Приложение 4. Заключение комитета здравоохранения Волгоградской области о потребности (об отсутствии потребности) в общественном объекте для здравоохранения

Приложение 4
к приказу
комитета здравоохранения
Волгоградской области
от 14.04.2017 N 976

                                ЗАКЛЮЧЕНИЕ

                      от _______________ N _________

     комитета здравоохранения Волгоградской области о потребности

 (об отсутствии потребности) в общественном объекте для здравоохранения

     Рабочей    группой,    созданной    на  основании  приказа  комитета

здравоохранения Волгоградской области от ____________ N ______ в составе:

     1. _________________________________________________________________

     2. _________________________________________________________________

     3. _________________________________________________________________

     4. _________________________________________________________________

     5. _________________________________________________________________

     6. _________________________________________________________________

     7. _________________________________________________________________

     под председательством ______________________________________________

_________________________________________________________________________

     рассмотрено    заявление  о  выдаче  заключения  о  потребности  (об

отсутствии потребности) в общественном объекте для здравоохранения от ___

________________

     наименование инвестора: ____________________________________________

_________________________________________________________________________

     наименование общественного объекта: ________________________________

_________________________________________________________________________

     место расположения общественного объекта: __________________________

_________________________________________________________________________

     мощность общественного объекта: ____________________________________

_________________________________________________________________________

     На    основании  рассмотренного  заявления  о  выдаче  заключения  о

потребности  (об  отсутствии  потребности)  в  общественном  объекте  для

здравоохранения    вынесено   заключение  о  потребности  (об  отсутствии

потребности) в общественном объекте для здравоохранения

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     расположенного по адресу: __________________________________________

     Настоящее заключение составлено в _______ экземплярах.

      Председатель ______________________________________________________

                                  (должность, ФИО, подпись)

     Члены рабочей группы:

     1. _________________________________________________________________

     2. _________________________________________________________________

     3. _________________________________________________________________

     4. _________________________________________________________________

     5. _________________________________________________________________

     6. _________________________________________________________________

     7. _________________________________________________________________