    заболеваний,    медицинское    заключение   об  отсутствии

противопоказаний/о    рекомендациях    к    обучению   в  образовательной

организации; данные медицинских обследований, медицинские заключения);

     сведения, содержащиеся в документах воинского учета.

     Обработка    персональных    данных    обучающегося   осуществляется

исключительно  в  целях обеспечения соблюдения законов и иных нормативных

правовых  актов;  содействия  ребенку  в  реализации его конституционного

права    на    образование,    трудоустройство,  обеспечение  его  личной

безопасности  и  безопасности  окружающих;  контроля  качества обучения и

обеспечения сохранности имущества.

     Я даю согласие на использование персональных данных ребенка в целях:

     обеспечения соблюдения законов и иных нормативных правовых актов;

     учета  детей,  подлежащих  обязательному  обучению в образовательных

организациях;

     соблюдения порядка и правил приема в образовательную организацию;

     учета  реализации  права  обучающегося  на  получение  образования в

соответствии с Федеральными государственными стандартами;

     учета обучающихся, нуждающихся в социальной поддержке и защите;

     учета  данных о детях с ограниченными возможностями здоровья и (или)

девиантным  (общественно  опасным)  поведением, проживающих на территории

деятельности комиссии;

     использования    в   уставной  деятельности  с  применением  средств

автоматизации  или  без  таких  средств,  включая  хранение этих данных в

архивах  и  размещение в информационно-телекоммуникационных сетях с целью

предоставления доступа к ним;

     заполнения  базы  данных  автоматизированной  информационной системы

управления    качеством   образования  в  целях  повышения  эффективности

управления    образовательными    процессами,  проведения  мониторинговых

исследований    в    сфере  образования,  формирования  статистических  и

аналитических отчётов по вопросам качества образования;

     обеспечения личной безопасности обучающихся.

     Настоящим    подтверждаю  свое  согласие  на  следующие  действия  с

указанными выше персональными данными.

     Настоящее  согласие  предоставляется на осуществление любых действий

в  отношении  персональных данных ребенка, которые необходимы или желаемы

для  достижения  указанных  выше  целей, включая (без ограничений): сбор,

систематизацию,  накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение),

использование,  распространение  (в  том  числе, передачу третьим лицам -

территориальным    органам    управления   образованием,  государственным

медицинским       организациям,    военкомату,    отделениям    полиции),

обезличивание,    блокирование,    трансграничную  передачу  персональных

данных,  а  также  осуществление  любых  иных  действий  с  персональными

данными    ребенка,    предусмотренных    действующим   законодательством

Российской Федерации

_________________________________________________________________________

     полное наименование психолого-медико-педагогической комиссии

гарантирует,   что обработка   персональных   данных   осуществляется   в

соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.

Я проинформирован(а), что _______________________________________________

             полное наименование психолого-медико-педагогической комиссии

_________________________________________________________________________

будет обрабатывать  персональные  данные  как неавтоматизированным, так и

автоматизированным  способом  обработки.  Данное  Согласие  действует  до

достижения    целей    обработки    персональных    данных    ребенка  на

психолого-медико-педагогической комиссии.

     Согласие  на  обработку персональных данных может быть отозвано мною

путём направления в ______________________________________________ полное

наименование психолого-медико-педагогической комиссии

_________________________________________________________________________

письменного отзыва.

     Согласен/согласна с тем, что _______________________________________

             полное наименование психолого-медико-педагогической комиссии

обязана   прекратить  обработку персональных данных в течение 10 (десяти)

рабочих дней с момента получения указанного отзыва.

     Я, _________________________________________________________________

        фамилия, имя, отчество родителя (законного представителя) ребенка

подтверждаю, что давая такое Согласие, я действую по собственной воле и в

интересах ребенка.

Дата ______________

Подпись ________________/________________________/

Исполняющий обязанности заместителя председателя комитета - начальника отдела специального образования и защиты прав детей комитета образования и науки Волгоградской области

Т.В. Смирнова

форма

                              ОБЯЗАТЕЛЬСТВО

                   о неразглашении персональных данных

    (утв. приказом комитета образования и науки Волгоградской области

                       от 31 января 2017 г. N 15)

     Я, _________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

паспорт серия ________________ N _____________, выданный ________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________,

понимаю, что, являясь членом ____________________________________________

_________________________________________________________________________

      полное наименование психолого-медико-педагогической комиссии

получаю   доступ    к   персональным   данным    лиц,   обращающихся   на

психолого-медико-педагогическую комиссию.

     Я  также  понимаю,  что  во  время  исполнения  своих обязанностей я

занимаюсь   сбором,  обработкой  и  хранением  персональных  данных  лиц,

обращающихся на психолого-медико-педагогическую комиссию.

     Я  понимаю,  что  разглашение  такого  рода информации может нанести

ущерб  лицам,  обращающимся  на психолого-медико-педагогическую комиссию,

как прямой, так и косвенный.

     В  связи  с  этим  даю  обязательство при работе (сборе, обработке и

хранении)     с    персональными    данными    лиц,    обращающихся    на

психолого-медико-педагогическую    комиссию,  соблюдать  все  необходимые

условия в соответствии с требованиями действующего законодательства.

     Я  подтверждаю,  что  не  имею  права  разглашать  сведения о лицах,

обращающихся    или    обратившихся   на  психолого-медико-педагогическую

комиссию, а также информацию об этих лицах:

     анкетные и биографические данные;

     состав семьи;

     паспортные данные;

     социальные льготы;

     специальность;

     занимаемая должность;

     наличие судимостей;

     адрес  места  жительства,  номера домашнего и/или мобильного номеров

телефонов, электронный адрес;

     место  работы  или  учебы  ребенка,  членов  семьи  и  родственников

ребенка и/или обратившегося лица;

     состояние здоровья ребенка;

     актуальное состояние ребенка и перспективы его дальнейшего развития;

     заключение членов психолого-медико-педагогической комиссии;

     рекомендации,     полученные    по    результатам    обращения    на

психолого-медико-педагогическую комиссию.

     Я  подтверждаю,  что  не  имею  права  разглашать информацию о факте

обращения лиц на психолого-медико-педагогическую комиссию.

     Я  предупрежден(а)  о  том,  что в случае разглашения мной сведений,

касающихся  персональных  данных  лиц,  обращающихся  или обратившихся на

психолого-медико-педагогическую    комиссию,  я  несу  ответственность  в

соответствии  с  Федеральным  законом  от  27  июля  2006 г.  N 152-ФЗ "О

персональных данных".

______________           ________________________________________________

      дата                           должность Ф.И.О. подпись

Исполняющий обязанности заместителя председателя комитета - начальника отдела специального образования и защиты прав детей комитета образования и науки Волгоградской области

Т.В. Смирнова