Приложение N 1. Заявление о предоставлении разрешения на отклонение от предельных параметров разрешенного строительства, реконструкции объектов капитального строительства

Приложение N 1
к административному регламенту

                   В комиссию по подготовке проектов правил

                   землепользования и застройки муниципальных образований

                   Серафимовичского муниципального района Волгоградской

                   области

                   От кого ______________________________________________

                               (наименование заявителя, фамилия, имя,

                   ______________________________________________________

                         отчество - для граждан, полное наименование

                   ______________________________________________________

                              организации - для юридических лиц,

                   ______________________________________________________

                                 почтовый адрес и индекс,

                   ______________________________________________________

                       контактный телефон, адрес электронной почты)

                            ЗАЯВЛЕНИЕ

      о предоставлении разрешения на отклонение от предельных

        параметров разрешенного строительства, реконструкции

              объектов капитального строительства

     В  соответствии  со статьей 40 Градостроительного кодекса Российской

Федерации  прошу  предоставить  разрешение  на  отклонение  от предельных

параметров разрешенного строительства, реконструкции объекта капитального

строительства

_________________________________________________________________________

     (указывается наименование объекта капитального строительства)

планируемого к строительству (расположенного) на земельном участке: _____

_________________________________________________________________________

(кадастровый номер земельного участка, полный адрес с указанием субъекта

_________________________________________________________________________

         Российской Федерации, административного района и т.д. или

                   строительный адрес)

_________________________________________________________________________

 (указываются запрашиваемые параметры разрешенного строительства,

             реконструкции объекта капитального строительства)

В связи с _______________________________________________________________

  (указываются характеристики земельного участка неблагоприятные для

 застройки в соответствии с частью 1 статьи 40 Градостроительного кодекса

    РФ, в связи с которыми запрашивается разрешение на отклонение от

                 предельных параметров)

К заявлению прилагаются: ________________________________________________

                       (наименование документов и количество экземпляров)

"___" ____________ 20__ г.   ___________ ________________________________

                               подпись               Ф.И.О.

Начальник организационно-правового

отдела администрации Серафимовичского

муниципального района Волгоградской области                    Д.Ю. Попов