Приложение 3

Приложение 3
к постановлению Губернатора
Волгоградской области
от 23 октября 2017 г. N 681

Приложение 2
к Положению о порядке назначения
и выплаты пенсии за выслугу лет
лицам, замещавшим государственную
должность Губернатора Волгоградской
области (Главы Администрации
Волгоградской области), лицам, замещавшим
государственные должности
Волгоградской области и должности
государственной гражданской службы
Волгоградской области

                                 СОГЛАСИЕ

                     на обработку персональных данных

Я, ______________________________________________, _______ года рождения,

               (инициалы, фамилия)

зарегистрированный(ая) по адресу: _______________________________________

________________________________________________________________________,

индекс _________, телефон _______________, СНИЛС N _____________________,

паспорт ______________________________, выдан ___________________________

                (серия, номер)                          (дата)

________________________________________________________________________,

                             (кем выдан)

свободно,   своей волей  и в своем интересе   даю согласие уполномоченным

должностным лицам _______________________________________________________

                          (наименование государственного органа,

_________________________________________________________________________

    государственного казенного учреждения, в кадровую службу которого

________________________________________________________________________,

         подается заявление о назначении пенсии за выслугу лет)

расположенного по адресу: _______________________________________________

________________________________________________________________________,

комитета    социальной    защиты    населения    Волгоградской   области,

расположенного  по  адресу: 400087, Волгоград, ул. Новороссийская, д. 41,

на   обработку  [любое  действие  (операцию)  или  совокупность  действий

(операций),  совершаемых  с  использованием средств автоматизации или без

использования  таких  средств  с  персональными  данными,  включая  сбор,

запись,  систематизацию,  накопление,  хранение,  уточнение  (обновление,

изменение),    извлечение,    использование,  передачу  (распространение,

предоставление,    доступ),    обезличивание,    блокирование,  удаление,

уничтожение] следующих персональных данных:

     фамилия, имя, отчество, дата рождения;

     адрес места жительства (места пребывания);

     адрес фактического проживания;

     дата  регистрации  по месту жительства (месту пребывания);

     документ, удостоверяющий личность (серия, номер, кем и когда выдан);

     номер телефона;

     адрес электронной почты;

     номер    страхового    свидетельства    обязательного    пенсионного

страхования;

     сведения об отсутствии (наличии) судимости;

     сведения  о  назначенной  пенсии,  в  том  числе  о  дате назначения

пенсии,    виде    назначенной    пенсии,   размере  назначенной  пенсии,

наименовании  органа,  назначившего  пенсию,  сроках  назначения  пенсии,

номере  пенсионного  удостоверения,  номере  пенсионного  дела,  о дате и

основаниях    перерасчета    пенсии,    о   дате  и  причине  прекращения

(приостановления,    возобновления,    восстановления)   выплаты  пенсии,

сведения  об  организации,  переславшей пенсионное дело, о дате высылки и

местонахождении (уничтожении) пенсионного дела;

     сведения о наличии инвалидности;

     сведения о службе в армии;

     сведения  о  периодах  государственной  гражданской  службы  и  иных

периодах    замещения   должностей,  включаемых  в  стаж  государственной

гражданской службы для назначения пенсии за выслугу лет;

     сведения    о    периодах    замещения   должностей  государственной

гражданской службы Волгоградской области;

     сведения    о    периодах    замещения   государственных  должностей

Волгоградской области;

     сведения о денежном содержании (вознаграждении);

     сведения  о  замещении  вновь  государственных должностей Российской

Федерации,  государственных  должностей  субъектов  Российской Федерации,

муниципальных  должностей,  замещаемых  на  постоянной основе, должностей

государственной  гражданской  службы  и должностей государственной службы

иного вида, должностей муниципальной службы;

     о работе в иных организациях (учреждениях);

     наименования  банков  и  (или)  кредитных  организаций,  с  которыми

государственный гражданский служащий состоит в правоотношениях;

     номер банковского счета по вкладу;

     номер банковской карты.

     Согласие    на    обработку    вышеуказанных    персональных  данных

предоставляется    в   целях  обеспечения  соблюдения  в  отношении  меня

законодательства    Волгоградской  области,  регулирующего  назначение  и

выплату    пенсии   за  выслугу  лет  лицам,  замещавшим  государственные

должности  Волгоградской  области и должности государственной гражданской

службы  Волгоградской  области,  с  правом  передачи  персональных данных

третьим    лицам    и    (или)   направления  запросов  третьим  лицам  о

предоставлении  персональных  данных,  а также получения от указанных лиц

результатов такой обработки либо запрошенных персональных данных.

     Я ознакомлен(а) с тем, что:

     согласие    на   обработку  персональных  данных  действует  с  даты

подписания  настоящего согласия в течение всего срока хранения в комитете

социальной защиты населения Волгоградской области моего личного дела;

     согласие  на  обработку  персональных  данных может быть отозвано на

основании письменного заявления в произвольной форме.

     В  случае  отзыва  согласия на обработку персональных данных комитет

социальной  защиты  населения  Волгоградской  области  вправе  продолжить

обработку  персональных данных при наличии оснований, указанных в пунктах

2-11  части  1  статьи  6,  части  2  статьи  10  и  части  2  статьи  11

Федерального закона от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ "О персональных данных".

________________ _____________________ __________________________________

      (дата)      (подпись заявителя)         (инициалы, фамилия)

Вице-губернатор - руководитель аппарата Губернатора Волгоградской области

Е.А. Харичкин