Приложение N 4. Представление для аттестации на соответствие должности руководителя муниципального учреждения

Приложение N 4
к Порядку аттестации кандидатов на
должность руководителей муниципальных
учреждений, подведомственных управлению
образования, управлению культуры,
комитету по физической культуре и
спорту администрации городского округа
- город Волжский Волгоградской области

                                 Председателю аттестационной комиссии по

                                 аттестации кандидатов на должность

                                 руководителей муниципальных учреждений,

                                 подведомственных управлению

                                 образования, управлению культуры,

                                 комитету по физической культуре и спорту

                                 городского округа - город Волжский

                                 Волгоградской области

                                 И.О. Ф.

                                 руководителя структурного подразделения

                                 И.О. Ф.

                              ПРЕДСТАВЛЕНИЕ

  для аттестации на соответствие должности руководителя муниципального

                                учреждения

на ______________________________________________________________________

                         (фамилия, имя, отчество)

Занимаемая должность   на момент аттестации   и   дата назначения  на эту

должность

_________________________________________________________________________

Дата рождения

_________________________________________________________________________

                           (число, месяц, год)

Сведения об образовании

_________________________________________________________________________

     (высшее, среднее профессиональное, начальное профессиональное)

Какое образовательное учреждение окончил(а)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Год окончания ___________________________________________________________

Полученная специальность

_________________________________________________________________________

Квалификация по диплому _________________________________________________

Наличие   дополнительного   профессионального   образования   в   области

государственного и муниципального  управления или менеджмента и экономики

_________________________________________________________________________

  (год окончания, наименование образовательного учреждения, полученная

               специальность и квалификация по диплому)

Общий трудовой стаж _______________ лет

Стаж   педагогической   работы   (в сфере культуры,   спорта,  молодежной

политики) ______ лет

Стаж работы на руководящей должности ________ лет

Наличие наград __________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Наличие ученой степени __________________________________________________

_________________________________________________________________________

Краткое  описание  трудовой  деятельности,   профессиональных достижений,

деловых и личностных качеств ____________________________________________

Руководитель структурного подразделения ___________ _____________________

                                         (подпись)  (расшифровка подписи)

М.П.                                          "__" ______________ 20__ г.

С представлением ознакомлен(а) (подпись) (дата)

                                              "__" ______________ 20__ г.

     *  В  соответствии  с  п. 1  ст. 9 Федерального закона от 27.07.2006

N 152-ФЗ  "О  персональных  данных"  согласен (согласна) на осуществление

любых  действий  (операций),  в  т.ч.:  получение, обработку, хранение, в

отношении    моих    персональных   данных,  необходимых  для  проведения

аттестации.