Приложение N 5. Журнал учета граждан, выразивших желание стать опекунами или попечителями совершеннолетних недееспособных или не полностью дееспособных граждан

Приложение N 5
к административному регламенту
предоставления государственной услуги
"Назначение опекуна (попечителя)
над совершеннолетним лицом,
признанным в судебном порядке
недееспособным или ограниченным
в дееспособности"

                                 Журнал

    учета граждан, выразивших желание стать опекунами или попечителями

  совершеннолетних недееспособных или не полностью дееспособных граждан

N п/п	Ф.И.О. Дата рождения	Почтовый адрес места жительства телефон (рабочий, домашний)	Семейное положение	Дата подачи заявления гражданина, выразившего желание стать опекуном или попечителем совершеннолетнего недееспособного или не полностью дееспособного гражданина	Дата и результаты обследования условий жизни гражданина, выразившего желание стать опекуном или попечителем совершеннолетнего недееспособного или не полностью дееспособного гражданина	Дата и номер акта о назначении опекуна или об отказе в назначении опекуна либо заключения о возможности или не возможности заявителя быть опекуном
1	2	3	4	5	6	7