Приложение 2

Приложение 2
к приказу комитета
экономической политики и
развития Волгоградской области
от 25 апреля 2017 г. N 13н

"Приложение 3
к Порядку
определения объема и
условий предоставления субсидий
на иные цели государственному
автономному учреждению
Волгоградской области
"Волгоградский областной бизнес-
инкубатор ", подведомственному
комитету экономической политики
и развития Волгоградской области

                                  ОТЧЕТ

  отчет о достижении показателей результативности использования субсидии

 из областного бюджета, источником которой является субсидия федерального

                 бюджета, на реализацию мероприятия *(1)

     _______________________________________________________________

                     на "___" ___________ 201 ____ г.

     Периодичность представления: ежеквартально с нарастающим итогом.

N п/п	Наименование показателя *(2)	Единица измерения *(3)	Плановое значение показателя *(4)	Фактическое значение показателя на отчетную дату	Причина отклонения
1	3	4	6	7	8

     Примечания:

     *(1)    Наименование    мероприятия  указывается  в  соответствии  с

соглашением  о  порядке  и условиях предоставления субсидии на иные цели,

не   связанные  с  финансовым  обеспечением  выполнения  государственного

задания на оказание государственных услуг (выполнение работ)

     *(2)    Наименование    показателя   указывается  в  соответствии  с

соглашением  о  порядке  и условиях предоставления субсидии на иные цели,

не   связанные  с  финансовым  обеспечением  выполнения  государственного

задания на оказание государственных услуг (выполнение работ)

     *(3)  Единица  измерения  указывается в соответствии с соглашением о

порядке  и  условиях предоставления субсидии на иные цели, не связанные с

финансовым  обеспечением  выполнения государственного задания на оказание

государственных услуг (выполнение работ)

     *(4)  Плановое  значение  указывается в соответствии с соглашением о

порядке  и  условиях предоставления субсидии на иные цели, не связанные с

финансовым  обеспечением  выполнения государственного задания на оказание

государственных услуг (выполнение работ)

     Руководитель _____________ _________________________________________

                    (подпись)           (расшифровка подписи)"