Приложение 2. Заявление кандидата на должность руководителя (руководителя) о согласии на проверку и обработку представленных сведений о кандидате на должность руководителя (руководителе)

Приложение 2
к Порядку
и срокам проведения аттестации кандидатов
на должность руководителя и руководителя
муниципальной образовательной организации
Калачевского муниципального района
Волгоградской области

Форма

                          В Аттестационную комиссию по проведению

                          аттестации кандидатов на должность

                          руководителя и руководителей

                          муниципальной образовательной

                          организации Калачевского муниципального района

                          Волгоградской области

                          от ____________________________________________

                                       (фамилия, имя, отчество)

                          _______________________________________________

                                (документ, удостоверяющий личность)

                          выдан _________________________________________

                          "___"____________________ 20 __ г.,

                          Адрес _________________________________________

                                    (постоянного места жительства на

                          _______________________________________________

                          территории Волгоградской области)

                          телефон _______________________________________

                          адрес электронной почты _______________________

                          _______________________________________________

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

кандидата на должность руководителя (руководителя) о согласии на проверку

      и обработку представленных сведений о кандидате на должность

                      руководителя (руководителе)

Я _______________________________________________________________________

  (фамилия, имя, отчество, выражающего согласие на обработку персональных

                                данных)

проживающий(ая) по адресу: _____________________________________________.

Основной документ, удостоверяющий личность: ____________________________.

                                          (наименование документа; серия,

                                            номер, дата выдачи документа;

                                                наименование органа,

                                                 выдавшего документ)

Даю свое согласие ______________________________________________________.

_________________________________________________________________________

    (название и адрес оператора - уполномоченного органа, получающего

                 согласие субъекта персональных данных)

на обработку    с    использованием    средств    автоматизации  или  без

использования  таких  средств  персональных данных, включая сбор, запись,

систематизацию,  накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение),

извлечение,  использование,  передачу  (распространение,  предоставление,

доступ),  обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных

данных, с целью и в объеме, необходимом для проведения аттестации.

Я _______________________________________________________________________

  (фамилия, имя, отчество, выражающего согласие на обработку персональных

                                 данных)

не возражаю  против  сообщения  Аттестационной  комиссией  по  проведению

аттестации    кандидатов    на  должность  руководителя  и  руководителей

муниципальной  образовательной  организации  Калачевского  муниципального

района  Волгоградской  области  моих  персональных данных для обработки в

Комитете    образования    и  науки  Волгоградской  области,  а  также  в

Аттестационной  комиссий  по вопросам проведения аттестации кандидатов на

должность   руководителя  и  руководителей  государственной  организаций,

подведомственной  Комитету  образования  и науки Волгоградской области, а

также  кандидатов на должность руководителя муниципальной образовательной

организации.

     Настоящее  согласие  дается  на  период до истечения сроков хранения

соответствующей    информации    или   документов,  содержащих  указанную

информацию,  определяемых  в  соответствии с законодательством Российской

Федерации.

     Об    ответственности   за  достоверность  предоставленных  сведений

предупрежден(на).

"__" _____________ 20__ г. __________________________________________

                            (подпись) (Ф.И.О. указывается полностью)