Приложение N 5. Аттестационный лист

Приложение N 5
к Порядку аттестации кандидатов на
должность руководителей муниципальных
учреждений, подведомственных управлению
образования, управлению культуры,
комитету по физической культуре и
спорту администрации городского округа
- город Волжский Волгоградской области

                           АТТЕСТАЦИОННЫЙ ЛИСТ

Фамилия, имя, отчество

_________________________________________________________________________

Год рождения ____________________________________________________________

Сведения об образовании, переподготовке, повышении квалификации

_________________________________________________________________________

    (год окончания, наименование учебного заведения, специальность и

                         квалификация по диплому)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Занимаемая должность   на момент аттестации   и дата  назначения   на эту

должность

_________________________________________________________________________

Общий трудовой стаж

Стаж педагогической работы

Стаж работы на руководящей должности

Решение аттестационной комиссии

_________________________________________________________________________

        (соответствует (не соответствует) должности руководителя)

Председатель аттестационной комиссии _____________ ______________________

                                       (подпись)    (инициалы, фамилия)

Секретарь аттестационной комиссии ________________ ______________________

                                      (подпись)     (инициалы, фамилия)

Дата проведения аттестации "__" _________ 20__ г., протокол N ___________

С аттестационным листом ознакомлен ______________________________________

                                        (подпись аттестуемого, дата)

М.П.