Приложение

Приложение
к постановлению администрации
Светлоярского муниципального района
от 7 июля 2017 г. N 1469

                               В ________________________________________

                                  (наименование уполномоченного органа)

                               от _______________________________________

                                                (Ф.И.О.)

                               __________________________________________

                               зарегистрированного по адресу: ___________

                               __________________________________________

                               проживающего по адресу ___________________

                               __________________________________________

                               документ, удостоверяющий личность ________

                               серия ____________ N _____________________

                               выдан ____________________________________

                               дата выдачи ______________________________

                               контактный телефон _______________________

                             ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу  назначить  компенсацию  родителям  (законным  представителям)

части  родительской  платы за присмотр и уход за детьми в образовательной

организации,    реализующей    образовательную    программу   дошкольного

образования ____________________________________________________________.

               (полное наименование образовательной организации)

     Данные на каждого ребенка:

Фамилия _________________________________________________________________

Имя _____________________________________________________________________

Отчество ________________________________________________________________

Дата рождения ___________________________________________________________

Серия и номер свидетельства о рождении __________________________________

                                             (нужное подчеркнуть)

Выплату компенсации прошу производить через кредитную организацию _______

_________________________________________________________________________

            (полное наименование кредитной организации)

на лицевой счет N _______________________________________________________

через  отделения  Управления  федеральной  почтовой  связи  Волгоградской

области  -  филиала  Федерального государственного унитарного предприятия

"Почта России".

     Я, ________________________________________________________________,

                      (фамилия, имя, отчество заявителя)

     подтверждаю,  что вся представленная мною информация является полной

и    точной.    Я  принимаю  и  несу  ответственность  в  соответствии  с

законодательными  актами Российской Федерации за представление ложных или

неполных  сведений.  Против  проверки  представленных  мною  сведений  не

возражаю.  Мне  известно о том, что любое представление ложной информации

или   сокрытие  данных,  влияющих  на  право  назначения  мер  социальной

поддержки,  может  быть  поводом  для  запроса  дополнительных уточняющих

данных,  прекращения  оказания  мер  социальной  поддержки  или удержания

излишне выплаченных сумм.

     Обязуюсь    в    установленные   законодательством  сроки  известить

уполномоченный  орган  о  наступлении  обстоятельств  (изменение  Ф.И.О.;

документа,    удостоверяющего    личность;  изменение  места  жительства;

изменение  лицевого  счета  в кредитной организации; изменение категории;

прекращение  предоставления  мер  социальной поддержки) или о наступлении

обстоятельств    (прекращения    посещения    ребенком    образовательной

организации,    реализующей    образовательную    программу   дошкольного

образования;  лишения  родительских прав в отношении ребенка, на которого

назначена  компенсация;  отмены  опеки,  расторжения  договора о передаче

ребенка  в  приемную  семью  в  отношении  ребенка, на которого назначена

компенсация;  несоответствия заявителя условиям получателя мер социальной

поддержки,  определенным  в  абзаце  втором части 1 статьи 11 Социального

кодекса  Волгоградской области от 31 декабря 2015 г. N 246-ОД; невнесения

платы родителями (законными представителями) за присмотр и уход за детьми

в  образовательной  организации,  реализующей  образовательную  программу

дошкольного  образования),  влекущих  прекращение оказания мер социальной

поддержки.

     С    условиями    и    правилами  социальных  выплат  и  сроками  их

предоставления ознакомлен (а).

     В  соответствии  со статьей 9 Федерального закона от 27 июля 2006 г.

N 152-ФЗ "О персональных данных" я даю уполномоченному органу согласие на

обработку  моих  персональных  данных и персональных данных моего ребенка

(моих детей), необходимых для предоставления государственной услуги.

"__" ___________________ г. _______________________________________

                                      (подпись заявителя)

---------------------------- линия отрыва -------------------------------

N __________________ (регистрационный номер заявления)	Перечень и количество принятых документов	Дата	Подпись

Заявление и документы принял ____________________________________________

                              (Ф.И.О. специалиста по приему, контактный

                                                телефон)